Το Lyrica (pregabalin) είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου της ινομυαλγίας . Επιπλέον, έχει εγκριθεί από το FDA για χρήση στη διαβητική νευροπάθεια και στη μετεγχειρητική νευραλγία (έρπητα ζωστήρα). Είναι επίσης ένα φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων.
Η FDA ενέκρινε το Lyrica για ινομυαλγία τον Ιούνιο του 2007, καθιστώντας το το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε ποτέ για αυτή την πάθηση. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει γενική έκδοση της Lyrica.
Το πλησιέστερο ισοδύναμο είναι η γκαμπαπεντίνη, η οποία είναι η γενική μορφή του φαρμάκου Neurontin, το οποίο είναι χημικά παρόμοιο με το Lyrica. (Στην πραγματικότητα, η Lyrica ονομάζεται συχνά «γιος του Neurontin»). Ωστόσο, τα φάρμακα δεν είναι πανομοιότυπα, οπότε το σώμα σας μπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά σε αυτά.
Η Lyrica είναι πλέον ένα από τα τρία φάρμακα ινομυαλγίας που έχουν εγκριθεί από την FDA και είναι το μόνο που δεν έχει ταξινομηθεί ως αντικαταθλιπτικό. Τα άλλα φάρμακα είναι το Cymbalta (ντουλοξετίνη) και το Savella (milnacipran) .
Πώς λειτουργεί το Lyrica
Η ινομυαλγία πιστεύεται ότι περιλαμβάνει υπερβολικά ενεργά νεύρα και δυσλειτουργία των νευροδιαβιβαστών (χημικοί αγγελιοφόροι) που μεταδίδουν μηνύματα, συμπεριλαμβανομένων σημάτων πόνου, μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου.
Οι επιστήμονες δεν κατανοούν ακριβώς πώς το Lyrica βελτιώνει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Εντούτοις, το φάρμακο πιστεύεται ότι επιβραδύνει ορισμένες παρορμήσεις στον εγκέφαλο και σταματά τα υπερβολικά ενεργά νεύρα από την αταξία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας ορισμένων νευροδιαβιβαστών.
Lyrica για ινομυαλγία
Παρόλο που έχει εγκριθεί εδώ και αρκετά χρόνια, η έρευνα συνεχίστηκε με τη θεραπεία της ινομυαλγίας.
Φυσικά, για να εγκριθεί από την FDA, πολυάριθμες κλινικές δοκιμές έπρεπε να δείξουν ότι θα μπορούσε να προσφέρει σημαντικές βελτιώσεις στον πόνο της ινομυαλγίας , την κόπωση και την ποιότητα ζωής.
Ωστόσο, η Lyrica δεν λειτουργεί για όλους με ινομυαλγία.
Στην πραγματικότητα, μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2016 διαπίστωσε ότι η Lyrica ήταν μέτρια αποτελεσματική για το 39% των συμμετεχόντων στη μελέτη που πήραν 300 mg την ημέρα και το 43% των ασθενών που πήραν 600 mg ημερησίως. Αυτοί οι αριθμοί φαίνονται αρκετά ελπιδοφόροι μέχρι να θεωρήσετε ότι το 28% των ανθρώπων που παίρνουν ένα εικονικό φάρμακο έκαναν εξίσου καλά.
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα τρία φάρμακα ινομυαλγίας που έχουν εγκριθεί από την FDA - Lyrica, Cymbalta και Savella - είναι εξίσου αποτελεσματικά. Ο συνδυασμός δύο φαρμάκων μπορεί να είναι πιο επωφελής. Μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Pain υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός των Lyrica και Cymbalta μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός από ότι και τα δύο φάρμακα από μόνος του και οι συγγραφείς προέτρεψαν περισσότερες έρευνες για συνδυασμένες θεραπείες.
Δοσολογία
Η συνήθης δόση του Lyrica για ινομυαλγία είναι 300 mg έως 600 mg ημερησίως, χωρισμένη σε δύο ή τρεις δόσεις. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συστήνουν να ξεκινούν σε χαμηλή δόση, όπως 75 mg δύο φορές την ημέρα, και να επεξεργάζονται σταδιακά σε μεγαλύτερη δόση.
Εάν αποφασίσετε να πάτε από την Lyrica, μιλήστε στο γιατρό σας για τον σωστό τρόπο απογύμνωσης. Είναι επικίνδυνο να σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη της Lyrica.
Παρενέργειες
Σε μια ανασκόπηση του προφίλ ασφάλειας του Lyrica το 2016, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι αρνητικές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες έως μέτριες και ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μπόρεσαν να τους ανέχονται μακροπρόθεσμα.
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μόνο 10% περισσότεροι άνθρωποι εγκατέλειψαν εξαιτίας παρενεργειών από το Lyrica παρά από το εικονικό φάρμακο.
Ωστόσο, ο κατάλογος πιθανών παρενεργειών είναι μεγάλος. Μερικοί είναι αρκετά σοβαροί που πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν τις έχετε. Περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, διογκωμένο πρόσωπο, χείλη ή γλώσσα)
- Άγχος / σύγχυση
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Το όραμα αλλάζει
- Πόνος στο στήθος
- Ασυνήθιστες ακούσιες κινήσεις
- Απώλεια μνήμης
- Μυϊκός πόνος, ευαισθησία ή αδυναμία
- Σεισμικές δονήσεις
- Ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγίες
- Σκέψεις αυτοκτονίας ή πεθαίνουν
- Οι αλλαγές στη διάθεση
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της Lyrica, οι οποίες συνήθως δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα, περιλαμβάνουν:
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Ξερό στόμα
- Πονοκέφαλο
- Αυπνία
- Ναυτία
- Αύξηση βάρους
Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι η Lyrica προκαλεί σπάνια αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και ότι φαίνεται να είναι ασφαλής όταν συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά.
Ένα Word από
Εσείς και ο γιατρός σας είστε οι μόνοι που μπορούν να καθορίσουν αν πρέπει να δοκιμάσετε την Lyrica. Γνωρίζετε ότι μπορεί να είναι ακριβό και ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα πληρώσουν για αυτό.
Είναι επίσης μια καλή ιδέα, όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, να ζητήσετε από τον φαρμακοποιό σας να εξετάσει τη λίστα φαρμάκων σας για τυχόν αρνητικές αλληλεπιδράσεις. Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να διατηρήσετε μια λίστα με τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ώστε να μπορείτε γρήγορα να εντοπίσετε αν έχετε επικίνδυνες ουσίες.
Πηγές:
Derry S, Cording Μ, Wiffen PJ, et αϊ. Πρεγαμπαλίνη για πόνο σε ινομυαλγία σε ενήλικες. Βάση δεδομένων συστηματικών ανασκοπήσεων της Cochrane. 2016 Sep 29, 9: CD011790. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
Gerardi MC, Atzeni Ρ, Batticciotto Α, et αϊ. Η ασφάλεια του pregabalin στη θεραπεία της ινομυαλγίας. Εμπειρογνωμοσύνη για την ασφάλεια των ναρκωτικών 2016 Οκτ 11: 1-8. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
> Gilron I, Chaparro LE, Tu D. Pain. Συνδυασμός πρεγαβαλίνης με ντουλοξετίνη για ινομυαλγία: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. 2016 Ιουλ · 157 (7): 1532-40.
> Lee YH, τραγούδι GG. Συγκριτική αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα της ντουλοξετίνης, της pregabalin και της milnacipran για τη θεραπεία της ινομυαλγίας: μια μετα-ανάλυση Bayesian δικτύου τυχαίων ελεγχόμενων δοκιμών. Διεθνής Ρευματολογία. 2016 Μαΐου, 36 (5): 663-72.
NIH Δημοσίευση ΝΟ. 04-5326