1 -
Επισκόπηση της σπονδυλίτιδας του τραχήλου της μήτρας και της αρθρίτιδας του αυχέναΗ γήρανση είναι αναπόφευκτη και με αυτό έρχεται φθορά στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Ενώ δεν μπορείτε να σταματήσετε τη φθορά από το να συμβεί, μπορείτε να επιβραδύνετε την ταχύτητα με την οποία αναπτύσσεται. Αυτό το άρθρο περιγράφει την αυχενική σπονδύλωση, μια κατάσταση που μπορεί να προκύψει από εκφυλιστικές αλλαγές στα οστά και τους δίσκους στο λαιμό σας.
Λιγότερο τεχνικά ονόματα για αυτήν την πάθηση είναι η οστεοαρθρίτιδα του λαιμού ή η εκφυλιστική νόσος δίσκου του λαιμού.
Τυπικά, η αρθρίτιδα του αυχένα αρχίζει να εμφανίζεται σε ηλικία περίπου 40 ετών και εξελίσσεται καθώς συσσωρεύονται τα έτη. Τούτου λεχθέντος, οι άντρες τείνουν να αναπτύσσουν αυχενική σπονδύλωση σε νεαρότερη ηλικία από τις γυναίκες. Η αυχενική σπονδύλωση μπορεί να οδηγήσει σε μυελοπάθεια . στην πραγματικότητα, είναι η πιο κοινή κατάσταση του λαιμού που μπορεί να επηρεάσει το νωτιαίο μυελό.
Αρθρίτιδα - Το λαιμό και οι αλλαγές του
Η αρθρίτιδα στον αυχένα ξεκινά με οστεοφυτά - γνωστά και ως οστέινα οστά - που σχηματίζονται σε σπονδυλικά σώματα .
Τα οστά των οστών είναι η απάντηση του σώματος στη φθορά. Στη σπονδυλική στήλη εξυπηρετούν ένα σκοπό, συμβάλλοντας στην αύξηση της επιφάνειας της άρθρωσης και κατανέμοντας το βάρος σε αυτήν πιο ομοιόμορφα.
Το πρόβλημα είναι ότι τα οσφυϊκά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο όταν ασκούν πίεση στα νεύρα του νωτιαίου μυελού και / ή στον νωτιαίο μυελό. Η πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα, αδυναμία και ακόμη και ακράτεια είτε των εντέρων είτε της ουροδόχου κύστης (η δεύτερη εκ των οποίων θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης).
Δείτε παραπάνω για μια εικόνα της αρθρίτιδας του αυχένα και κάτω, καθώς και τις σελίδες που ακολουθούν, για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τις θεραπείες.
2 -
Παράγοντες κινδύνου για την αρθρίτιδα στο λαιμόΗλικία
Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Surgerons λέει ότι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη σπονδυλόζωα του τραχήλου της μήτρας είναι, πρώτον, η ηλικία. Ξεκινώντας από τη μέση ηλικία (και συνεχίζοντας,) λένε, η αρθρίτιδα στο λαιμό είναι μια πολύ κοινή πάθηση.
Γενεσιολογία
Μετά την ηλικία, ο επόμενος μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου είναι η γενετική. Η αρθρίτιδα στον αυχένα (όπως και μερικά άλλα είδη προβλημάτων στη σπονδυλική στήλη), μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Εάν ο νωτιαίος δίαυλος σας και / ή τα σπονδυλικά σώματα είναι φυσικά μικρής διαμέτρου, ο κίνδυνος για επιπλοκές από εκφυλιστικές μεταβολές μπορεί να είναι υψηλότερος. Με ένα στενό κανάλι του νωτιαίου μυελού, ο νωτιαίος μυελός - μια πολύ ευαίσθητη δομή που μεταδίδει τα συναισθήματα στον εγκέφαλο και τις εντολές κίνησης από τον εγκέφαλο στους μύες - έχει λιγότερο χώρο για να χωρέσει μέσα στη στήλη του οστού που καταλαμβάνει. Η επαφή μεταξύ του καλωδίου και της στήλης μπορεί να ερεθίσει τη στήλη και να προκαλέσει συμπτώματα.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα συμβάλλει επίσης στην εκφυλιστική νόσος του δίσκου και είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την αρθρίτιδα του αυχένα.
Ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου
Η κατάθλιψη και το άγχος είναι ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου για την αρθρίτιδα στον αυχένα.
Η καθημερινή εργασία σας
Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για την κατοχή σας. Το AAOS λέει ότι εάν η δουλειά σας συνεπάγεται πολύ επαναλαμβανόμενη κίνηση του λαιμού ή / και εργασία που γίνεται πάνω από το κεφάλι σας, ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι και πάλι υψηλότερος. Η κατάθλιψη και / ή το άγχος είναι ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου.
Τραύμα
Και τέλος, το τραύμα, ειδικά το επαναλαμβανόμενο τραύμα, αυξάνει τον κίνδυνο για σπονδυλίωση του τραχήλου της μήτρας. Τούτου λεχθέντος, η περισσότερη αρθρίτιδα του αυχένα δεν προηγείται από τραύμα.
3 -
Συμπτώματα που έρχονται με αρθρίτιδα στο λαιμόΣε γενικές γραμμές, η πηγή πόνο αρθρίτιδας του αυχένα δεν είναι καλά κατανοητή από την ιατρική κοινότητα. Στην πραγματικότητα, είναι ακόμη πιθανό να μην έχετε συμπτώματα καθόλου!
Συμπτώματα του αυχένα και του κεφαλιού
Όταν εμφανισθούν συμπτώματα, ο συχνός πόνος στο αυχένα (που ονομάζεται τραχηλγία ) και η δυσκαμψία τείνουν να είναι τα πιο συνηθισμένα. Και περίπου το 1/3 των ατόμων με αρθρίτιδα στον αυχένα έχουν επίσης πονοκεφάλους, που συνήθως βρίσκονται στο κάτω κρανίο (που ονομάζεται υποκρυλικό). Ακόμα κι αν ο πόνος και η δυσκαμψία του αυχένα είναι πολύ διαδεδομένοι σε ανθρώπους που έχουν αρθρίτιδα του λαιμού, μερικές φορές οι πονοκέφαλοι θα αμαρτάνουν τα άλλα συμπτώματα.
Συμπτώματα της ριζοπάθειας και της μυελοπάθειας
Επιπλέον, η ραδιοκυτταρική θεραπεία, μια συλλογή συμπτωμάτων που προκαλούνται από μια ερεθισμένη ή συμπιεσμένη ρίζα του νωτιαίου νεύρου, μπορεί να συνοδεύει την αυχενική σπονδύλωση. Αυτές περιλαμβάνουν καρφίτσες και βελόνες, πόνο, μούδιασμα και / ή αδυναμία που πέφτει κάτω από το ένα χέρι (και το χέρι). Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ηλεκτρικές αισθήσεις.
Παρομοίως, η μυελοπάθεια, η οποία προκαλείται από τον ερεθισμό του ιστού του νωτιαίου μυελού , είναι μια άλλη πιθανή πηγή συμπτωμάτων αρθρίτιδας του αυχένα.
Αλλά σε αντίθεση με τη ριζοπάθεια, η μυελοπάθεια τείνει να έρθει αργά με την πάροδο του χρόνου, και μπορεί να εκφραστεί σε μια ευρεία ποικιλία τύπων συμπτωμάτων. Είναι μια κοινή αιτία των ακίδων και βελόνων. Περαιτέρω, εάν προκύψουν συμπτώματα από υψηλότερα στο λαιμό σας (C-3 έως 5), μπορεί να εμφανιστεί ένα σύνδρομο που ονομάζεται "μούδιασμα, αδέξια χέρια", όπου οι γραπτές και παρόμοιες δραστηριότητες καθίστανται προβληματικές.
4 -
Διάγνωση της σπονδύλωσης του τραχήλου της μήτρας με δοκιμές ευελιξίας και ακτίνες ΧΌπως συμβαίνει με τις περισσότερες διαδικασίες διάγνωσης του αυχένα και της πλάτης, ο γιατρός σας θα συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με την αρθρίτιδα του αυχένα κάνοντας ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσικές εξετάσεις.
MRI για την αρθρίτιδα του αυχένα
Και όταν πρόκειται για απεικόνιση (π.χ. ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, μαγνητικές τομογραφίες και παρόμοια), το χρυσό πρότυπο είναι μια μαγνητική τομογραφία, ειδικά για τον προσδιορισμό της πηγής των συμπτωμάτων του νεύρου όπως ο πόνος, οι βελόνες, η μούδιασμα ή η αδυναμία που πάει κάτω μπράτσο. Ο λόγος είναι ότι μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει όχι μόνο τα οστά σας, αλλά και τους μαλακούς ιστούς και τα νεύρα σας. Μπορεί να την βοηθήσει να εκτιμήσει με ακρίβεια πόσο ελεύθερος χώρος έχει απομείνει στις περιοχές όπου στεγάζονται τα νεύρα, ήτοι ο νωτιαίος δίαυλος και το μεσοσπονδύλιο foramen.
X-ακτίνες για την αρθρίτιδα του αυχένα
Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάγνωση της αρθρίτιδας στον αυχένα, καθώς επιτρέπουν στον γιατρό σας να απεικονίσει πώς η στοίχιση της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε σπονδυλολάστωσης ή πρόσθιας ολίσθησης ενός σπονδύλου, συμβάλλει στην κεντρική στένωση του καναλιού. (Η σπονδυλική στένωση είναι μια προοδευτική μορφή οστεοαρθρίτιδας.)
Αν δεν έχετε νευρικά συμπτώματα, ίσως χρειαστεί μόνο μια ακτινογραφία. Η δύναμη μιας ακτίνων Χ είναι η ικανότητά της να δείξει τι συμβαίνει με τα οστά, έτσι ώστε να αντικαταστήσει τον πόνο ή άλλα συμπτώματα, αφού κάποιος μπορεί να ειδοποιήσει το γιατρό σας για πράγματα όπως το στένεμα στο χώρο του δίσκου, τα οστά, (όπως αναφέρθηκε παραπάνω). Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ταξινόμηση της αυχενικής σπονδύλωσης σε ηλικιωμένους ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
CT σαρώνει για την αρθρίτιδα του αυχένα
Μια CT σάρωση (CAT scan) είναι ένα άλλο τεστ διαγνωστικής απεικόνισης που δίνεται συνήθως σε άτομα με αυχενική σπονδύλωση. Μια CT σάρωση είναι σαν μια ακτινογραφία, εκτός από το ότι παίρνει πολλές εικόνες του εσωτερικού του σώματος και τις τοποθετεί μαζί για να εμφανίσει μια διατομή της περιοχής. Η ποιότητα της εικόνας είναι καλύτερη από αυτή της ακτινογραφίας, η οποία μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό σας να μελετήσει καλύτερα το νωτιαίο κανάλι, το νευρικό foramen και οποιεσδήποτε αλλαγές στα οστά σας που έχουν προκύψει από την τελευταία CT ανίχνευση.
Η μυελογραφία χρησιμοποιείται για να απεικονίσει τις ρίζες των νεύρων σας. αυτό είναι όπου το νωτιαίο μυελό ξεριζώνει για να γίνει νωτιαίο νεύρα. Υπάρχει επίσης CT μυελογραφία που προτιμούν μερικοί επαγγελματίες, επειδή πιστεύεται ότι έχουν χαμηλότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα (σε σύγκριση με τη μυελογραφία). Η CT μυελογραφία χρησιμοποιείται συχνότερα όταν εμπλέκεται χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με την πρώτη φορά ή την ασυμπτωματική διάγνωση.
Μελέτη νευρικής συμπεριφοράς
Και τέλος, ένας άλλος τύπος δοκιμής που οι γιατροί χρησιμοποιούν για να διαγνώσουν (ή να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση) ριζοπάθειας είναι μια μελέτη διεύθυνσης νεύρων.
5 -
Αρθρίτιδα στο λαιμό - ΘεραπείαΟ γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας ή ο γενικός παθολόγος μπορεί να είναι σε θέση να παρέχει θεραπεία για την αυχενική σπονδύλωση. Τούτου λεχθέντος, πολλοί παραπομπή σε έναν ειδικό γίνεται για την αρθρίτιδα του αυχένα. Οι παραπομπές σε ρευματολόγους, νευρολόγους και ορθοπεδικούς ή νευροχειρουργούς είναι κοινές.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν χορηγείται γενικά για αρθρίτιδα του αυχένα. Αντ 'αυτού, η συντηρητική φροντίδα (δείτε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες) μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τον πόνο και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου.
Τα σημάδια που μπορεί να χρειαστείτε για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν πόνο που είναι δύσκολο ή αδύνατο να ελεγχθεί και / ή προβλήματα νεύρων, για παράδειγμα, καρφίτσες και βελόνες ή άλλες ηλεκτρικές αισθήσεις, μούδιασμα ή / και αδυναμία κάτω από τον έναν βραχίονα) που με την πάροδο του χρόνου εξακολουθούν να επιδεινώνονται.
Αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εξετάζετε μια λαμινοεκτομή , γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης.
Φυσική θεραπεία για αρθρίτιδα στο λαιμό
Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια ή μέτρια και εάν δεν έχετε προοδευτικά προβλήματα νεύρων, μπορεί να χρειαστείτε μόνο συντηρητική φροντίδα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- · Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) που περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ναπροξένη ή ιβουπροφαίνη για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.
- Αναλγητικά, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
- Κορτικοστεροειδή ενέσεις για τη θεραπεία ακτινοβολώντας πόνο και τη μείωση της φλεγμονής.
- · Μπλοκ νεύρων για προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο.
- · Περιορισμός αλλά όχι εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας.
- · Αυχενικό κολάρο για στήριξη και σταθεροποίηση κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης.
- · Άσκηση και, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, φυσική θεραπεία.
Οι παραπομπές σε φυσιοθεραπευτές γίνονται για συντηρητική φροντίδα που μπορεί να προσαρμοστεί στα συμπτώματα και την κατάστασή σας.
Πηγή:
> AAOS. Αγγειακή σπονδύλωση (αρθρίτιδα του λαιμού) OrthInfo. Ιστοσελίδα Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικών Χειρουργών. Αύγουστος 2015.
Rana, S., MD, et. al. Διάγνωση και αντιμετώπιση της κλινικής παρουσίασης της σπονδυλίτιδας του τραχήλου της μήτρας. Ιστοσελίδα Medscape. Τελευταία ενημέρωση: Αύγουστος 2015.