Οι επιλογές σας για θεραπεία καταρράκτη
Αν έχετε διαγνωστεί με καταρράκτη , υπάρχουν και άλλες επιλογές θεραπείας που μπορείτε να εξετάσετε πριν επιλέξετε χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε τον θολό φακό σας .
Η θεραπεία καταρράκτη συνίσταται τόσο σε μη χειρουργικές μεθόδους βελτίωσης των συμπτωμάτων της χειροτέρευσης της όρασης όσο και στη χειρουργική αφαίρεση του καταρράκτη. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας καταρράκτη με βάση τον τύπο και τη σοβαρότητα του καταρράκτη σας.
Παρακάτω υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας καταρράκτη.
Μη χειρουργική θεραπεία καταρράκτη
Η πρώιμη θεραπεία καταρράκτη στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας της όρασης. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα καταρράκτη, μπορεί να εμφανιστεί θολή ή θολή όραση, ευαισθησία στο φως, κακή νυχτερινή όραση, διπλή όραση και αλλαγές στη συνταγή για τα μάτια σας. Ορισμένες αλλαγές μπορούν να μειώσουν σημαντικά αυτά τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα καταρράκτη μπορούν να βελτιωθούν με νέα γυαλιά ηλίου, γυαλιά ηλίου με αντιθαμβωτική προστασία ή μεγεθυντικούς φακούς. Ορισμένες αποχρώσεις και επικαλύψεις μπορούν επίσης να προστεθούν στους φακούς για τη μείωση των συμπτωμάτων. Ακόμα καλύτερη τοποθέτηση των λαμπτήρων ή των φώτων ανάγνωσης μπορεί να σας βοηθήσει. Ο γιατρός του ματιού σας μπορεί να συστήσει να φορέσετε ένα καπέλο όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους εκτός από ποιοτικά γυαλιά ηλίου για να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη καταρράκτη.
Όταν ο καταρράκτης παρεμποδίζει τη ζωή
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βελτιώσουν την όραση σας αρκετά ώστε να καθυστερήσει τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη . Αλλά η χειρουργική αφαίρεση του καταρράκτη συνιστάται όταν η απώλεια όρασης παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες, όπως η οδήγηση, η ανάγνωση ή η παρακολούθηση της τηλεόρασης.
Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό το σχέδιο θεραπείας καταρράκτη να περιλαμβάνει κατάλληλη συμβουλευτική σχετικά με τις επιπτώσεις της μειωμένης όρασης. Για παράδειγμα, εάν το όραμά σας μειωθεί σημαντικά, ακόμα και με την καλύτερη διορθωμένη συνταγή, θα πρέπει να ενημερώνονται για τους πολλούς κινδύνους που σχετίζονται με την οδήγηση και τη λειτουργία μεγάλου εξοπλισμού ή μηχανημάτων.
Αν το ένα μάτι έχει σημαντικό καταρράκτη και το άλλο μάτι δεν το κάνει, μπορεί να μην έχετε τη δυνατότητα να κρίνετε με ακρίβεια τις αποστάσεις. Εάν ο γιατρός σας δεν το συζητήσει μαζί σας, ρωτήστε τον.
Χειρουργική θεραπεία καταρράκτη
Εάν τα μη χειρουργικά μέτρα δεν βοηθήσουν, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Θεωρείται όταν ο καταρράκτης εξελίσσεται και μειώνει την όραση σε σημείο που παρεμποδίζει τον τρόπο ζωής και τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Ωστόσο, εάν έχετε άλλες καταστάσεις οφθαλμών εκτός από τον καταρράκτη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους, τα οφέλη, τις εναλλακτικές λύσεις και τα αναμενόμενα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη. Εσείς και ο ειδικός σας φροντίδας οφθαλμών πρέπει να κάνετε την απόφαση μαζί.
Τι εντείνει η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη περιλαμβάνει την αφαίρεση του θολωτού φακού και την αντικατάστασή του με τεχνητό φακό. Οι περισσότεροι χειρουργοί οφθαλμών που εκτελούν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη θεωρούν χειρουργική επέμβαση όταν η διορθωμένη όραση είναι 20/50 ή χειρότερη. Το όραμα των 20/50 επηρεάζει την επαγγελματική απόδοση καθώς και τις καθημερινές δραστηριότητες, ιδιαίτερα την οδήγηση.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με το ένα μάτι τη φορά. Αυτό γίνεται για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη πραγματοποιείται σε χειρουργικό κέντρο εξωτερικών ασθενών με τοπική αναισθησία. Οι ασθενείς απελευθερώνονται γενικά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Θα σας δοθούν οδηγίες να φορέσετε ένα μάτι εμπλάστρου κατά τη διάρκεια της πρώτης νύχτας μετά τη χειρουργική επέμβαση για να προστατέψετε το μάτι σας. Μετά την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψή σας, συνήθως θα σας συμβουλεύσει να φορέσετε ένα επίθεμα νυκτερινής φρουράς για τις επόμενες αρκετές νύχτες.
Θα πρέπει να το πάρετε εύκολα για την πρώτη ή δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και να περιορίσετε κάθε βαριά ανύψωση και κάμψη. Τα μετεγχειρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για περίπου τρεις ή τέσσερις εβδομάδες.
Τρεις πιο συνήθεις μέθοδοι αφαίρεσης καταρράκτη
Φαινογαλακτωματοποίηση
Η φακοθρυψία (phaco) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος διαδικασίας απομάκρυνσης καταρράκτη που εκτελείται σήμερα. Μια συσκευή υπερήχων που δονείται σε πολύ υψηλή ταχύτητα εισάγεται στο μάτι μέσω μιας πολύ μικροσκοπικής τομής.
Αυτή η συσκευή εκπέμπει υπερηχητικά κύματα για να μαλακώσει και να σπάσει προσεκτικά τον φακό, επιτρέποντάς του να αφαιρεθεί με αναρρόφηση.
Ο χειρουργός στη συνέχεια εισάγει έναν τεχνητό φακό στο μάτι. Ανάλογα με τον τύπο της τομής που χρησιμοποιείται, μπορεί να απαιτείται μόνο μία βελονιά (ή καθόλου) για να κλείσει το τραύμα. Αυτή η θεραπεία καταρράκτη ονομάζεται επίσης "επέμβαση καταρράκτη μικρής τομής".
Χειρουργική καταρράκτη εξωσκοπίου
Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με τη φακοθρυψία αλλά γίνεται μια πολύ μεγαλύτερη τομή έτσι ώστε ο πυρήνας ή το κεντρικό τμήμα του φακού να απομακρύνεται σε ένα κομμάτι. (Το πίσω μισό του εξωτερικού καλύμματος παραμένει στη θέση του.)
Επειδή η τομή είναι μεγαλύτερη, απαιτούνται αρκετά ράμματα ή ράμματα για να κλείσει το τραύμα. Αυτό συμβαίνει σήμερα λιγότερο συχνά λόγω πιθανών επιπλοκών, βραδύτερης επούλωσης και επαγόμενου αστιγματισμού .
Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Κατά τη διάρκεια αυτής της σπάνιας διαδικασίας, ολόκληρος ο φακός και η κάψουλα του απομακρύνονται μέσω μιας μεγάλης τομής. Οι χειρούργοι μπορούν να επιφυλάξουν αυτή τη μέθοδο για εξαιρετικά προχωρημένο σχηματισμό καταρράκτη ή τραύμα.
Όχι όλοι οι καταρράκτες απαιτούν χειρουργική επέμβαση
Θυμηθείτε ότι η θεραπεία καταρράκτη με χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν ο τρόπος ζωής σας δεν επηρεάζεται από καταρράκτη, το όραμά σας δεν θα βελτιωθεί λόγω άλλων οφθαλμικών προβλημάτων ή γυαλιά ή φακοί επαφής θα μπορούσαν να βελτιώσουν σημαντικά την όρασή σας.
Πηγή:
Optometric Κλινική Πρακτική Κατευθυντήρια Φροντίδα του Ενήλικου Ασθεντία με Καταρράκτη. American Optometric Association, 1995. Εγκρίθηκε από το Διοικητικό Συμβούλιο της AOA στις 28 Ιουνίου 1995, αναθεωρήθηκε τον Μάρτιο του 1999.