Η πλήρης αδυναμία ούρησης μετά από χειρουργική επέμβαση , μια κατάσταση που ονομάζεται κατακράτηση ούρων, θεωρείται έκτακτη ανάγκη εάν δεν βρίσκεστε πλέον στο νοσοκομείο και δεν είστε σε θέση να παράγετε ούρα. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία, είτε από το χειρουργό σας είτε από ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Εάν η ουροδόχος κύστη δεν εκκενωθεί, μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη τόσο στην ουροδόχο κύστη όσο και στα νεφρά .
Συμπτώματα
- Μια αισθητά πλήρης ουροδόχος κύστη. μπορεί να είναι ορατή ως κοιλιακό πρήξιμο σε λεπτούς ανθρώπους
- Η δυσφορία ή ο πόνος μιας πλήρους ουροδόχου κύστης
- Αδυναμία ούρησης, παρά το συναίσθημα της πίεσης
- Κάτω κοιλιακό άλγος, ιδιαίτερα κάτω από το κοίλωμα της κοιλιάς
Μια πραγματικά πλήρης κύστη μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι εξοικειωμένοι με τον πόνο της ουροδόχου κύστης που αισθάνεται και μπορεί να μην είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του πόνου, απλώς ότι είναι παρούσα. Εκτός από τον πόνο, όταν η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να κρατήσει περισσότερα ούρα, το ρευστό ενισχύεται στα νεφρά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει βλάβη εάν η πίεση δεν ανακουφιστεί γρήγορα. Σε ακραίες περιπτώσεις, η ουροδόχος κύστη μπορεί πραγματικά να σπάσει όταν δεν μπορεί να κρατήσει περισσότερα ούρα.
Εάν παρατηρήσετε ότι δεν μπορείτε να ουρήσετε ή να αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο επειδή δεν μπορείτε να ουρήσετε αρκετά για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και δημιουργείτε ούρα, είναι καιρός να αναζητήσετε θεραπεία.
Αιτίες
Η ανικανότητα για ούρηση μετά από χειρουργική επέμβαση προκαλείται συνήθως από μια κατάσταση που ονομάζεται νευρογενής κύστη , ένας τύπος δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης που παρεμβάλλεται στα νευρικά ερεθίσματα από τον εγκέφαλο στην ουροδόχο κύστη.
Η ουροδόχος κύστη δεν λαμβάνει το σήμα για να αδειάσει και θα συνεχίσει να γεμίζει παρά τον πόνο ή το τραύμα που μπορεί να συμβεί.
Για ασθενείς χωρίς ιστορικό δυσκολίας ούρησης πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το πρόβλημα συχνά αποδίδεται σε συνδυασμό παραγόντων κινδύνου που περιλαμβάνουν κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, γενική αναισθησία , φάρμακα για τον πόνο και υγρά που χορηγούνται με IV κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα χειρουργικό λάθος, όπως η κατά λάθος αποκοπή ενός από τους σωλήνες που μεταφέρουν ούρα, μπορεί να προκαλεί το πρόβλημα. Αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σπάνια και συνήθως ανιχνεύεται πριν φύγει από το νοσοκομείο.
Άλλες Λιγότερο Συχνές Αιτίες
- Διόγκωση του προστάτη - Μπορεί να προκαλέσει χρόνια κατακράτηση ούρων επειδή ο διευρυμένος προστάτης παρεμβαίνει στην κίνηση των ούρων από την κύστη προς το εξωτερικό του σώματος.
- Η ουροδόχος κύστη "Droopy" -Η ουροδόχος κύστη μπορεί να γλιστρήσει χαμηλότερα στην κοιλιακή χώρα (συνήθως στις γυναίκες που έχουν πολλαπλά παιδιά) δημιουργώντας προβλήματα με την κίνηση ούρων από την κύστη προς το εξωτερικό του σώματος.
- Φάρμακα κατά του άγχους
- Νευρική βλάβη της ουροδόχου κύστης λόγω χειρουργικής επέμβασης, τραύματος, τοκετού
- Αντικαταθλιπτικά φάρμακα
- Αντιχολινεργικά φάρμακα (χρησιμοποιούνται συνήθως για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη)
- Αντιισταμινικά φάρμακα
- Τραυματισμοί και ελαττώματα του νωτιαίου μυελού
- Η σύσπαση της ουρήθρας, ο σωλήνας που απομακρύνει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, με απόφραξη ή συμπίεση όπως πέτρες της ουροδόχου κύστης ή δυσκοιλιότητα.
Θεραπεία
Η θεραπεία για μια πλήρη ουροδόχο κύστη που δεν ανταποκρίνεται στις επαναλαμβανόμενες προσπάθειες ούρησης είναι ένας καθετήρας ούρων , ένας αποστειρωμένος σωλήνας που εισάγεται μέσω της ουρήθρας μέσα στην κύστη για να αποστραγγίσει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.
Το πρόβλημα μπορεί να είναι οξύ , βραχυπρόθεσμα αλλά σοβαρό, ή μπορεί να είναι χρόνια , ένα συνεχιζόμενο πρόβλημα που συνεχίζεται για εβδομάδες, μήνες ή καιρό.
Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν κατακράτηση ούρων μπορούν να ενημερωθούν για μεθόδους αυτοκαθιστοποίησης από το ιατρικό προσωπικό, έτσι ώστε η ουροδόχος κύστη να μπορεί να αποστραγγιστεί αν χρειαστεί εάν το πρόβλημα παρουσιαστεί επανειλημμένα. Η κατάσταση θα περάσει συνήθως εντός δύο εβδομάδων από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν παραμείνει πέρα από τη φάση ανάκαμψης, ο χειρούργος ή ο οικογενειακός γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις για να προσδιορίσει ποιο προκαλεί το πρόβλημα και την καλύτερη πορεία θεραπείας.
Δυσκολία στην αφαίρεση της ουροδόχου κύστης
Μια λιγότερο σοβαρή μορφή κατακράτησης ούρων που μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης ή μπορεί να αισθάνεται σαν να έχει η κύστη ακόμα γεμάτη μετά από μια επιτυχημένη εκδρομή στο μπάνιο.
Αυτό δεν αποτελεί επείγουσα κατάσταση, αλλά θα πρέπει να συζητηθεί με τον χειρουργό σας, ειδικά εάν αυτό παραμένει.
Μερικοί ασθενείς είναι σε θέση να ουρήσει, αλλά αισθάνονται ότι η ουροδόχος κύστη τους δεν αδειάζει εντελώς. Αυτό θα πρέπει επίσης να αναφέρεται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μια αλλαγή στα φάρμακα μπορεί συχνά να διορθώσει προβλήματα της ουροδόχου κύστης.
Ένα Word Από
Μια δραματική μείωση της ποσότητας ούρων πρέπει να προκαλεί ανησυχία, ειδικά εάν δεν υπάρχει σαφής λόγος. Τα ούρα πρέπει να παράγονται πολλές φορές την ημέρα, και με καλή ενυδάτωση, ορισμένα άτομα ουρούν τόσο συχνά όσο ωριαία. Μια δραματική μείωση της παραγωγής ούρων και της συχνότητας μπορεί να σημαίνει αφυδάτωση ή κάποιο πρόβλημα της ουροδόχου κύστης. Εάν δεν υπάρχει έξοδος ούρων, μειώνεται δραματικά και / ή υπάρχει πόνος στην ουροδόχο κύστη, ζητήστε ιατρική βοήθεια.
> Πηγές:
> Κατακράτηση ούρων. Η βιβλιοθήκη Merck Online Medical Library. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html