Μπορεί να είναι ένα τρομακτικό πράγμα να αντιμετωπίσει χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι γιατροί μάτι χρειάζονται ένα μάθημα στο κρεβάτι τρόπο. Οι γιατροί ματιών φτάνουν σε μια μεγάλη βιασύνη και λένε στους ασθενείς ότι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση καταρράκτη για να βελτιώσουν το όραμά τους χωρίς να εξηγούν πραγματικά τι είναι ο καταρράκτης και ποια είναι η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Ένας καταρράκτης είναι ένα θόλωμα του φακού του ματιού. Οι καταρράκτες είναι η κύρια αιτία τύφλωσης μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 55 ετών. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι έχουν κάποιο βαθμό θόλωσης του φακού, το οποίο αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Ένας καταρράκτης είναι παρόμοιος με το βλέμμα μέσα από ένα θολό παράθυρο. Οι καταρράκτες συνήθως αναπτύσσονται τόσο αργά ώστε να μην παρατηρήσετε τη μείωση του οράματός σας. Καταρράκτης μπορεί να σας κάνει να χρειάζεστε πολύ περισσότερο φως για να διαβάσετε. Οι άνθρωποι με καταρράκτη συχνά διαμαρτύρονται για τα γυαλιά και τα halos γύρω από τα φώτα κατά την οδήγηση το βράδυ. Μερικές φορές η νυχτερινή οδήγηση γίνεται σχεδόν αδύνατη.
Εάν σκέφτεστε να κάνετε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, φροντίστε να κάνετε την έρευνά σας για να ξέρετε τι να περιμένετε. Ακολουθούν πέντε ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας προτού να κάνει την εγχείρηση καταρράκτη σας.
1 -
Θα ξέρω πότε είναι ώρα για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη;Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι κατά κάποιον τρόπο απλή: όταν αισθάνεστε ότι το όραμά σας δεν είναι τόσο καλό όσο θα θέλατε να είναι. Στον πραγματικό κόσμο, μερικές φορές είναι δύσκολο να πούμε πότε. Οι καταρράκτες συνήθως αναπτύσσονται αργά, οπότε δεν είναι πάντα εύκολο να το πούμε. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια είναι η ποσότητα και η ποιότητα της όρασης σας. Ένας τρόπος για να μετρήσετε την ποσότητα της όρασης είναι να μάθετε ποια είναι η καλύτερη διορθωμένη οπτική οξύτητα σας. Αυτό σημαίνει ακριβώς πόσο καλή είναι η όρασή σας με διορθωτικά γυαλιά ή φακούς επαφής. Αυτό θα σας δώσει μια ιδέα για το πόσο κακό σας είναι ο καταρράκτης. Τα κανονικά μάτια βλέπουν 20/20. Εάν το όραμά σας είναι 20/60, αυτό είναι αρκετές φορές χειρότερο από το κανονικό. Η ποιότητα της όρασης σας μπορεί να μετρηθεί με μια δοκιμή BAT. Μια BAT θα προσομοιώνει πώς το όραμά σας είναι όταν αντιμετωπίζετε τους προβολείς κατά την οδήγηση τη νύχτα. Μπορεί να έχετε καλύτερη διορθωμένη όραση 20/25, αλλά όταν μετράται με δοκιμή BAT, η όρασή σας μπορεί να μειωθεί στα 20/100.
2 -
Τι είδους χειρουργική επέμβαση θα έχω;Πριν από μερικά χρόνια, αυτή ήταν μια απλή ερώτηση. Παραδοσιακά, οι περισσότεροι άνθρωποι είχαν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με φακογαλακτωματοποίηση. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε με τη χρήση μίας μικρής λεπίδας για μια αρχική τομή, ακολουθούμενη από μια διαδικασία που διεξήχθη με ένα φακομομολυντή. Ένας φακο-γαλακτωματοποιητής είναι μια συσκευή υπερήχων που δονείται με τόσο μεγάλη ταχύτητα ώστε ο καταρράκτης γαλακτωματοποιείται ή διαλύεται σε μικροσκοπικά θραύσματα και αναρροφάται απαλά έξω από το μάτι. Γρήγορα προς τα εμπρός έως το 2011, όταν η FDA ενέκρινε τη "χειρουργική επέμβαση καταρράκτη λέιζερ" ή πιο συγκεκριμένα, "χειρουργική επέμβαση καταρράκτη λέιζερ femtosecond." Στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη λέιζερ, ένας χειρουργός μπορεί να δει μια μεγεθυμένη εικόνα υψηλής ανάλυσης που του δίνεται από μια ενσωματωμένη συσκευή OCT. Μια περιφερική τομή μπορεί στη συνέχεια να γίνει στρατηγικά χωρίς να ληφθεί υπόψη η εμπειρία του χειρουργού. Αυτή η τομή σχεδιασμένη με λέιζερ είναι ασφαλέστερη και σφραγίζει καλύτερα από μια χειρουργική τομή.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι στα χέρια ενός άρτια εκπαιδευμένου χειρουργού καταρράκτη, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ είναι μια εξαιρετική και προηγμένη επιλογή. Ωστόσο, λόγω της ανατομίας, μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να έχουν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη λέιζερ. Η φακοθρυψία εξακολουθεί να είναι ένας πολύ υψηλής ποιότητας τρόπος για να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Μέρος της απόφασής σας θα βασίζεται στο κόστος, καθώς οι εταιρείες Medicare και εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη λέιζερ.
3 -
Ποιο είδος εμφυτεύματος φακού θα τοποθετηθεί στα μάτια μου;Αυτός είναι ένας τομέας όπου πρέπει να διεξάγονται πολλές συζητήσεις μεταξύ ασθενούς και χειρουργού. Το ερώτημα πραγματικά επικεντρώνεται περισσότερο στον τρόπο ζωής σας από την οπτική. Πώς χρησιμοποιείτε καθημερινά τα μάτια σας; Τι συγκεκριμένα ενδιαφέροντα έχετε; Είστε μια προσωπικότητα τύπου-Α, όπου η λεπτομέρεια είναι πολύ σημαντική για εσάς; Είναι σημαντικό επειδή ο χειρουργός σας μπορεί να θέσει βασικά το όραμά σας όπου θέλετε. Θέλετε να έχετε τέλεια απόσταση χωρίς όραση και στη συνέχεια να φοράτε γυαλιά ανάγνωσης για κοντινή όραση ή το αντίθετο;
Για άλλη μια φορά, οι χρόνοι έχουν αλλάξει. Τώρα οι άνθρωποι έχουν την επιλογή να έχουν ο χειρουργός να εισάγει ένα πολυεστιακό εμφύτευμα ενδοφθάλμιου φακού. Αυτό σημαίνει ότι το εμφύτευμα θα επιχειρήσει να προσφέρει υψηλής ποιότητας όραση από απόσταση, ενδιάμεση όραση και κοντινή όραση χωρίς γυαλιά. Ενώ η πολυεστιακή τεχνολογία είναι πράγματι προχωρημένη, οι περισσότεροι χειρουργοί θα βεβαιωθούν ότι ο ασθενής καταλαβαίνει ότι δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα έχουν απόλυτα όραση χωρίς γυαλιά.
4 -
Ποιος είναι ο κίνδυνος μου για πιθανές επιπλοκές;Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις καταρράκτη φέρουν τους κινδύνους μόλυνσης, αιμορραγίας και αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτών των επιπλοκών από άλλους. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που είναι ιδιαίτερα κοντόφθαλμοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να έχουν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της ζωής τους από κάποιον που δεν είναι ακραίο. Όταν οι χειρουργοί έχουν έναν ασθενή που είναι υψηλός κίνδυνος, μπορεί να πάρουν ειδικές προφυλάξεις ή να έχουν έναν ειδικό του αμφιβληστροειδή σε περίπτωση που προκύψουν προβλήματα. Ένα άλλο παράδειγμα μπορεί να είναι ένας ασθενής που παίρνει ένα αραιωτικό αίματος ή αντιπηκτικό για καρδιακά προβλήματα. Αυτές οι ασθενείς καλούνται μερικές φορές να διακόψουν αυτά τα φάρμακα για μερικές ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
> Πηγή:
> Φροντίδα του ενήλικου ασθενούς με καταρράκτη, κατευθυντήρια γραμμή ορθομετρικής κλινικής πρακτικής, AMERICAN OPTOMETRIC ASSOCIATION, 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, 1995, Ανασκόπηση 2004