Κατανόηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων θρόμβου αίματος
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αιματολογικές εξετάσεις για να προσδιορίσει πόσο γρήγορα θρόμβει το αίμα Αυτή η ομάδα δοκιμών είναι γνωστή ως μελέτη πήξης. Μεμονωμένα αυτές οι δοκιμές αναφέρονται συνήθως ως PT (χρόνος προθρομβίνης), PTT (μερική ώρα θρομβοπλαστίνης) και INR (International Normalized Ratio).
Κατά τη διάρκεια κάποιων χειρουργείων είναι σημαντικό το αίμα να μην πήζει τόσο γρήγορα όσο είναι φυσιολογικό και να χορηγούνται φάρμακα για να επιβραδύνεται ο χρόνος πήξης.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την επιβράδυνση της πήξης έχουν ποικίλα ονόματα, αλλά τα Heparin , Coumadin, Lovenox και Warfarin είναι από τα πιο κοινά. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να πήξει αρκετά γρήγορα και μπορούν να ληφθούν μέτρα για την ταχύτερη δημιουργία του θρόμβου αίματος.
Τα αποτελέσματα που αναφέρονται παρακάτω είναι "κανονικές τιμές" και όχι τα αποτελέσματα που ελπίζουμε όταν ένα άτομο παίρνει ένα λεπτότερο αίμα. Τα αραιωτικά αίματος θα κάνουν το αίμα να πάρει περισσότερο χρόνο για να πήξει, οπότε ένας ασθενής που παίρνει ένα αραιωτικό αίματος αναμένεται να έχει αποτελέσματα εργαστηρίου που είναι υψηλότερα (μεγαλύτερα) από αυτά που αναφέρονται εδώ.
Δοκιμή χρόνου αίματος προθρομβίνης-PT
Αυτή η δοκιμή γίνεται για να αξιολογηθεί το αίμα για την ικανότητά του να πήζει. Συχνά γίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να εκτιμηθεί η πιθανότητα εμφάνισης προβλήματος αιμορραγίας ή θρόμβωσης κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κανονικές τιμές PT: 10-12 δευτερόλεπτα (αυτό μπορεί να διαφέρει ελαφρά από το εργαστήριο στο εργαστήριο)
Συχνές αιτίες παρατεταμένης ΡΤ περιλαμβάνουν έλλειψη βιταμίνης Κ, ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών αντικαταστάσεων και από του στόματος αντισυλληπτικών, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (σοβαρό πρόβλημα πήξης που απαιτεί άμεση επέμβαση), ηπατική νόσο και χρήση του αντιπηκτικού φαρμάκου βαρφαρίνη.
Επιπλέον, το αποτέλεσμα PT μπορεί να τροποποιηθεί με μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ, συκώτι, πράσινο τσάι, σκούρα πράσινα λαχανικά και σόγια.
Μερική δοκιμασία χρόνου αίματος θρομβοπλαστίνης-ΡΤΤ
Αυτή η δοκιμή εκτελείται κυρίως για να προσδιοριστεί εάν η θεραπεία με ηπαρίνη (αραίωση αίματος) είναι αποτελεσματική. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της παρουσίας διαταραχής πήξης.
Δεν δείχνει τα αποτελέσματα των φαρμάκων που ονομάζονται «χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη» ή πιο συχνά από την εμπορική ονομασία Lovenox.
Κανονικές τιμές PTT: 30 έως 45 δευτερόλεπτα (αυτό μπορεί να φτάσει ελαφρώς από το εργαστήριο στο εργαστήριο)
Οι εκτεταμένοι χρόνοι PTT μπορεί να είναι αποτέλεσμα της αντιπηκτικής θεραπείας, των ηπατικών προβλημάτων, του λύκου και άλλων ασθενειών που οδηγούν σε κακή πήξη.
Διεθνής Δοκιμασία Ανοσολογικού Ελέγχου με Κανονικοποίηση - INR
Κανονικές τιμές INR: 1 έως 2
Το INR χρησιμοποιείται για να βεβαιωθείτε ότι τα αποτελέσματα από μια δοκιμή PT είναι ίδια σε ένα εργαστήριο όπως σε ένα άλλο εργαστήριο. Στη δεκαετία του 1980, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διαπίστωσε ότι οι ασθενείς μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο, διότι τα αποτελέσματα μιας δοκιμής PT θα διαφέρουν από το ένα εργαστήριο στο άλλο, με βάση τον τρόπο με τον οποίο έγινε η δοκιμή. Το "κανονικό" εύρος για ένα εργαστήριο θα ήταν διαφορετικό από μια "κανονική" τιμή από άλλο εργαστήριο, δημιουργώντας προβλήματα για τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία σε διάφορες τοποθεσίες. Προκειμένου να τυποποιηθούν τα αποτελέσματα μεταξύ των εργαστηρίων, δημιουργήθηκε το INR. Το αποτέλεσμα INR θα πρέπει να είναι το ίδιο, ανεξάρτητα από τη θέση όπου εκτελούνται οι δοκιμές.
> Πηγές:
> PTT. Η Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Κλινική χρήση των δοκιμών πήξης. Σε: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests