Τύποι θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση και συνήθεις θεραπείες
Οι θρόμβοι αίματος είναι μια σοβαρή επιπλοκή που οι χειρουργικοί ασθενείς μπορούν να βιώσουν κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Ενώ ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στο πόδι είναι μια σοβαρή κατάσταση, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να γίνουν γρήγορα απειλητικοί για τη ζωή, αν μετακινηθούν στον εγκέφαλο (εμβολικό / ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή στους πνεύμονες ( πνευμονική εμβολή ). Αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές και πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα για να ελαχιστοποιηθούν οι βλάβες που προκαλούνται στο σώμα ή στον εγκέφαλο.
Τι προκαλεί θρόμβους αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση;
Ένας θρόμβος αίματος είναι πιο πιθανό να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά από χειρουργική επέμβαση από ό, τι κατά τη διάρκεια της συνηθισμένης καθημερινής ζωής. Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι 'αυτό, αλλά μια σημαντική αιτία βρίσκεται ακόμα στο τραπέζι χειρισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η αδράνεια καθιστά ευκολότερο το πήγμα του αίματος, επειδή δεν μετακινείτε το αίμα στο σώμα σας τόσο γρήγορα όσο και δυνατά όπως συνήθως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μερικοί άνθρωποι είναι ανενεργοί μετά τη χειρουργική επέμβαση επειδή είναι πόνο, πολύ άρρωστοι ή ανίκανοι να περπατήσουν. Για αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αυξάνεται μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας καθώς και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης επειδή συνεχίζουν να είναι ανενεργά.
Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που έχετε μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος μετά τη διαδικασία. Εάν η χειρουργική επέμβαση απαιτεί την αποκοπή ή την αποκατάσταση των αρτηριών ή των φλεβών σας, ο κίνδυνος θρόμβου αίματος είναι υψηλότερος επειδή το σώμα σας λειτουργεί για να σταματήσει η αιμορραγία σχηματίζοντας θρόμβους.
Αν κάνετε χειρουργική επέμβαση όπου σταματάτε η καρδιά σας, συνήθως μια χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς (CABG) , ο κίνδυνος θρόμβου αίματος αυξάνεται επίσης.
Το προσωπικό σας ιατρικό και κοινωνικό ιστορικό μπορεί επίσης να συμβάλει στον σχηματισμό θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, εάν είστε καπνιστής, είστε σε μεγαλύτερο κίνδυνο για το σχηματισμό θρόμβων αίματος από τον μέσο άνθρωπο, ακόμη και χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Παράγοντες κινδύνου για θρόμβους αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση
- Κολπική μαρμαρυγή: οι ασθενείς με ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό έχουν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος.
- Εγκυμοσύνη: η πιθανότητα δημιουργίας θρόμβων αίματος αυξάνεται καθώς ο οργανισμός καθιστά τον θρόμβο αίματος πιο γρήγορο για την προετοιμασία για τη γέννηση του παιδιού.
- Καρκίνος: Μερικοί τύποι καρκίνου κάνουν τον θρόμβο του αίματος ευκολότερα.
- Ιστορικό θρόμβων αίματος: Εάν είχατε θρόμβο αίματος στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να έχετε ένα στο μέλλον.
- Οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος: Εάν υπάρχουν πολλοί άνθρωποι στην οικογένειά σας που έχουν παρουσιάσει θρόμβους αίματος, μπορεί να έχετε μια κληρονομική τάση να σχηματίζετε θρόμβους πιο εύκολα από τον μέσο άνθρωπο.
- Θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης (HRT): μία γνωστή ανεπιθύμητη ενέργεια της HRT είναι ο αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος.
- Κάπνισμα: η διακοπή του καπνίσματος θα μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της καθημερινής σας καθημερινής ζωής.
- Ευσαρκία
- Παρατεταμένη ακινησία: Περιλαμβάνει το χρόνο που αφιερώνεται στην αναισθησία και την ανάκτηση του χρόνου αν δεν μπορείτε να περπατήσετε και να επιστρέψετε σε ορισμένες κανονικές δραστηριότητες.
- Θέματα καρδιακής βαλβίδας: τα άτομα με καρδιακές βαλβίδες αντικατάστασης ή προβλήματα με καρδιακές βαλβίδες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων που μπορούν στη συνέχεια να ταξιδέψουν στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο.
- Αφυδάτωση: Το νερό είναι ένα μεγάλο συστατικό του αίματος και όταν δεν υπάρχει αρκετό αίμα μπορεί να πήξει πιο εύκολα. Η κατανάλωση επαρκούς ύδατος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σχηματισμού θρόμβων.
- Γενετική: Εάν η άμεση οικογένειά σας είναι επιρρεπής σε σχηματισμό θρόμβων, μπορεί να είστε επίσης καλά.
Πρόληψη των θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση
Η άνοδος και η μετακίνηση κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας από τη χειρουργική επέμβαση είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Εάν παραμείνετε καλά ενυδατωμένοι πίνοντας άφθονες ποσότητες νερού, μπορεί επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος .
Εκτός από αυτά τα απλά μέτρα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων. Όπως πάντα, η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία. Τα ενέσιμα φάρμακα - όπως το Lovenox ή η ηπαρίνη - είναι πολύ συνηθισμένα κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση, χορηγείται αυτό το φάρμακο για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος.
Είναι λιγότερο συχνά συνταγογραφείται για χρήση στο σπίτι.
Θεραπείες για θρόμβους αίματος
Η θεραπεία για θρόμβους αίματος εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου αίματος. Εάν σχηματίζεται θρόμβος, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να γίνουν. Η κουμαδίνη, ή η γενική βαρφαρίνη, δίνεται για να βοηθήσει το σώμα να αφαιρέσει έναν θρόμβο από την κυκλοφορία του αίματος. Η ηπαρίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί για να αποτρέψει τη δημιουργία πρόσθετων θρόμβων ή για να αποτρέψει την ανάπτυξη μεγέθους θρόμβων.
Ένας θρόμβος που ταξιδεύει στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, γνωστό και ως εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί βλάβη με τη στέρηση του ιστού που τροφοδοτείται από το δεσμευμένο αιμοφόρο αγγείο του οξυγόνου.
Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου αντιμετωπίζεται με ένα φάρμακο που ονομάζεται ΤΡΑ που βοηθά στη διάλυση του θρόμβου αίματος. Αν δεν είναι δυνατή η χρήση του ΤΡΑ ή δεν είναι αποτελεσματική, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να επιχειρήσουν να αφαιρέσουν τον θρόμβο χειρουργικά. Αυτή η διαδικασία γίνεται με το σπείρωμα ενός μικροσκοπικού οργάνου μέσα στο αίμα μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στην βουβωνική χώρα. Η συσκευή μετακινείται αργά μέσω των αιμοφόρων αγγείων του σώματος έως ότου φθάσει ο θρόμβος στον εγκέφαλο, όπου μπορεί να αφαιρεθεί και να απομακρυνθεί ήπια από το σώμα μέσω της τομής της βουβωνικής κοιλότητας. Μόλις αφαιρεθεί ο θρόμβος, το αίμα μπορεί πάλι να ρέει στους ιστούς του εγκεφάλου στερούμενος οξυγόνου και ο ασθενής μπορεί να ανακτήσει κάποια από τη λειτουργία αυτής της περιοχής του εγκεφάλου.
Οι θρόμβοι που σχηματίζονται στα πόδια ονομάζονται βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) και είναι ο συνηθέστερος τύπος θρόμβου αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνήθως παραμένουν στα πόδια, αλλά μπορούν να σπάσουν ελεύθερα και να αρχίσουν να κινούνται μέσω της ροής του αίματος. Οι θρόμβοι μπορούν να κινηθούν από τα πόδια προς τους πνεύμονες και να προκαλέσουν μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Ενώ η πνευμονική εμβολή μπορεί να αντιμετωπιστεί , υπάρχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας που σχετίζεται με αυτόν τον τύπο θρόμβου αίματος.
Τυπικά, οι θρόμβοι στα πόδια υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα, αλλά σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος να μετακινηθεί ο θρόμβος στους πνεύμονες, μπορεί να τοποθετηθεί μια συσκευή που ονομάζεται φίλτρο κατώτερης φλέβας (ή φίλτρο Greenfield). Αυτή η συσκευή λειτουργεί ως ένα μικρό καλάθι, παγιδεύοντας θρόμβους προτού να καταθέσουν στους πνεύμονες και να προκαλέσουν βλάβη. Αυτά τα φίλτρα τοποθετούνται μέσα από μια μικρή τομή στην βουβωνική χώρα ή το λαιμό, μέσω του οποίου το φίλτρο βιδώνεται στη θέση του στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Το φίλτρο μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινά ή μόνιμα.
Ένα Word Από
Οι θρόμβοι αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή. Εάν παρουσιάσετε ανεξήγητο πόνο ή δραματική αύξηση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα στα πόδια, μπορεί να υπάρξει πρόβλημα με θρόμβους αίματος. Είναι πολύ καλύτερο να αναφέρετε την πιθανότητα θρόμβου αίματος στον πάροχο φροντίδας σας παρά να το αγνοήσετε και να αντιμετωπίσετε ένα απειλητικό για τη ζωή ζήτημα, όπως μια πνευμονική εμβολή.
Μετά το χειρουργείο, το ασφαλές είναι πάντα καλύτερο από το συγγνώμη, ειδικά όταν οι θρόμβοι αίματος είναι πιθανό.
Πηγές:
Θεραπεία του θρόμβου αίματος - Σταματήστε τον θρόμβο. Εθνική συμμαχία αίματος. Πρόσβαση στον Ιούνιο του 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm