Ηπαρίνη μετά από χειρουργική επέμβαση
Τι είναι η ηπαρίνη;
Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται συνήθως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται για να αποτρέψει το πήγμα του αίματος πολύ εύκολα ενώ ο ασθενής περνάει περισσότερο χρόνο στη μέση από το συνηθισμένο - πράγμα που συμβαίνει όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία θρόμβων αίματος όταν σχηματίζουν, βοηθώντας στην πρόληψη της αύξησης του θρόμβου και στην αποτροπή εμφάνισης πρόσθετων θρόμβων.
Η χειρουργική επέμβαση είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου και αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό για τους χειρουργούς ασθενείς να λαμβάνουν τακτικές δόσεις Ηπαρίνης ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο. Η ηπαρίνη θεωρείται σημαντικό προληπτικό μέτρο κατά τη διάρκεια της παραμονής σε νοσοκομείο μετά από μια διαδικασία.
Γιατί χορηγείται ηπαρίνη μετά από χειρουργική επέμβαση;
Η ηπαρίνη χορηγείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα σε ασθενείς που παραμένουν νοσηλευμένοι για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος . Οι ασθενείς που δεν μπορούν να βγουν από το κρεβάτι τις ημέρες που ακολουθούν τη χειρουργική επέμβαση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, καθιστώντας την ηπαρίνη ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Για αυτούς τους ασθενείς, η ηπαρίνη χορηγείται συχνά κάθε οκτώ έως δώδεκα ώρες όλο το εικοσιτετράωρο, σε μια προσπάθεια να μειωθεί ο κίνδυνος μιας απειλητικής για τη ζωή πνευμονικής εμβολής ή θρόμβου. Η λειτουργία των νεφρών συχνά καθορίζει πόσο συχνά μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια η ηπαρίνη για την πρόληψη θρόμβων .
Η ηπαρίνη χορηγείται υποδόρια, δηλαδή ενίεται στο σώμα σε μια περιοχή όπως η κοιλιακή χώρα και μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (IV). Δεν υπάρχει από του στόματος μορφή ηπαρίνης, αλλά ορισμένα άλλα αραιωτικά αίματος μπορούν να δοθούν σε μορφή δισκίου.
Το Lovenox, το οποίο είναι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, χρησιμοποιείται επίσης συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται αντί της ηπαρίνης, όχι με την ηπαρίνη.
Το Lovenox χορηγείται ως ένεση.
Δοσολογία ηπαρίνης μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι δόσεις ηπαρίνης ποικίλουν ευρέως από ασθενή σε ασθενή και εξαρτώνται από τη χρήση του φαρμάκου. Μικρές ποσότητες μπορούν να προστεθούν στα IV ρευστά για να διατηρηθεί μια ελεύθερη γραμμή IV. μεγαλύτερες ποσότητες μπορούν να εγχυθούν πολλές φορές την ημέρα για να αποφευχθεί η πήξη.
Η ηπαρίνη IV τιτλοδοτείται ή ρυθμίζεται σύμφωνα με τα εργαστηριακά αποτελέσματα , έτσι ώστε η δόση να είναι μοναδική για τον ασθενή εάν χορηγείται ως στάγδην. Το στάγδην άρχισε συχνά με βάση το ιδανικό βάρος σώματος και στη συνέχεια προσαρμόστηκε με βάση την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο περίπου κάθε έξι ώρες. Αυτό απαιτεί συχνές αναρροφήσεις αίματος για να ελέγξει πώς «λεπτό» το αίμα του ασθενούς είναι περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθώς υπερβολικά λεπτό αίμα μπορεί να είναι επικίνδυνο και να οδηγήσει σε μη αναμενόμενη αιμορραγία.
Στα παιδιά, η δόση έγχυσης βασίζεται στο βάρος σε κιλά. Ενώ οι δόσεις είναι σημαντικά μικρότερες για τα περισσότερα παιδιά από τις δόσεις των ενηλίκων, είναι επίσης εξατομικευμένες σε κάθε παιδιατρικό ασθενή. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε στάγδην ηπαρίνη, το στάγδην ρυθμίζεται σύμφωνα με τα εργαστηριακά αποτελέσματα με τον ίδιο τρόπο που θα ήταν ο ενήλικας.
Κίνδυνοι από ηπαρίνη
Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται μώλωπες γύρω από τις θέσεις ένεσης ηπαρίνης. Αλλά οι μικρές μώλωπες θεωρούνται κανονική παρενέργεια της χορήγησης και δεν είναι τυπικά σημάδια ενός προβλήματος.
Ένας ασθενής που περάσει ένα παρατεταμένο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο και λαμβάνει τρεις ενέσεις ηπαρίνης την ημέρα μπορεί να καταλήξει σε μια κοιλιά που καλύπτεται με μικρούς μώλωπες σε διάφορα στάδια επούλωσης.
Η υπερβολική ποσότητα ηπαρίνης μπορεί να προκαλέσει υπερβολική "αίσθηση" στο αίμα και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η υπερβολική δόση ηπαρίνης, όπως η χορήγηση σε βρέφη μιας δόσης ενηλίκων του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία τόσο σοβαρή ώστε να μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια υπερδοσολογίας ηπαρίνης είναι η ρινορραγία, το αίμα στα ούρα ή το αίμα στα κόπρανα.
Η επαγόμενη από ηπαρίνη θρομβοπενία (HIT) είναι μια σπάνια επιπλοκή της χορήγησης ηπαρίνης.
HIT συμβαίνει όταν η ηπαρίνη προκαλεί δραστική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, των κυττάρων του αίματος που προκαλούν πήξη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σοβαρή αιμορραγία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διακοπή της χορήγησης ηπαρίνης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
Πηγή:
Ηπαρίνη έγχυση νατρίου. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm