Γιατί η θεραπεία των συμπτωμάτων είναι καλύτερο
Πολλές πληροφορίες σχετικά με την εμμηνόπαυση που θα βρείτε στα δημοφιλή περιοδικά, στα κοινωνικά μέσα ενημέρωσης και στις αναζητήσεις στο διαδίκτυο θα μιλήσουν για τη σημασία της μέτρησης των ορμονικών επιπέδων σας. Όμως, πιθανότατα, όταν ζητάτε από το γιατρό σας να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών σας, αυτός ή αυτή θα σας πει ότι δεν είναι ενδείξεις.
Αυτή η σύγκρουση γύρω από τη σημασία της γνώσης όπου τα επίπεδα ορμονών σας κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση μπορεί να είναι πολύ συγκεχυμένη και απογοητευτική, ειδικά όταν αισθάνεστε άθλια.
Ένας μεγάλος κλάδος έχει αναπτυχθεί γύρω από βοηθώντας τις γυναίκες να διαχειριστούν τα συχνά πολύ δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μετάβασης , και, δυστυχώς, πολλά από τα μάρκετινγκ μπορεί να είναι παραπλανητικά.
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η ιδέα της μέτρησης των ορμονικών επιπέδων σας για τη διάγνωση και τη διαχείριση της μετάβασης στην εμμηνόπαυση δεν υποστηρίζεται καλά από τα ιατρικά στοιχεία. Πιθανώς το μεγαλύτερο πρόβλημα με τον έλεγχο των επιπέδων ορμονών σας στη μεταβατική εμμηνόπαυση είναι ότι οι αλλαγές στα επίπεδα ορμονών σας είναι απρόβλεπτες, γεγονός που τους καθιστά πολύ δύσκολο να ερμηνεύσουν.
Θυμηθείτε ότι η μετάβαση στην εμμηνόπαυση είναι το αποτέλεσμα της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης των ωοθηκών σας. Και αν δεν είχατε τις ωοθήκες σας αφαιρεθεί χειρουργικά ή είχαν υποστεί βλάβη από τη χημειοθεραπεία, αυτή η μετάβαση θα είναι σταδιακή.
Κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών σας, η κανονική λειτουργία των ωοθηκών σας είναι να παράγετε ένα αυγό κάθε μήνα. Με αυτή τη μηνιαία δραστηριότητα στις ωοθήκες σας, εμφανίζονται οι φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές και παραλλαγές της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και των οιστρογόνων που είναι χαρακτηριστικές του κανονικού σας εμμηνορροϊκού κύκλου.
Καθώς μεγαλώνετε, οι ωοθήκες σας επιβραδύνουν σταδιακά τη διαδικασία απελευθέρωσης ενός αυγού. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει τα επίπεδα οιστρογόνων σας. Ανυπομονώντας αυτή τη μείωση στα οιστρογόνα, ο εγκέφαλός σας προσπαθεί να αναγκάσει την ωοθήκη σας να κάνει περισσότερα οιστρογόνα, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει το επίπεδο FSH σας πολύ πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα.
Αλλά κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση, αυτή η διαδικασία είναι απρόβλεπτη.
Τα επίπεδα οιστρογόνου και FSH μπορεί να αλλάξουν δραματικά από μήνα σε μήνα, καθιστώντας τα ως αναξιόπιστο δείκτη τόσο για τη διάγνωση όσο και για την ανταπόκριση στη θεραπεία.
Ο καθορισμός του εάν είστε ή όχι στη μετάβαση στην εμμηνόπαυση και τη διαχείριση των δυσάρεστων συμπτωμάτων που έρχονται με αυτό επιτυγχάνεται καλύτερα με μια προσεκτική ιστορία και φυσική εξέταση που βασίζεται κυρίως στα συμπτώματά σας. Η κατανόηση των τυπικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πτώση των οιστρογόνων και των επιπέδων προγεστερόνης θα σας βοηθήσει και εσείς και ο γιατρός σας να αποφασίσετε πώς θα σας βοηθήσουμε καλύτερα.
Χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων
Καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων αρχίζουν να μειώνονται, πιθανόν να αρχίσετε να εμφανίζετε κάποια δυσάρεστα συμπτώματα. Η μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων προκαλεί ορισμένες προβλέψιμες φυσικές αλλαγές και συμπτώματα. Αλλά πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται σε αυτή τη διαδικασία είναι πολύ ατομικό. Ορισμένες γυναίκες υποφέρουν τεράστια από τα συμπτώματα που σχετίζονται με το χαμηλό οιστρογόνο, ενώ άλλα πληγούν ελάχιστα. Τα τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων περιλαμβάνουν:
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- εξάψεις
- κούραση
- καταθλιπτική διάθεση
- κολπική ξηρότητα
- επώδυνο σεξ
- πονοκεφάλους
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται όταν οι περίοδοι σας αρχίζουν να γίνονται ελαφρύτερες ή λιγότερο συχνές.
Χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης
Καθώς η ωορρηξία γίνεται λιγότερο συχνή λόγω της φυσιολογικής γήρανσης των ωοθηκών, τα επίπεδα της προγεστερόνης σας θα αρχίσουν επίσης να μειώνονται.
Όταν αυτή η πτώση της προγεστερόνης συμβαίνει σε σχετική ισορροπία με τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων, είναι πιθανό ότι δεν θα παρατηρήσετε κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα που αποδίδονται σε αυτήν την παρακμή. Τα σημαντικά συμπτώματα της πτώσης των οιστρογόνων σας θα είναι τα πιο σημαντικά. Ωστόσο, είναι ένα πρόβλημα όταν η μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης σας είναι εκτός ισορροπίας με το επίπεδο των οιστρογόνων σας.
Κυριαρχία οιστρογόνων
Για ορισμένες γυναίκες, οι μεταβολές στη μεταβατική εμμηνόπαυση οδηγούν σε μια συγκεκριμένη ορμονική ανισορροπία. Σε αυτές τις γυναίκες, το συνολικό επίπεδο οιστρογόνων τους μειώνεται, αλλά παραμένει σχετικά υψηλό σε σύγκριση με την πτώση της προγεστερόνης τους.
Αυτό μπορεί να συμβεί φυσικά λόγω των ορμονικών σημείων ανάδρασης μεταξύ των ωοθηκών σας και του εγκεφάλου σας. Μπορεί επίσης να συμβεί σε γυναίκες που είναι υπέρβαροι καθώς ο λιπώδης ιστός παράγει επίσης οιστρογόνα. Τα τυπικά συμπτώματα των γυναικών που έχουν σχετική δεσπόζουσα θέση στα οιστρογόνα περιλαμβάνουν:
- τρυφερότητα του μαστού
- φούσκωμα
- βαρύτερες περιόδους
- μεγαλύτερες περιόδους
Θυμηθείτε ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλή οιστρογόνο καθώς και την κυριαρχία των οιστρογόνων, επειδή τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται συνολικά κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση.
Ένα Word Από
Επειδή άλλες ιατρικές καταστάσεις αναπτύσσονται συνήθως στις δεκαετίες του '40 και στις αρχές της δεκαετίας του '50, είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας όλα τα νέα συμπτώματά σας. Μην υποθέστε ότι κάθε αλλαγή στο σώμα σας προκαλείται από τις ορμόνες σας. Η καλή φροντίδα του εαυτού σας, συμπεριλαμβανομένης της κανονικής φυσικής εξέτασης, θα σας βοηθήσει να ζήσετε πολύ καλά κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση και πέραν αυτής.
> Πηγή:
| > Shapiro M. (2012). Εμπειρία εμμηνόπαυσης: Ένας οδηγός κλινικής, 4η έκδοση. Canadian Family Physician , 58 (9), 989. |