Όταν ακούμε για τη σκολίωση , οι περισσότερες φορές η συνομιλία επικεντρώνεται στο πώς αυτή η παραμόρφωση επηρεάζει τους εφήβους και τους εφήβους. Σίγουρα, η ανακάλυψη ότι έχετε σκολίωση είναι μια μεγάλη πρόκληση για έναν νέο άνθρωπο.
Αλλά η σκολίωση επηρεάζει επίσης τους ενήλικες. Αυτό γίνεται με έναν από τους δύο τρόπους - είτε ως συνέχεια της σκολίωσης που αναπτύχθηκε νωρίς στη ζωή είτε ως μια εντελώς ξεχωριστή κατάσταση, γνωστή ως εκφυλιστική σκολίωση ενηλίκων.
Σε μια ενήλικη ιδιοπαθή σκολίωση, ο όρος " ιδιοπαθής " αναφέρεται στο γεγονός ότι οι ειδικοί-ο γιατρός σας, οι ερευνητές στον τομέα της σπονδυλικής στήλης, και άλλοι στην τεχνογνωσία - δεν μπορούν να καταλάβουν τι την προκαλεί. Η ιδιοπαθητική σκολίωση είναι ο συνηθέστερος τύπος σκολίωσης και επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες.
Ένας γρήγορος ορισμός της σκολίωσης
Ανεξάρτητα από το είδος της σκολίωσης που μιλάμε ή σε ποια ηλικία βιώνουμε, η σκολίωση είναι μια παραμόρφωση στην οποία η σπονδυλική στήλη αναπτύσσει καμπύλες που πηγαίνουν στην πλευρά. Μπορεί να περιλαμβάνει μόνο μία καμπύλη είτε προς τα δεξιά είτε προς τα αριστερά, ή, μπορεί να έχετε αυτό που είναι γνωστό ως σκολίωση καμπύλης "S". Μια καμπύλη "S" αποτελείται από δύο σκολιότικες καμπύλες - μία στην κορυφή που πηγαίνει είτε δεξιά είτε αριστερά και μια αντίστοιχη καμπύλη του πυθμένα προς την κατεύθυνση που βρίσκεται απέναντι από εκείνη στην κορυφή.
Η ιδεοπαθητική σκολίωση σε ενήλικες μοιάζει με αυτή των παιδιών. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ένας από τους ώμους σας είναι τοποθετημένος υψηλότερος από τον άλλο και μπορεί επίσης να έχετε ένα "εξογκικό" πλευρό στη μία πλευρά του μέσου όπισθεν.
Ένα "χτύπημα" πλευρών είναι βασικά ένα αξιοσημείωτο ύψος στη μία πλευρά του κλουβιού σας. Αυτό γενικά συμβαίνει στην κυρτή πλευρά της καμπύλης, επειδή η σπονδυλική στήλη σε αυτή την περιοχή ωθεί τις νευρώσεις προς τα πίσω.
Διάγνωση και Θεραπεία Σκολίωσης
Η σκολίωση μετράται συχνότερα με ακτίνες Χ και με επακόλουθη ανάλυση γωνίας Cobb των μεμβρανών.
Εάν η καμπύλη ή οι καμπύλες σας είναι 50 μοίρες ή και περισσότερο, ο χειρουργός σας πιθανόν να συστήσει μια πράξη. Για καμπύλες μικρότερων βαθμών, δίνεται συνήθως προσοχή στη συγκράτηση, άσκηση και συντηρητική (μη χειρουργική) φροντίδα. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν σπονδυλική επισκληρίδια ένεση.
Σε γενικές γραμμές, οι καμπύλες σκολίωσης που αναπτύσσονται νωρίς στη ζωή δεν είναι πολύ μεγαλύτερες από τις 30 μοίρες, σύμφωνα με την Scoliosis Research Society (SRS). Το SRS λέει ότι οι εφηβικές ιδιοπαθείς καμπύλες που μετρούν 30 μοίρες ή λιγότερο τείνουν να μην προχωρούν πολύ όσο ο ασθενής αιώνεται. Αλλά εάν η καμπύλη σας ήταν 50 μοίρες όταν ήσασταν νέος, είναι δυνατή η πρόοδος μεταξύ των 0,5 έως 2 μοίρες το χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά τη σκολίωση σας από έναν ειδικό σπονδυλικής στήλης.
Η σκολίωση ενηλίκων έχει ιδιαίτερες ανησυχίες
Τώρα που γνωρίζετε για την ιδιοπαθή σκολίωση στους νέους, ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα μοναδικά χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης καθώς επηρεάζουν τη γήρανση του πληθυσμού.
Η σκολίωση ή όχι, οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι τείνουν να αναπτύσσουν εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Έτσι εάν είστε ανώτερος και έχετε ενηλίκων ιδιοπαθή σκολίωση, πιθανόν να έχετε περισσότερα συμπτώματα από έναν έφηβο με ιδιοπαθή σκολίωση, σύμφωνα με το SRS.
Αυτά τα επιπλέον συμπτώματα σχετίζονται με την αρθρίτιδα και μπορεί να εμφανιστούν στις περιοχές της σπονδυλικής στήλης που είναι περισσότερο επιρρεπείς σε εκφυλισμό - οι οποίες τείνουν να είναι εκεί όπου βρίσκονται τα ανοίγματα. Τα ανοίγματα υπάρχουν για να επιτρέψουν τη διέλευση του νωτιαίου μυελού και των νωτιαίων νεύρων. Αυτά τα ανοίγματα περιλαμβάνουν τον σπονδυλικό σωλήνα, όπου μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση γνωστή ως στένωση του κεντρικού σωλήνα και η μεσοσπονδύλιη φουαμίνα, που βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης σε κάθε επίπεδο.
Οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου εξέρχονται από τη φουαμίνα πριν διακλαδώσουν τα επιμέρους νεύρα που εξυπηρετούν το υπόλοιπο σώμα. Στη φρεαμίνη, μπορεί να αναπτυχθεί ένας άλλος τύπος στένωσης που ονομάζεται νευρομυϊκή στένωση.
Η στένωση είναι ένας όρος που αναφέρεται στη στένωση αυτών των χώρων λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στο οστό.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι μια άλλη περιοχή που συχνά υφίσταται εκφυλισμό.
Η οστεοπόρωση, μια ασθένεια στην οποία χάνετε την οστική μάζα γρηγορότερα από ό, τι μπορείτε να την παράγετε, μπορεί να επιταχύνει τις επιπτώσεις της εκφυλιστικής σκολίωσης, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο European Spine Journal . Η οστεοπόρωση αυξάνει τον βαθμό της καμπύλης, λένε οι ερευνητές.
Οι ερευνητές προσθέτουν ότι όταν έχετε οστεοπόρωση και ενήλικη ιδιοπαθή σκολίωση, οι αρθρώσεις και οι κάψουλες τους μαζί με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους νωτιαίους συνδέσμους πιθανόν να αποσταθεροποιηθούν και μπορεί να προκαλέσουν στένωση. Η οστεοπόρωση τείνει να επηρεάζει περισσότερο τα μετα-εμμηνοπαυσιακά θηλυκά.
Ένα κάταγμα σπονδυλικής συμπίεσης είναι ένα άλλο ζήτημα υγείας που επηρεάζει τους ηλικιωμένους περισσότερο από άλλους. Εάν υποφέρετε από αυτόν τον τραυματισμό, η φυσική σας κλίση μπορεί να είναι να ακουμπήσετε ή να σκύψετε μπροστά. Η στρίψιμο είναι μια κατάσταση που είναι γνωστή ως υπερκυψίαση. Το ίδιο μπορεί να ισχύει και αν έχετε στένωση επειδή μια κάμψη προς τα εμπρός της σπονδυλικής στήλης τείνει να είναι πιο άνετη.
Το πρόβλημα είναι ότι μια στάση προς τα εμπρός μπορεί να σας βγάλει από την ισορροπία και να σας κάνει να κρατάτε τους γοφούς και τα γόνατα λυγισμένα χρόνια για να αντισταθμίσετε. Τα λυγισμένα γόνατα και οι γοφοί σας βοηθούν να σας κρατήσουμε όρθιο σε αυτή την περίπτωση. Μαζί με άλλα συμπτώματα ενηλίκων ιδιοπαθής σκολίωση, αυτή η αποζημίωση μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή μείωση της ικανότητάς σας να λειτουργείτε ή να πραγματοποιείτε την κανονική καθημερινή σας ρουτίνα.
Χειρουργική επέμβαση
Η συντηρητική θεραπευτική αγωγή που δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση συχνά δοκιμάζεται όταν η καμπύλη σας είναι μικρότερη από 50 μοίρες. Εάν όμως η συντηρητική διαδρομή αποτύχει να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, ο πόνος στην πλάτη ή στα πόδια σας είναι απενεργοποιημένος, η ανωμαλία της σπονδυλικής στήλης σας είναι απενεργοποιημένη ή / και διαπιστώνετε ότι είστε σοβαρά περιορισμένος όσον αφορά την κίνηση και τη λειτουργία, μπορεί να χρειαστείτε τη χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση σκολίωσης ενηλίκων κάνει πολλά πράγματα, σύμφωνα με την Ερευνητική Εταιρεία Σκολίωση. Μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε την ισορροπία, να μειώσετε τον πόνο, να διορθώσετε την ευθυγράμμισή σας, να σταθεροποιήσετε τη σπονδυλική σας στήλη και / Το SRS αναφέρει τις πιο συνηθισμένες διαδικασίες:
- Η μικροδιακοπή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα. Οι εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση ή στένωση στα ανοίγματα της σπονδυλικής στήλης και ότι η στενότητα αυτή μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα σας. Η Εταιρεία Έρευνας Scoliosis προειδοποιεί ότι η μικροκαταστολή μπορεί να αυξήσει τους βαθμούς καμπύλης σας, ειδικά εάν πηγαίνετε στη διαδικασία με καμπύλες μεγαλύτερες από 30 μοίρες. Λένε επίσης ότι αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γίνεται γενικά μόνο σε ένα σπονδυλικό επίπεδο - όχι σε πολλαπλά επίπεδα.
- Η σύντηξη μπορεί να γίνει για να σταθεροποιηθεί η σπονδυλική στήλη σε μια πιο ευθεία θέση. Η σύντηξη χρησιμοποιεί υλικό οστικού μοσχεύματος, είτε συνθετικό, είτε από το δικό σας οστό ή από ένα πτώμα (αποστειρωμένο πριν φτάσει σε σας) ως προσωρινό υποκατάστατο οστού. Στη συνέχεια, μετά τη διαδικασία, υπάρχει μια περίοδος επούλωσης. Η επιτυχία καθορίζεται μετά από αυτή την περίοδο από το πόσο καλά τα γειτονικά οστά συγχωνεύονται.
- Η χειρουργική σταθεροποίηση είναι παρόμοια με τη σύντηξη με το ότι τοποθετεί τη σπονδυλική σας στήλη σε μια "πιο σωστή" ευθυγράμμιση και της επιτρέπει να συγχωνεύσει αυτόν τον τρόπο. Η διαφορά είναι ότι η χειρουργική σταθεροποίηση χρησιμοποιεί τη χρήση οργάνων-βίδες, πλάκες, άγκιστρα, ράβδους και τα παρόμοια για να βοηθήσει στην επανατοποθέτηση της σπονδυλικής σας στήλης.
- Η οστεοτομία περιλαμβάνει κοπή και ευθυγράμμιση των σπονδυλικών τμημάτων. Τα νωτιαία τμήματα αποτελούνται από δύο γειτονικούς σπονδύλους (οστά της σπονδυλικής στήλης) και τον δίσκο που βρίσκεται μεταξύ τους. Και η οστεοτομία μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερα από ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
> Πηγές:
> Aebi, M. Η σκολίωση ενηλίκων Eur Spine J. 2005 Dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Κοινωνία της Σκολίωσης. Σκολίωση. Ιστοσελίδα SRS. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Τμήμα Ακτινολογίας του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον. Σκολίωση. UW Τμήμα Ακτινολογίας http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/