Κίνδυνοι, συμπτώματα, θεραπεία για προβλήματα τραχηλικής σπονδυλικής στήλης
Οι τραυματισμοί των τραυμάτων ή οι τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζονται σε ποικίλους τύπους, που κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. Τραυματισμό στο λαιμό σας μπορεί να προκληθεί από ατύχημα, τραύμα στην περιοχή, πτώσεις και ακόμη και εκφυλιστικές αλλαγές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη.
Η ζημιά σε ένα ανατομικό μέρος στο λαιμό σας συχνά σημαίνει βλάβη στους άλλους. Αυτό συμβαίνει επειδή τα μέρη του λαιμού σας είναι συνδεδεμένα. Τα οστά, οι αρθρώσεις, ο μαλακός ιστός και τα νεύρα στην αυχενική σπονδυλική στήλη λειτουργούν από κοινού για να συγκρατήσουν και να μετακινήσουν το κεφάλι σας. Για παράδειγμα, το whiplash μπορεί να οδηγήσει σε μία ή περισσότερες διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής καταπόνησης, της διάτασης του συνδέσμου και / ή του τραυματισμού του δίσκου.
Τραυματισμοί στο λαιμό που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς
Τα καλά νέα είναι ότι τις περισσότερες φορές, οι τραυματισμοί στον αυχένα επηρεάζουν κυρίως τους μαλακούς ιστούς - τους μύες, τους τένοντες, τους συνδέσμους και / ή την περιτονία. Όμως, κάθε τύπος τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αφορούν τα οστά, τις αρθρώσεις και τους δίσκους, θα επηρεάσει τους μυς σας τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό.
Οι πρώτοι τρεις τραυματισμοί στη λίστα είναι εκείνοι που επηρεάζουν τον μαλακό ιστό.
Τραυματισμοί στον αυχένα που μπορεί να επηρεάσουν τα νεύρα και / ή το νωτιαίο μυελό
Κάποια τραύματα στον αυχένα επηρεάζουν ή βλάπτουν το νευρικό σύστημα και αυτά μπορούν να γίνουν αρκετά σοβαρά. Η εμπλοκή των νεύρων γενικά συμβαίνει όταν μία ή περισσότερες σπονδυλικές δομές έρχονται σε επαφή ή ασκούν πίεση είτε στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου, στο νωτιαίο μυελό, είτε και στις δύο.
Οι υπόλοιπες περιγραφές τραυματισμών σε αυτό το άρθρο μιλούν για εκείνες που κατά κάποιο τρόπο, είτε είναι ήπιες ή σοβαρές, επηρεάζουν κάποια πτυχή του νευρικού συστήματος.
Crick στο λαιμό
Έχετε ποτέ ξυπνήσει με έναν άσχημο κρίκο στο λαιμό και αναρωτήθηκε τι θα μπορούσε να είναι; Ένας " κρίκος στο λαιμό " δεν είναι μια ιατρική διάγνωση. Συνήθως, μυϊκός σπασμός , σημεία σκανδαλισμού , αρθρίτιδα και / ή πρόβλημα δίσκου υποκλίνονται από τον πόνο.
Οι κρίκοι του λαιμού τείνουν να προκαλούνται από απλά πράγματα: ύπνο με το λαιμό σας σε μια δύσκολη θέση, πολλές ώρες στον υπολογιστή και ξαφνικές κινήσεις της αυχενικής σας σπονδυλικής στήλης.
Τι πρέπει να κάνετε για έναν κρίκο; Τις περισσότερες φορές, οι θεραπείες στο σπίτι όπως η ασπιρίνη ή η τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη), η μειωμένη δραστηριότητα και η απαλή κίνηση είναι όλα που χρειάζονται για την ανακούφιση του πόνου. Η αναμονή του παίζει μεγάλο ρόλο, επίσης.
Εάν διαπιστώσετε ότι ο πόνος του κροτσίγκου σας παραμένει για περισσότερο από μία εβδομάδα ή αν διακόπτεται η συνηθισμένη σας δραστηριότητα, είναι πιθανό να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Το ίδιο ισχύει και αν έχετε διαγνωστεί με πρόβλημα στο λαιμό στο παρελθόν ή έχετε (ή είχατε) μια σοβαρή κατάσταση υγείας όπως ο καρκίνος.
Μυϊκή θλάση
Ένα στέλεχος του λαιμού είναι ένας τραυματισμός στους μύες που προσκολλώνται και μετακινούν το άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκό σπασμό, μειωμένη ευελιξία και πόνο, αλλά τα στελέχη βαθμολογούνται, πράγμα που σημαίνει ότι κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. (Το σοβαρό είναι πολύ σοβαρό και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.)
Τα στελέχη του βαθμού Ι είναι ήπια και συχνά αντιμετωπίζονται με την τροποποίηση της δραστηριότητας σε ένα επίπεδο όπου ο πόνος είναι ανεκτός, χωρίς να δοθεί σε πλήρη ανάπαυση στο κρεβάτι. Επίσης, η λήψη ενός over-the-counter φαρμάκου για τον πόνο είναι ένας κοινός τρόπος να ξεπεράσετε τον πόνο μιας ήπιας πίεσης. Όπως συμβαίνει με το στρίψιμο του λαιμού, εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα ή εάν διαταράσσει τις συνήθεις δραστηριότητές σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας .
Με στέλεχος βαθμού ΙΙ, ο τραυματισμός περιορίζεται μόνο στους μύες. ο πόνος στον αυχένα δεν είναι ενδεικτικός για άλλους τύπους δομικών βλαβών. Αλλά με τους βαθμούς ΙΙΙ και IV, είναι. Σύμφωνα με την Task Force του Κεμπέκ σχετικά με τις διαταραχές που σχετίζονται με το Whiplash, το στέλεχος του λαιμού βαθμού III συνδέεται επίσης με νευρική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε, μεταξύ άλλων, να πάρετε αδύναμη ή / και να αισθανθείτε ηλεκτρικές αισθήσεις κάτω από το ένα χέρι. Με αυτούς τους τραυματισμούς, κάνοντας ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, πιθανόν να σας δώσει την καλύτερη ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη.
Περιττό να πούμε ότι τα στελέχη του βαθμού IV είναι τα σοβαρότερα από όλα. Η Task Force του Κεμπέκ λέει ότι αυτές σχετίζονται με κάταγμα ή σπονδυλική εξάρθρωση. Αυτός ο τραυματισμός απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Σπάσιμο του αυχένα
Οι διαστρέμματα είναι τραυματισμοί στους συνδέσμους. (Τα λιπαντικά είναι ισχυρές ζώνες συνδετικού ιστού που συγκρατούν τα οστά μαζί).
Οι διαστρέμματα των αυχένων μπορεί να προκληθούν από πτώσεις ή από ξαφνικές συσπάσεις που υπερφόρουν ή υπερφορτωθούν μία ή περισσότερες αρθρώσεις στην αυχενική σπονδυλική σας στήλη. Μια άλλη αιτία είναι η επανειλημμένη πίεση στις αρθρώσεις.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, τα συμπτώματα της διάστρωσης του λαιμού μπορεί να είναι πολύ ποικίλα αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο πίσω μέρος του λαιμού σας που χειροτερεύει όταν κινείστε, πόνος που έρχεται αργά και κορυφές μετά από περίπου 24 ώρες ώρες, πονοκέφαλος στο το πίσω μέρος του λαιμού, οι σπασμοί των μυών και ο πόνος στον άνω ώμο, η δυσκαμψία του αυχένα και / ή η μούδιασμα, αδυναμία ή μυρμήγκιασμα στο χέρι σας.
Οι διαστρέμματα των αυχένων μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λιγότερα συμπτώματα διαρθρωτικού τύπου, όπως πόνο στο λαιμό, αλλαγές στη διάθεση, δυσκολία συγκέντρωσης ή ύπνου και πολλά άλλα, λέει το AAOS.
Παρόμοια με τα στελέχη του λαιμού (παραπάνω), τα διαστρέμματα του λαιμού μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά και βαθμολογούνται. Αυτό μπορεί να σημαίνει, για παράδειγμα, ότι εάν έχετε τσούξιμο κάτω από το ένα χέρι, το διάστρεμμα σας είναι βαθμός III. Πάντα επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να είστε σίγουροι.
Αν υποψιάζεστε ότι κάποιος στο περιβάλλον σας έχει σοβαρό τραυματισμό του αυχένα (οποιουδήποτε είδους), θα πρέπει να ακινητοποιήσετε τη σπονδυλική στήλη του και να καλέσετε αμέσως 911. Μην επιχειρήσετε να τις μετακινήσετε εκτός αν το κάνετε αυτό είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε τη ζωή τους.
Για μικρές και μέτριες διαστρέμματα, συνιστάται γενικά η ανάπαυση και η γλάσο της περιοχής, όπως και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (γενικά θα γίνει κάτι παραπάνω από το πάγκο) και η εξέταση από γιατρό.
Διαταραχές που σχετίζονται με την άσφαλτο (WAD)
Το Whiplash (WAD) είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που ακολουθούν ένα περιστατικό κίνησης στο οποίο το κεφάλι ρίχνεται πρώτα σε υπέρταση και στη συνέχεια γρήγορα προς τα εμπρός σε κάμψη. Συχνά οφείλεται σε τροχαία ατυχήματα , αλλά μπορεί να προκληθεί από αθλητικά τραύματα, πτώσεις ή τραύματα.
Όπως ένας κρίκος για το λαιμό, το WAD δεν είναι ιατρική διάγνωση. Είναι ένα επεισόδιο που μπορεί να οδηγήσει σε οποιοδήποτε αριθμό διαγνώσεων από στέλεχος σε κήλη, και μερικές φορές περισσότερο. (Η κακοσμία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις ή στους δίσκους, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να ερεθίσει τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου ή, σπανιότερα, το νωτιαίο μυελό, προκαλώντας συμπτώματα των νεύρων).
Ανάλογα με την ακριβή φύση της βλάβης, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, αδυναμία, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή άλλες αισθήσεις ηλεκτρικού τύπου που πέφτουν κάτω από το ένα χέρι. Η δυσκαμψία, η ζάλη ή ο διαταραγμένος ύπνος είναι επίσης δυνατές. Σημειώστε ότι τα συμπτώματα μπορεί να καθυστερούν μία ή δύο ημέρες μετά το συμβάν whiplash.
Η έρευνα υποδηλώνει ότι μια πολυτροπική προσέγγιση για την αντιμετώπιση του κνησμού μπορεί να είναι αποτελεσματική. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη συμβουλή του γιατρού σας, τη λήψη ορισμένων χεριών σε εργασίες μαλακών ιστών από έναν φυσικό ή μασάζ θεραπευτή, φαρμακευτική αγωγή, με ένα κολάρο και / ή θεραπευτική άσκηση.
Κρεμαστό δίσκο
Ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται όταν η μαλακή ουσία που συνήθως περιέχεται στο εσωτερικό του δίσκου (ονομάζεται pulposus nucleus ) διαφεύγει. Σε περίπτωση που αυτή η ουσία που μοιάζει με ζελέ προσγειώνεται σε ρίζα νεύρου, κάτι που συχνά το κάνει, πιθανότατα θα αισθανθείτε πόνο ή / και θα έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με το νεύρο. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεύρα περιλαμβάνουν γενικά αδυναμία, μούδιασμα, αίσθηση καψίματος ή αίσθηση ηλεκτρικού σοκ που πέφτουν κάτω από το ένα χέρι.
Τα δάκρυα στις σκληρές εξωτερικές ίνες του δίσκου (που ονομάζονται δακτυλιοειδή δάκρυα) μπορεί να οδηγήσουν σε κήλη. Τα δακρυγόνα δάκρυα μπορεί να προκληθούν είτε με επανειλημμένη είτε με ξαφνική, έντονη πίεση στην σπονδυλική άρθρωση. Η θεραπεία αρχίζει γενικά με φαρμακευτική αγωγή και φυσική θεραπεία, αλλά μπορεί να προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση όπως απαιτείται.
Οι χωρισμένοι δίσκοι μπορούν να συμβούν οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, όπου βρίσκεται ένα από τα μαξιλάρια απορρόφησης κραδασμών, συμπεριλαμβανομένης, φυσικά, στην περιοχή του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης.
Stingers και καυστήρες
Τα δάχτυλα και οι καυστήρες (που ονομάζονται για τον τρόπο που αισθάνονται) είναι προσωρινά τραύματα στη ρίζα του νεύρου ή στο βραχίονα . Εμφανίζονται συχνότερα σε ποδοσφαιριστές (ειδικά αγωνιστές) και σε άλλους αθλητές επαφής-άθλησης.
Τα δάκτυλα και οι καυστήρες μπορεί να οφείλονται είτε σε απότομη κλίση της κεφαλής είτε όταν η κεφαλή και ο ώμος ωθούνται σε αντίθετες κατευθύνσεις ταυτόχρονα.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν καύση, τσούξιμο, μούδιασμα / αδυναμία ή ηλεκτρική αίσθηση κάτω από το ένα χέρι. Μπορεί να αισθανθείτε μια ζεστή αίσθηση μαζί με τα άλλα συμπτώματα.
Εάν ένας ακρωτηριασμός ή ο καυστήρας είναι σοβαρός ή διαρκεί περισσότερο από μερικά λεπτά, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν είστε αθλητής με στένωση , ο κίνδυνος σας είναι υψηλότερος και ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αποσυρθείτε από το άθλημά σας για να αποφύγετε έναν καταστροφικό τραυματισμό του αυχένα.
Το κάταγμα του αυχένα
Το κάταγμα του λαιμού είναι ένα σπάσιμο σε αυχενικό οστό. Μπορεί να προκληθεί από τραύμα, πτώση ή εκφυλιστικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη. Η γωνία δύναμης κατά την κρούση καθορίζει συχνά τον τύπο και τη σοβαρότητα του σπασίματος.
Οι ποδοσφαιριστές που μπλοκάρουν με το κεφάλι τους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για κατάγματα του τραχήλου της μήτρας. Οι ηλικιωμένοι με οστεοπόρωση κινδυνεύουν επίσης λόγω των εύθραυστων οστών τους. Τα πιο σοβαρά κατάγματα του αυχένα γενικά συνοδεύονται από εξάρθρωση.
Η θεραπεία εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως την ηλικία σας, άλλες ιατρικές καταστάσεις και την έκταση της βλάβης στη σπονδυλική σας στήλη. Εάν ένα κάταγμα αποσταθεροποιεί το λαιμό σας, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα φωτοστέφανο.
Η πρόληψη είναι η καλύτερη στρατηγική θεραπείας για κάταγμα στο λαιμό. Εάν έχετε οστεοπόρωση ή οστεοπενία, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας σχετικά με τις ιδέες πρόληψης.
Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας
Εξάρθρωση εμφανίζεται όταν ένα οστό του αυχένα μετακινείται έξω από την κανονική του θέση, δημιουργώντας αστάθεια του νωτιαίου μυελού. Όταν μετατοπίζεται ένα οστό του αυχένα, είτε ένας τραυματισμός ή εκφυλιστικές αλλαγές διαταράσσουν τους συνδέσμους που το κρατούν κανονικά στη θέση του, προκαλώντας το ξεχωριστό από το οστό κάτω.
Όταν προκαλείται από το τραύμα, μια εξάρθρωση μπορεί να συνοδεύεται από κάταγμα .
Στην πιο σοβαρή εξάρθρωση, το οστό μετατοπίζεται πλήρως προς τα εμπρός (που ονομάζεται άλμα) και κλειδώνει σε αυτή τη θέση. Οι σύνδεσμοι ρήξη εντελώς. Οι εξάρσεις μπορεί να βλάψουν το νωτιαίο μυελό και / ή να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση.
Λιγότερο σοβαρές μορφές εμφανίζονται όταν το οστό δεν κινείται εξ ολοκλήρου ή όταν μόνο μία πλευρά μετατοπίζεται πλήρως. Οι ήπιες εξάρσεις μπορεί να επανέλθουν στη θέση τους από μόνοι τους και ο μαλακός ιστός να υποβληθεί σε θεραπεία με τη χρήση ενός περιλαίμιου.
Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού συμβαίνει όταν κάκωση, εξάρθρωση ή άλλος τραυματισμός του αυχένα προκαλεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Εάν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη στον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο ή πάνω, το άτομο μπορεί να πεθάνει ή να χρειαστεί ένα αναπνευστήρα για να ζήσει.
Οι άνθρωποι που ζουν με SCI υποφέρουν συχνά από ανικανότητα για όλη τη ζωή τους με πλήρη ή ελλιπή παράλυση κάτω από το επίπεδο τραυματισμού.
Η επικαιρότητα της επείγουσας περίθαλψης και ο τύπος πρώτων βοηθειών και ιατρικής θεραπείας που δόθηκαν αμέσως είναι ιδιαίτερα κρίσιμοι για την επιβίωση και την επακόλουθη ποιότητα ζωής μετά από σοβαρό τραυματισμό του αυχένα. Εάν κάποιος στο περιβάλλον σας έχει ένα τραυματικό περιστατικό, θα πρέπει να υποθέσετε ότι έχουν σοβαρό τραυματισμό στον αυχένα ή ακόμα και απειλητική για τη ζωή και ακολουθούν τις οδηγίες του Ερυθρού Σταυρού .
> Πηγές:
> AAOS. Σπάσιμο του αυχένα. AAOS ιστοσελίδα. Δεκ 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00410
> Bussières Α. Η θεραπεία των διαταραχών που σχετίζονται με τον πόνο στο λαιμό και των διαταραχών που σχετίζονται με το whiplash: Μια κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική. J Manipulative Physiol Ther. Οκτ. 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071
> Hunter, O., MD Ακράτεια του τραχήλου και στέλεχος. Ιστοσελίδα Medscape. Δεκέμβριος 2015. http://emedicine.medscape.com/article/306176-overview