Γενετική και ομαδοποίηση σε οικογένειες
Ερώτηση:
Είναι η ινομυαλγία κληρονομική;
"Πολλοί άνθρωποι στην οικογένειά μου είχαν ινομυαλγία και τώρα εμφανίζω πολλά συμπτώματα. Αυτό με κάνει να ανησυχώ πραγματικά για τα παιδιά μου - έχω τους καταδικάσει σε αυτό;" "Είναι ινομυαλγία κληρονομική;"
Απάντηση:
Αυτό αποτελεί κοινό μέλημα. Είναι τρομακτικό να πιστεύουμε ότι μπορεί να έχουμε, χωρίς συνείδηση, να περάσει μια χρόνια, εξουθενωτική ασθένεια μαζί με τα παιδιά μας.
Τα καλά νέα είναι ότι, αν και μπορεί να έχουν υψηλό κίνδυνο, δεν είναι απολύτως εγγυημένα να αναπτύξουν ινομυαλγία.
Με βάση την έρευνα, η τρέχουσα πεποίθηση είναι ότι η ινομυαλγία δεν είναι κληρονομική με την κλασική έννοια, όπου μια μετάλλαξη ενός μόνο γονιδίου είναι υπεύθυνη για ένα συγκεκριμένο γνώρισμα. Αυτό ονομάζεται μονογονικό και ελέγχει τα πράγματα όπως το μπλε χρώμα των ματιών. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι τα γονίδιά σας μπορούν να σας προδιαθέσουν σε ινομυαλγία, αλλά με πολύπλοκο τρόπο που περιλαμβάνει πολλά γονίδια, τα οποία ονομάζονται πολυγονικά.
Ποιά είναι η διαφορά?
Σε μια κλασική, μονογονική, κληρονομική κατάσταση, τα συγκεκριμένα γονίδια που παίρνετε από τους γονείς σας είναι ο πρωταρχικός καθοριστικός παράγοντας για το εάν θα πάρετε μια ασθένεια. Για παράδειγμα, στην κυστική ίνωση, το παιδί των γονέων που είναι και οι δύο φορείς ασθένειας έχει 25% πιθανότητα εμφάνισης κυστικής ίνωσης. Παίρνουν είτε τη σωστή γενετική μετάλλαξη είτε δεν το κάνουν. Αν πάρουν τη μετάλλαξη, παίρνουν την ασθένεια.
Με πολυγενή προδιάθεση, δεν είναι τόσο απλό, διότι τα γονίδιά σας σημαίνουν μόνο ότι μια συγκεκριμένη ασθένεια είναι δυνατή υπό τις κατάλληλες συνθήκες . Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος απ 'ό, τι σε άλλους ανθρώπους, αλλά όχι βεβαιότητα. Συνήθως, άλλοι παράγοντες πρέπει να τεθούν σε ενέργεια για να ενεργοποιήσουν την ασθένεια.
Σε ινομυαλγία, αυτοί οι άλλοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- άλλες πηγές χρόνιου πόνου
- αυτοάνοσο νόσημα
- διαταραχή ύπνου
- χρόνιο στρες
- λοιμώδη νόσο
- ανώμαλη χημεία του εγκεφάλου
Ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποθέτουν ότι περιβαλλοντικά πράγματα όπως η ευαισθησία των τροφίμων ή η έκθεση σε τοξίνες θα μπορούσαν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας μπορεί να έχει κληρονομήσει μια γενετική προδιάθεση για ινομυαλγία , αλλά αυτό ακόμα δεν σημαίνει ότι αυτός ή αυτή θα καταλήξει σε αυτό. Θα χρειαζόταν μια πρόσθετη σειρά περιστάσεων για να τα καταλάβουμε.
Γενετικοί Σύνδεσμοι σε Ινομυαλγία
Οι ερευνητές άρχισαν να εξετάζουν μια πιθανή γενετική συνιστώσα της ινομυαλγίας εδώ και πολύ καιρό, επειδή τείνουν να τρέχουν σε οικογένειες, σε αυτό που ονομάζονται "συστάδες". Μεγάλο μέρος της δουλειάς περιλαμβάνει ταυτόσημα δίδυμα. Το σώμα της έρευνας αναπτύσσεται από τη δεκαετία του '80.
Αυτό που έχουμε μάθει είναι ότι περίπου το ήμισυ του κινδύνου καθορίζεται από τη γενετική και το ήμισυ καθορίζεται από άλλους παράγοντες όπως αυτούς που αναφέρονται παραπάνω.
Η έρευνα επιβεβαιώνει το υψηλό ποσοστό εμφάνισης σε οικογένειες και υποδηλώνει ότι το χαμηλό όριο πόνου (το σημείο στο οποίο η αίσθηση γίνεται επίπονο) είναι συνηθισμένο σε μη ινομυαλγικούς συγγενείς ατόμων με ινομυαλγία.
Αρχίζουμε πραγματικά να έχουμε μια εικόνα των ειδικών γενετικών παραγόντων που σχετίζονται με την ινομυαλγία.
Μέχρι στιγμής, έχουμε πολλές μελέτες που υποδηλώνουν συνδέσεις με πολυάριθμα γονίδια, αλλά πολλές από αυτές τις μελέτες δεν έχουν αντιγραφεί.
Οι γενετικές ανωμαλίες που έχουν προταθεί από προκαταρκτικές μελέτες περιλαμβάνουν γονίδια που ασχολούνται με νευροδιαβιβαστές (χημικοί αγγελιοφόροι στον εγκέφαλο) που έχουν εμπλακεί σε ινομυαλγία, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης , νορεπινεφρίνης , ντοπαμίνης , GABA και γλουταμινικού . Άλλοι εμπλέκονται στη γενική λειτουργία του εγκεφάλου, καταπολεμώντας την ιογενή λοίμωξη και στους υποδοχείς του εγκεφάλου που ασχολούνται με τα οπιοειδή (ναρκωτικά) και τα κανναβινοειδή (όπως η μαριχουάνα ).
Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για αυτούς τους γενετικούς συλλόγους, οι ερευνητές μπορούν να προσδιορίσουν ποιοι από αυτούς συμβάλλουν στον κίνδυνο εμφάνισης ινομυαλγίας καθώς και αν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ή τη θεραπεία της πάθησης.
Τι σημαίνει αυτό για το παιδί σας;
Είναι τρομακτικό να πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει αυξημένο κίνδυνο να καταλήξει σε ινομυαλγία. Το βασικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι τίποτα δεν είναι εγγυημένο.
Μέχρι στιγμής, δεν γνωρίζουμε τι θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου, αλλά μια μελέτη δείχνει ότι ο δίδυμος με την υψηλότερη συναισθηματική νοημοσύνη ήταν λιγότερο πιθανό να αρρωστήσει. Η συναισθηματική σας νοημοσύνη είναι η ικανότητά σας:
- να γνωρίζετε και να ελέγχετε τα συναισθήματά σας
- για να εκφράσετε πώς αισθάνεστε
- να ασχοληθούμε με τις σχέσεις δίκαια και εμμέσως
Η ενθάρρυνση αυτών των δεξιοτήτων στο παιδί σας μπορεί να βοηθήσει. Το άγχος είναι επίσης ένας λόγος ανησυχίας, οπότε προσπαθήστε να διδάξετε στους θετικούς μηχανισμούς αντιμετώπισης του παιδιού σας. Εάν το παιδί σας φαίνεται να αγωνίζεται με οποιοδήποτε από αυτά τα πράγματα, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε έναν επαγγελματία σύμβουλο που μπορεί να τον βοηθήσει.
Επειδή ο προϋπάρχιος χρόνιος πόνος είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ινομυαλγία, μπορεί να θέλετε να είστε ιδιαίτερα ενημερωμένοι για το πώς θεραπεύονται οι τραυματισμοί και αν το παιδί σας έχει ημικρανίες ή "αυξανόμενους πόνους". Ο παιδίατρος σας θα πρέπει να μπορεί να συστήσει θεραπείες.
Δεν έχουμε στοιχεία ότι μια υγιεινή διατροφή και η γενική φυσική κατάσταση μειώνουν ειδικά τον κίνδυνο του παιδιού σας να αναπτύξει ινομυαλγία, αλλά είναι πάντα μια καλή ιδέα.
Εάν ανησυχείτε για οτιδήποτε σχετίζεται με την υγεία του παιδιού σας, βεβαιωθείτε ότι το έχετε φέρει σε επαφή με τον παιδίατρό σας.
Και θυμηθείτε ότι δεν έχετε "καταδικάσει" το παιδί σας σε τίποτα. Στην πραγματικότητα, η πρώιμη συνειδητοποίηση μπορεί να είναι αυτό που τους κατευθύνει προς την άλλη κατεύθυνση.
Πηγές:
Becker RM, et. al. Revista brasileira de rheumatologia. 2010 Dec, 50 (6): 617-24. Η συσχέτιση μεταξύ της ποιότητας του περιβάλλοντος, του στρες και της διαφοροποίησης του γονιδίου APOE στον προσδιορισμό ευαισθησίας στην ινομυαλγία.
Burri Α, Lachance G, Williams F. Twin έρευνα και ανθρώπινη γενετική. 2015 Απρ, 18 (2): 188-97. Μια αντιφατική μονοζυγωτική προσέγγιση των πιθανών παραγόντων κινδύνου για χρόνιο διαδεδομένο πόνο στις γυναίκες.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de rheumatologia. 2010 Απρ · 50 (2): 141-9. Οι πολυμορφισμοί των γονιδίων του υποδοχέα της σεροτονίνης (5-ΗΤ2Α) και της κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT): ενεργοποιητές της ινομυαλγίας;
Reeser JC, et. al. PM & R: το περιοδικό του τραυματισμού, της λειτουργίας και της αποκατάστασης. 2011 Mar · 3 (3): 193-7. Ο γονότυπος της απολιποπρωτεΐνης e4 καθιστά τον κίνδυνο να διαγνωσθεί με μετατραυματική ινομυαλγία.
Xiao Υ, He W, Russell IJ. Εφημερίδα της ρευματολογίας. 2011 Jun · 38 (6): 1095-103. Οι γενετικοί πολυμορφισμοί του β2-αδρενεργικού υποδοχέα σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του υποδοχέα του διεγέρτη που συνδέεται με πρωτεΐνη γουανοσίνης σε σύνδρομο ινομυαλγίας.