Ορισμός: Η φακοθρυψία είναι η πιο συνηθισμένη τεχνική χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της όρασης σε ασθενείς των οποίων η όραση έχει γίνει νεφελώδης από καταρράκτη , θόλωση του φακού του ματιού.
Ο φακός βρίσκεται πίσω από την ίριδα. Είναι υπεύθυνη για την εστίαση του φωτός στον αμφιβληστροειδή και για την παραγωγή σαφών και ευκρινών εικόνων. Ο φακός έχει τη δυνατότητα αλλαγής του σχήματος, γνωστού ως διαμονή.
Καθώς τα μάτια γερνούν, ωστόσο, ο φακός σκληραίνει και χάνει την ικανότητά του να φιλοξενεί. Ολόκληρος ο φακός περιέχεται μέσα σε μια κάψα φακού. Καθώς τα μάτια γερνούν, εμφανίζονται οξειδωτικές διεργασίες και συσσωρεύονται νεκρά κύτταρα στην κάψα του φακού, προκαλώντας σταδιακά τη θολό κάθαρση. Το φως που κανονικά θα εστιασθεί από τον φακό είναι διάσπαρτα λόγω της θολερότητας, οπότε η όραση δεν είναι πλέον καθαρή και αιχμηρή.
Πώς γίνεται η φακοθρυψία;
Κατά τη διάρκεια της φακοθρυψίας, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην άκρη του κερατοειδούς και στη συνέχεια δημιουργεί ένα άνοιγμα στη μεμβράνη που περιβάλλει τον φακό. Στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός ανιχνευτής υπερήχων, ο οποίος διασπά το θολό φακό σε μικροσκοπικά θραύσματα. Το όργανο δονείται με ταχύτητα υπερήχων για να κόψει και να διαλύσει σχεδόν το υλικό του φακού σε μικροσκοπικά θραύσματα. Τα θραύσματα στη συνέχεια αναρροφώνται έξω από την κάψουλα με ένα προσάρτημα στην άκρη του καθετήρα.
Μετά την απομάκρυνση των σωματιδίων του φακού, εμφυτεύεται ένα εμφύτευμα ενδοφθάλμιου φακού, κοινώς αναφερόμενο ως IOL, και τοποθετείται μέσα στη φυσική κάψουλα των φακών.
Εισάγεται μέσω της μικροσκοπικής τομής του κερατοειδούς μέσω ενός κοίλου σωλήνα. Μόλις ο φακός ωθηθεί, ξετυλίγει και τοποθετείται στη θέση του.
Η φακοθρυψία εκτελείται συνήθως σε κέντρο χειρουργικής εξωτερικής παραμονής και κανονικά δεν απαιτεί νοσοκομειακή διαμονή. Η διαδικασία χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (ένα αναισθητικό που εγχέεται γύρω από το μάτι) ή με τοπική αναισθησία (σταγόνες μούδιασμα που εισάγονται στο μάτι).
Ποιος είναι ο χρόνος ανάκαμψης για φακομαληροποίηση;
Η τομή που γίνεται στον κερατοειδή δεν απαιτεί συνήθως ράμματα και είναι αυτοσφραγιστική. Μέσα σε λίγες ημέρες, η τομή θεραπεύει πλήρως. Οι μετεγχειρητικές οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται και συνήθως αποτελούνται από αντιβιοτικά, στεροειδή και ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Αυτές οι σταγόνες μειώνουν τη φλεγμονή και αποτρέπουν τη μόλυνση. Το αντιβιοτικό συνήθως διακόπτεται εντός 7-10 ημερών. Το στεροειδές και το μη-στεροειδές αντιφλεγμονώδες στρώνονται για 3-6 εβδομάδες ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βελτίωση όρασης σχεδόν αμέσως και η όραση τείνει να βελτιώνεται σταθερά σε 4-5 εβδομάδες.
Η φακοθρυψία επανάσταση στην επέμβαση καταρράκτη. Πριν αναπτυχθεί η φακοθρυψία, οι χειρουργοί θα αφαιρέσουν ολόκληρο τον φακό και την κάψουλα. Αυτό καθιστά δύσκολη την εισαγωγή ενός ενδοφθάλμιου φακού. Ο φακός του οφθαλμού συμβάλλει με πολλή δύναμη εστίασης στο μάτι. Ως αποτέλεσμα, αν αφαιρέσετε τον καταρράκτη, που είναι ο φακός, ο ασθενής έχει μείνει με μια πολύ υψηλή "συν", φαρδιά συνταγή. Γι 'αυτό, πριν από πολλά χρόνια, όταν οι ασθενείς είχαν απομακρύνει τους καταρράκτες, συνήθως φορούσαν «γυαλιά καταρράκτη». Τα γυαλιά καταρράκτη ήταν παχιά, βαριά και μεγεθύνουν τα μάτια.
Δεν ήταν πολύ καιρό πριν οι χειρούργοι αντιληφθούν ότι χρειάζονται μια καλύτερη διαδικασία για να εισαγάγουν ένα εμφύτευμα φακών έτσι ώστε οι ασθενείς να μην χρειάζεται να φορούν τέτοια βαριά, χοντρά γυαλιά χειρουργικής επέμβασης μετά τον καταρράκτη. Οι ασθενείς ήταν ευτυχείς να απομακρύνουν τον καταρράκτη, αλλά δεν ήταν τόσο ευτυχείς που έπρεπε τώρα να φορούν χοντρά, βαριά γυαλιά.
Ποιος εφευρέθηκε η διαδικασία φακοθρυψίας;
Ο Δρ Charles D. Kelman, ένας οφθαλμίατρος και ένας χειρουργός στη Νέα Υόρκη, πιστώνεται με την ανάπτυξη της αρχικής διαδικασίας φακοθρυψίας. στα τέλη της δεκαετίας του 1960 και μέχρι το 1970 η διαδικασία τέθηκε στη διάθεση των χειρουργών. Ο Δρ Kelman εργάστηκε σε πολλές διαφορετικές ιδέες και σχέδια, αλλά έλαβε μια ιδέα για φακοθρυψία αφού καθόταν σε μια καρέκλα οδοντιάτρου και πήρε τα δόντια του καθαρισμένα από ένα υψηλής ταχύτητας υπερήχων καθαριστικό.
Είναι ενδιαφέρον ότι μερικές από τις πρώτες ιδέες που είχε εμφανίζονται ξανά στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Επίσης γνωστό ως: phaco