Τι δείχνει η Έρευνα
Η ιατρική μαριχουάνα είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα - κοινωνικά, νομικά και πολιτικά. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι θα μπορούσε να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για πολλές καταστάσεις πόνου, συμπεριλαμβανομένης της ινομυαλγίας .
Έχουμε στην αγορά μερικές συνθετικές παραλλαγές της τετραϋδροκανναβινόλης (THC), η οποία είναι η ουσία που συνδέεται με την "υψηλή" μαριχουάνα.
Ωστόσο, μελέτες υποδεικνύουν ότι άλλες ενώσεις στο φυτό μπορεί επίσης να έχουν θεραπευτική αξία.
Πριν συζητήσουμε τις συγκεκριμένες επιδράσεις της ιατρικής μαριχουάνας στην ινομυαλγία, βοηθά να γνωρίζουμε λίγο κάτι που ονομάζεται ενδογενές κανναβινοειδές ή ενδοκανναβινοειδές σύστημα.
Τι είναι το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα;
Το "ενδογενές" αναφέρεται σε κάτι που προέρχεται από το εσωτερικό του σώματός σας - κάτι που είναι φυσικά εκεί.
Το «κανναβινοειδές» προέρχεται από τη λέξη κάνναβη, η οποία είναι η τεχνική ονομασία του φυτού μαριχουάνας, και αναφέρεται σε μέρη του σώματός σας που αντιδρούν στην κάνναβη. Όλοι έχουμε φυσικά κανναβινοειδή στο σώμα μας και πολλά άλλα μπορούν να εισαχθούν με το κάπνισμα ή την κατάποση μαριχουάνας ή συνθετικών εκδόσεων του.
Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα εμπλέκεται σε πολλαπλές διεργασίες, πολλές από τις οποίες είναι γνωστές ή θεωρημένες ότι έχουν εξασθενηθεί στην ινομυαλγία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μεταβολισμός ενέργειας
- Ανοσοποιητική λειτουργία
- Μνήμη
- Επεξεργασία πόνου
- Υπνος
- Ανταπόκριση στο άγχος
- Ρύθμιση θερμοκρασίας
- Το αυτόνομο νευρικό σύστημα
Ένα έγγραφο του 2004 σχετικά με το ενδοκυνανινοειδές σύστημα πρότεινε ότι η ινομυαλγία, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και οι σχετικές καταστάσεις θα ταξινομούνται ως «κλινικά σύνδρομα ανεπάρκειας ενδοκανναβινοειδών». Αναφέρει επίσης έρευνα που ενέχει προβλήματα με αυτό το σύμπτωμα στη σχιζοφρένεια, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τη νόσο του Huntington, ορισμένες περιπτώσεις ασθένειας του Parkinson, μερικές περιπτώσεις ανορεξίας και χρόνιας ασθένειας κίνησης.
Ο αυξανόμενος όγκος των ερευνών που υποδηλώνουν ότι η ινομυαλγία μπορεί να συνεπάγεται έλλειμμα σε ενδοκανναβηνοειδή εγείρει μια προφανή ερώτηση: αυξάνει η ποσότητα των κανναβινοειδών στο σώμα βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας και τη μείωση των συμπτωμάτων; Εάν ναι, ποια συμπτώματα θα βοηθούσαν στην ανακούφιση της ιατρικής μαριχουάνας (ή των συνθετικών ισοδυνάμων);
Έρευνα για τη ιατρική μαριχουάνα & ινομυαλγία
Μια ανασκόπηση της έρευνας σχετικά με τη μαριχουάνα το 2014 για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, καθώς και των συναφών συνθηκών του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και της ημικρανίας, πρότεινε:
- Οι ελλείψεις ενδοκανναβινοειδών παίζουν ρόλο σε αυτές τις συνθήκες
- Η μαριχουάνα έχει την ικανότητα να αποκλείει τους μηχανισμούς του νωτιαίου, περιφεριακού και γαστρεντερικού άλγους
- Η κλινική εμπειρία επιβεβαιώνει αυτά τα ευρήματα
Μελέτες υποδηλώνουν ότι η μαριχουάνα μπορεί σημαντικά:
- Μειώστε τον πόνο (συμπεριλαμβανομένου του αλλεργικού πόνου, που αποτελεί συστατικό της ινομυαλγίας)
- Μειώστε τη δυσκαμψία
- Κάτω φλεγμονή (συμπεριλαμβανομένης μυοσκελετικής φλεγμονής, η οποία μπορεί να παίζει ρόλο στην ινομυαλγία)
- Βελτιώστε τη χαλάρωση
- Αυξήστε την υπνηλία
- Αυξήστε τα συναισθήματα της ευημερίας
Μια μελέτη έδειξε επίσης ότι οι χρήστες κάνναβης είχαν σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία ψυχικής υγείας από ό, τι οι μη χρήστες. Μια άλλη, η οποία εξέτασε την επίδραση ενός συνθετικού κανναβινοειδούς που ονομάζεται ναβιλόνη, υποδηλώνει ότι μια χαμηλή δόση τη νύχτα μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο στην ινομυαλγία και μπορεί να θεωρηθεί ως μια εναλλακτική λύση στη δημοφιλή αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη.
Μια μελέτη του 2012 εξέτασε τον επιπολασμό της χρήσης μαριχουάνας σε ινομυαλγία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου το 13% των συμμετεχόντων χρησιμοποίησαν το φάρμακο για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τους. Από αυτά, πάνω από το 80% το χρησιμοποίησαν παράνομα.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι η χρήση μαριχουάνας ήταν πιο πιθανή σε ασθενείς με ινομυαλγία με ασταθή ψυχική ασθένεια. Η σχέση μεταξύ χρήσης της μαριχουάνας και της ψυχικής ασθένειας σε αυτή την ομάδα δεν είναι γνωστή.
Η χρήση μαριχουάνας ήταν επίσης πιο διαδεδομένη στους άνδρες, τους άνεργους συμμετέχοντες και εκείνους που έλαβαν πληρωμές αναπηρίας.
Παρενέργειες
Μια ανασκόπηση του 2011 ανέφερε ότι τα κανναβινοειδή φαίνονται ασφαλή και σχετίζονται με ήπιες ή μέτριες ανεπιθύμητες ενέργειες που ήταν γενικά καλά ανεκτές και ότι ο ρυθμός απόρριψης λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν χαμηλός.
Αναφερόμενες παρενέργειες που περιλαμβάνονται:
- Ζάλη
- Ναυτία
- Ξερό στόμα
- Αταξία (μειωμένος έλεγχος σωματικών κινήσεων)
Ωστόσο, μια μελέτη του 2014 υπογραμμίζει ότι χρειαζόμαστε μακροπρόθεσμες μελέτες για να μάθουμε τι μακροπρόθεσμες δυσμενείς επιπτώσεις θα μπορούσαν να είναι, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους κακής χρήσης και εθισμού.
Θεραπείες που βασίζονται σε μαριχουάνα
Ορισμένες συνθετικές μορφές μαριχουάνας είναι στην αγορά των ΗΠΑ. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Μαρινόλη (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Η ιατρική μαριχουάνα είναι νόμιμη σε πολλές πολιτείες. Αυτή η μορφή του φαρμάκου μπορεί να καπνιστεί, να καταναλωθεί (όπως στα ψημένα προϊόντα) ή να εξατμιστεί. Τρώγονται ή εξατμισμένες μορφές μπορεί να είναι ασφαλέστερες και ευκολότερες για μερικούς ανθρώπους να ανεχτούν.
Λόγω της προσβασιμότητάς του ως ψυχαγωγικού φαρμάκου, ορισμένοι άνθρωποι επιλέγουν να αυτοθεραπευτούν με παράνομη μαριχουάνα. Αυτό έρχεται με τους δικούς του κινδύνους, όπως:
- Συνελήφθη, κατηγορήθηκε και καταδικάστηκε για έγκλημα
- Λαμβάνεται μαριχουάνα με ενδεχομένως επικίνδυνες ουσίες
- Λήψη ενός προϊόντος που δεν ανταποκρίνεται στα πρότυπα
Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν μαριχουάνα παράνομα μπορεί επίσης να είναι απρόθυμοι να ενημερώσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για το θέμα αυτό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων ή, σε περίπτωση σοβαρής αρνητικής αντίδρασης, να προκαλέσει εσφαλμένη διάγνωση του προβλήματος από τους γιατρούς. Για τη δική σας ασφάλεια, πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
Άλλες Θεραπείες Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος
Η έρευνα υποδηλώνει ότι πολλά άλλα φάρμακα, τόσο συνταγογραφούμενα όσο και εξωχρηματιστηριακά, επηρεάζουν το ενδοκαναβανοειδές σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Παυσίπονα ( ακεταμινοφαίνη , ΜΣΑΦ , οπιοειδή , γλυκοκορτικοειδή)
- Τα αντικαταθλιπτικά ( αμιτριπτυλίνη , ντουλοξετίνη )
- Αντιψυχωσικά
- Φάρμακα άγχους
- Φάρμακα κατά της κρίσης ( pregabalin , gabapentin)
Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες που μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές περιλαμβάνουν:
- Μασάζ
- Myofascial manipulation
- Βελονισμός
- Συμπληρώματα
- Φυτικά φάρμακα
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αλλαγές στο ενδοκυνανινοειδές σύστημα. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε προσέγγιση θεραπείας ή διαχείρισης, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σας για τις καλύτερες επιλογές για εσάς.
Πηγές:
Benyamina Α, Reynaud Μ. La revue du praticien. 2014 Φεβ · 64 (2): 165-8. (Περίληψη στην οποία γίνεται αναφορά.) Θεραπευτική χρήση παραγώγων κάνναβης.
Fiz J, et αϊ. PLoS One. 2011 Apr 21 · 6 (4): e18440. Χρήση κάνναβης σε ασθενείς με ινομυαλγία: επίδραση στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία.
Lynch ΜΕ, Campbell F. British Journal of clinical pharmacology. 2011 Nov · 72 (5): 735-44. Κανναβινοειδή για τη θεραπεία του χρόνιου μη καρκινικού πόνου. μια συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων δοκιμών.
McPartland JM. Περιοδικό αμαξώματος και θεραπείες κίνησης. 2008 Apr · 12 (2): 169-82. Έκφραση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος σε ινοβλάστες και μυοσκελετικούς ιστούς.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 Μαρ 12 · 9 (3): e89566. Φροντίδα και σίτιση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος: μια συστηματική ανασκόπηση των πιθανών κλινικών παρεμβάσεων που ρυθμίζουν το ενδοκυνανινοειδές σύστημα.
Russo EB. Νευροεγκεκριμένες επιστολές. 2004 Φεβρουάριος-Απρ, 25 (1-2): 31-9. Κλινική ενδοκοινοβιοειδή ανεπάρκεια (CECD): μπορεί αυτή η έννοια να εξηγήσει τα θεραπευτικά οφέλη της κάνναβης σε ημικρανία, ινομυαλγία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και άλλες συνθήκες ανθεκτικές στη θεραπεία;
Smith SC, Wagner MS. Neuor γράμματα ενδοκρινολογίας. 2014 · 35 (3): 198-201. Η κλινική ενδοκοινοβιοειδή ανεπάρκεια (CEC D) επανεξετάζεται: μπορεί αυτή η έννοια να εξηγήσει τα θεραπευτικά οφέλη της κάνναβης σε ημικρανία, ινομυαλγία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και άλλες συνθήκες ανθεκτικές στη θεραπεία;
Ste-Marie ΡΑ, et αϊ. Η φροντίδα και η έρευνα για την αρθρίτιδα. 2012 Aug · 64 (8): 1202-8. Ένωση χρήσης φυτικής κάνναβης με αρνητικές ψυχοκοινωνικές παραμέτρους σε ασθενείς με ινομυαλγία.
Ware ΜΑ, et αϊ. Αναισθησία και αναλγησία. 2010 Feb 1 · 110 (2): 604-10. Οι επιδράσεις της ναβιλόνης στον ύπνο στην ινομυαλγία: αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής.