Η ψώρα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από το Sarcoptes scabiei, ένα ακάρεα. Χαρακτηρίζεται από μια κνησμώδη αίσθηση που μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύεται από εξάνθημα. Η ψώρα επηρεάζει τους άνδρες και τα θηλυκά εξίσου, μπορεί να δει σε ανθρώπους όλων των ηλικιών και εξαπλώνεται σε άτομα όλων των εθνοτικών ομάδων και σε γεωγραφικές περιοχές σε όλο τον κόσμο. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι τουλάχιστον 300 εκατομμύρια περιπτώσεις ψώρας εμφανίζονται παγκοσμίως κάθε χρόνο.
Η ψώρα μπορεί να αντιμετωπιστεί και δεν συσχετίζεται τυπικά με επιβλαβή προβλήματα υγείας, αν και μπορεί να παρουσιαστεί λοίμωξη του δέρματος ή ουλές ως αποτέλεσμα της υπερβολικής γρατζουνιάς και της προκύπτουσας βακτηριακής λοίμωξης.
Συμπτώματα
Οδηγώντας τον κατάλογο των ψαριών σημάδια και συμπτώματα είναι έντονη φαγούρα που ξεκινά μέσα σε λίγες ημέρες από την έκθεση στο ακάρεα, αλλά μπορεί να ξεκινήσει μέχρι και αρκετές εβδομάδες μετά. Η περίοδος επώασης, ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης στο ακάρεα και η εμφάνιση των συμπτωμάτων, είναι μικρότερος εάν είχατε τη μόλυνση πριν.
Ο κνησμός επηρεάζει συνήθως τους μασχάλες, τους αγκώνες, τους καρπούς, τα δάχτυλα, το στήθος, τους γλουτούς ή τα γεννητικά όργανα και συνήθως δεν επηρεάζει το πρόσωπο. Η φαγούρα είναι συνήθως παρούσα όλη την ώρα, αλλά είναι συχνά πιο αισθητή τη νύχτα.
Η κνησμός της ψώρα μπορεί να συνοδεύεται από ένα ορατό εξάνθημα που μπορεί να εμφανιστεί ως μικρές κόκκινες προσκρούσεις, ουρές, ή κηλιδώδεις αλλοιώσεις. Μπορεί να εμφανίσετε περικοπές του δέρματος και σημάδια γρατσουνιών ως αποτέλεσμα του επανειλημμένου ξύσιμο του κνησμού του δέρματός σας.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα εάν έχετε μια αλλεργική αντίδραση στο ακάρεα. Πολύ μικρά παιδιά μπορεί να έχουν μεγαλύτερη συμμετοχή, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, του κεφαλιού, των φοίνικων και των πέλματος, ενώ οι ενήλικες δεν το κάνουν.
Μια προηγμένη μορφή ψώρα, νορβηγική ψώρα, χαρακτηρίζεται από περιοχές crusting που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ακάρεων.
Αιτίες
Η ψώρα προκαλείται από εισβολή του ακάρεως στο δέρμα, που συμβαίνει όταν υπάρχει άμεση επαφή δέρματος με δέρμα με κάποιον που έχει την κατάσταση. Αυτό μπορεί να είναι και συχνά είναι σεξουαλική επαφή, αλλά άλλα είδη στενής και παρατεταμένης επαφής με το δέρμα συνδέονται επίσης με την εξάπλωση της ψώρας (όπως συμβαίνει συχνά σε συνωστισμένες καταστάσεις). Το να προσφέρετε σε κάποιον μια γρήγορη αγκαλιά ή μια χειραψία συνήθως δεν σας θέτει σε κίνδυνο.
Το ακάρεα δεν ζει περισσότερο από μια ημέρα ή δύο σε άψυχα αντικείμενα, επομένως είναι σπάνιο να πιάσει ψώρα αγγίζοντας τα πράγματα που έρχονται σε επαφή με κάποιον που έχει ή είχε ψώρα. Παρόλα αυτά, ενώ δεν είναι συνηθισμένο, τα μολυσμένα κρεβάτια ή τα ρούχα μπορεί να προκαλέσουν νέα μόλυνση.
Το παρασιτικό άκαρι είναι μικροσκοπικό, συνήθως πολύ μικρό για να το βλέπεις με γυμνό μάτι. Το θηλυκό ακάρι βράζει κάτω από το δέρμα και βάζει 10 έως 25 αυγά πριν πεθάνει. Τα αυγά εκκολάπτονται τρεις ημέρες αργότερα και οι νύμφες μετακινούνται στην επιφάνεια του δέρματος. Οι προνύμφες ωριμάζουν σε ενήλικες σε 10 έως 14 ημέρες.
Διάγνωση
Η κρίση ενός γιατρού είναι συνήθως το μόνο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ψώρα , και αυτός ή αυτή θα εξετάσει ειδικά την παρουσία έντονου φαγούρα και την εμφάνιση και τη θέση ενός εξανθήματος. Ίσως προφανώς, το εξάνθημά σας είναι πιο πιθανό να είναι ψώρα, αν ζείτε με κάποιον ή έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που έχει ψώρα.
Η Εξάνθημα
Το εξάνθημα που προκαλεί η ψώρα μπορεί συχνά να μοιάζει με άλλα εξανθήματα. Και πάλι, ένα εξάνθημα ψώρα συνήθως εμφανίζεται στους καρπούς, μεταξύ των δακτύλων, στις μασχάλες, γύρω από τη μέση, και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ενώ το εξάνθημα σε αυτές τις θέσεις δεν επιβεβαιώνει απόλυτα ψώρα, είναι κάτι που αυξάνει σίγουρα την προοπτική του.
Το εξάνθημα προκαλεί κόκκινα papules με μικρές γραμμές που είναι συνδεδεμένες, που ονομάζονται burrows, οι οποίες ουσιαστικά εντοπίζουν το μονοπάτι του ακάρεως. Δεδομένου ότι το ακάρεα δεν ταξιδεύει συνήθως όταν βρίσκεται κάτω από το δέρμα, τα λαγούμια μπορεί να είναι ή να μην είναι ορατά. Το εξάνθημα μπορεί επίσης να προκαλέσει έντονη φλεγμονή στο δέρμα με φουσκάλες, ερυθρότητα και φαγούρα.
Οι ψώρα φωτογραφίες μπορούν να σας δώσουν μια καλή ιδέα για το τι μπορεί να μοιάζει με ένα εξάνθημα ψώρα.
Διαγνωστικές δοκιμές
Δεν υπάρχουν καλές δοκιμές που να μπορούν να διαγνώσουν ψώρα, αλλά ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να αποξέμει ένα μικρό μέρος του εξανθήματος και να το εξετάσει κάτω από μικροσκόπιο για ακάρεα ή αυγά ακάρεων. το scaly skin κάνει για τα καλύτερα δείγματα. Συχνά, ωστόσο, το ακάρεα και τα αυγά δεν είναι ορατά, ακόμη και αν ένα άτομο έχει ψώρα.
Ορισμένες προηγμένες μικροσκοπικές τεχνικές μπορεί να βελτιώσουν την ευαισθησία της διάγνωσης.
Θεραπεία
Οι παρακάτω επιλογές θεραπείας μπορούν να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από εξάνθημα ψώρας.
- Κρέμα Permethrin 5%: Πρότυπη θεραπεία πρώτης γραμμής για τους περισσότερους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων ή θηλαστικών γυναικών και των παιδιών ηλικίας άνω των 2 μηνών. Απλώστε το απελευθερώνοντας από την κορυφή του λαιμού στα πέλματα των ποδιών κατά την ώρα του ύπνου και ξεπλύνετε το πρωί. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η περμεθρίνη είναι η ασφαλέστερη θεραπεία για τις έγκυες γυναίκες.
- Ivermectin: Μια εναλλακτική θεραπεία αλλά δεν συνιστάται για παιδιά που ζυγίζουν κάτω από 33 κιλά. Αυτό το φάρμακο από το στόμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων παρασίτων. Η δόση που χρησιμοποιείται υπολογίζεται από το βάρος σας και το φάρμακο λαμβάνεται σε δύο δόσεις, δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή δεν έχει εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία της ψώρας, αλλά υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι είναι αποτελεσματική και τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC) συστήνουν τη χρήση της για άτομα που δεν βελτιώνονται με θεραπείες για ψώρα που είναι FDA εγκριθεί.
- Αλοιφή θείου (κατακρημνισμένο θείο): Μια άλλη ασφαλή θεραπεία δεύτερης γραμμής σε έγκυες γυναίκες. Χρησιμοποιείται επίσης ως θεραπεία πρώτης γραμμής για νεογνά ηλικίας μικρότερης των 2 μηνών.
Τα φάρμακα λειτουργούν με τη θανάτωση των ακάρεων, αλλά παραμένουν στο δέρμα μέχρι το σώμα να τα σπάσει και να τα απορροφήσει. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περίπου τέσσερις εβδομάδες, και είναι κοινό για το εξάνθημα της ψώρα για να είναι πολύ φαγούρα για αυτή τη διάρκεια. Τα τοπικά στεροειδή που εφαρμόζονται σε ιδιαίτερα ενοχλητικά σημεία και από του στόματος αντιισταμινικά , όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη Hcl), μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του κνησμού.
Πρόληψη
Όπως αναφέρθηκε, ο καλύτερος τρόπος να αποτραπεί η ψώρα είναι να αποφύγετε την στενή επαφή με όσους την έχουν. Τούτου λεχθέντος, πολλές περιπτώσεις ψώρας μεταδίδονται από το ένα άτομο στο άλλο πριν το πρώτο άτομο γνωρίζει ότι έχουν επηρεαστεί.
Εάν έχετε έρθει σε στενή επαφή με κάποιον που έχει διαγνωσθεί με ψώρα, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί - είτε εμφανίζετε σημάδια και συμπτώματα ψώρας είτε όχι. Συχνά, ολόκληρα νοικοκυριά αντιμετωπίζονται ακόμη και αν μόνο ένα άτομο έχει ψώρα. Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας συστήνει τη θεραπεία ολόκληρης της οικογένειάς σας, όλοι θα πρέπει να λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία.
Όλα τα ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα και οι πετσέτες που χρησιμοποιούνται από το άτομο που έχει εξάνθημα ψώρα πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και να ξηραίνονται σε ένα ζεστό στεγνωτήριο. Πολύ υψηλή θερμοκρασία καταστρέφει το ακάρεα, εμποδίζοντας την εξάπλωσή του. Αν δεν μπορείτε να πλύνετε συγκεκριμένα αντικείμενα, μπορείτε να αποφύγετε την επαφή και να τα βάζετε σε πλαστική σακούλα για τρεις ημέρες για να τα απολυμαίνετε. Το ακάρεα μπορεί να επιβιώσει για μήνες σε σώμα ενός ατόμου, αλλά μόνο για λίγες μέρες σε αντικείμενα, τα οποία καταβάλλουν προσπάθειες για την απολύμανση των αντικειμένων αποτελεσματικά αν γίνει σωστά.
Ένα Word Από
Εάν έχετε ψώρα, η κνησμός και το εξάνθημα μπορεί να είναι έντονα δυσάρεστο. Μπορείτε να ανακάμψετε πολύ πιο γρήγορα και πιο άνετα εάν λάβετε ιατρική βοήθεια μόλις μάθετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί ή μόλις αρχίσετε να εμφανίζετε σημεία ή συμπτώματα της κατάστασης - όποιο από τα δύο συμβεί πρώτο.
Μπορεί να υπάρχει ένα στίγμα που σχετίζεται με ψώρα, καθώς πολλοί αγνοούν ακριβώς πώς προκαλείται. Αν αυτό σας απασχολεί, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να ενημερώσετε εκ των προτέρων σχετικά με τη διάγνωση σας με αυτά που μπορεί να επηρεάσετε, να εξηγήσετε τα βήματα που παίρνετε για την προστασία των κοινόχρηστων χώρων και να μιλήσετε για το τι έχετε μάθει σχετικά με το πόσο εύκολα μπορεί να εξαπλωθεί.
> Πηγές:
> Arlian LG, Morgan MS. Μια ανασκόπηση του Sarcoptes scabiei: παρελθόν, παρόν και μέλλον. Παράγοντες παρασίτων. 2017 Ιουν 20, 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Ψώρα. Πόροι για Επαγγελματίες Υγείας, Φάρμακα.
> Micali G, Lacarrubba Ρ, Verzì ΑΕ, Chosidow Ο, Schwartz RA. Ψώρα: Προκαταβολές στη μη επεμβατική διάγνωση. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Ιουν 16, 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 Ιούνιος.