Η διαβητική πολυνευροπάθεια αποτελεί μακροπρόθεσμη επιπλοκή τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2 . Επηρεάζει τα νεύρα του σώματος. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νευροπάθεια .
Τύποι νευροπάθειας
Η αυτόνομη νευροπάθεια είναι βλάβη που προκαλείται στα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, τον πεπτικό σωλήνα και τα αναπαραγωγικά όργανα.
Η περιφερική νευροπάθεια επηρεάζει τα νεύρα των άκρων, ειδικά τα πόδια και τα πόδια.
Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, ευαισθησία στην αφή ή μυϊκή αδυναμία είναι σημάδια νευροπάθειας.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο , μούδιασμα και μυϊκή απώλεια. Οι πληγές και τα έλκη αποτελούν επίσης σοβαρή απειλή.
Αιτίες της νευροπάθειας
Η νευροπάθεια ή η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να έχει πολλές αιτίες.
Ένας τραυματισμός ή έκθεση σε τοξίνες μπορεί να βλάψει τα νεύρα. Αρκετές χρόνιες παθήσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ακεραιότητα των νεύρων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η νόσος του Πάρκινσον, η πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες παθήσεις όπως οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα. Αλλά ο διαβήτης είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη νευροπάθεια σήμερα.
Νεύρα που έχουν καταστραφεί από ανώμαλη γλυκόζη αίματος
Η νευροπάθεια είναι μια μακροπρόθεσμη επιπλοκή του διαβήτη, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζονται συνήθως πολλά χρόνια για να αναπτυχθεί η νευροπάθεια. Η βλάβη των νεύρων συμβαίνει με την πάροδο του χρόνου, λόγω της παρατεταμένης έκθεσης στις επιζήμιες επιδράσεις των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα . Όσο περισσότερο το άτομο έχει διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης νευροπάθειας , ειδικά εάν η ασθένειά του δεν ελέγχεται καλά.
Πρόληψη ή Μείωση του Κινδύνου
Ο καλός έλεγχος της γλυκόζης , ένα ισορροπημένο σχέδιο διατροφής και η άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της νευροπάθειας. Αλλά μερικές φορές, όπως και στον Τύπο 1, ανεξάρτητα από το πόσο σφιχτό είναι ο έλεγχος, πόσο ισορροπημένη είναι η διατροφή ή πόση άσκηση παίρνει κάποιος, η νευροπάθεια μπορεί να χτυπήσει - απλώς και μόνο λόγω του τεράστιου χρόνου που το άτομο είχε διαβήτη.
Επίσης, πολλές φορές, οι άνθρωποι που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν την ασθένεια εδώ και πολλά χρόνια. Πολλές ζημιές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου
Για ήπιο έως μέτριο πόνο, μπορεί να συνταγογραφηθεί Tylenol ή NSAIDS, όπως το Motrin ή το Aleve. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για νευροπαθητικό πόνο περιλαμβάνουν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) όπως το Elavil και το Amitril. Όταν χρησιμοποιούνται TCAs για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, η δοσολογία είναι πολύ χαμηλότερη από τη θεραπεία της κατάθλιψης. Το Cymbalta (η ντουλοξετίνη HCl) είναι ένα SSRI, ένα άλλο είδος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου που δείχνει επιτυχία στη θεραπεία τόσο του νευροπαθητικού πόνου όσο και κάθε υποκείμενης κατάθλιψης που μπορεί επίσης να υπάρχει.
Άλλες επιλογές για τη θεραπεία του πόνου
Ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα (AED) επίσης δείχνουν επιτυχία στην ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου. Το Neurontin και το Lyrica είναι συνήθως συνταγογραφούμενα AED. Δουλεύουν με τη μείωση της συχνότητας των σημάτων πόνου που στέλνουν τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο.
Ισχυρότερα ανακουφιστικά πονοκεφάλου μερικές φορές χρησιμοποιούνται για μέτριο έως σοβαρό πόνο που δεν ανταποκρίνεται σε άλλα φάρμακα.
Πώς να αντιμετωπίσετε
Περιστασιακά, η νευροπάθεια δεν ανταποκρίνεται καλά στις θεραπείες για τον πόνο ή μπορεί να επιδεινωθεί. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία.
Αν πονάει να περπατήσει ή αν οι μύες είναι αδύναμοι, είναι δύσκολο να εκτελέσεις τις καθημερινές δραστηριότητες. Προσπαθήστε να ρυθμίσετε μόνοι σας. Προγραμματίστε τις δραστηριότητες μπροστά από το χρόνο, ώστε να ξέρετε τι να περιμένετε. Μην προσπαθείτε να κάνετε τα πάντα σε μια μέρα. Ζητήστε βοήθεια ή υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας. Η συζήτηση με έναν σύμβουλο ή θεραπευτή μπορεί να βοηθήσει με τα συναισθήματα της κατάθλιψης ή του άγχους.
Πηγές:
(2002, Μάιος). Διαβητικές νευροπάθειες: Η νευρική βλάβη του διαβήτη. Ανακτήθηκε στις 11 Οκτωβρίου 2006 από την Εθνική Υπηρεσία Διαγνωστικής Πληροφόρησης για τον διαβήτη (NDIC) στο Web: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/preventing-diabetes-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies#treat
Al-Muhairi, MD, Amna & Phillips, MD, FRCPC, Tania J. (2003, Αύγουστος). Διαγνωστικά διλήμματα: Πόδια καύσης λόγω διαβητικής νευροπάθειας. Τραύματα - Συλλογή Κλινικής Έρευνας και Πρακτικής, 15, Ανακτήθηκε στις 11 Οκτωβρίου 2006, από http://www.woundsresearch.com/article/1933.
(2006, 29 Σεπτεμβρίου). Περιληπτικό δελτίο περιφερικής νευροπάθειας. Ανακτήθηκε στις 12 Οκτωβρίου 2006 από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Δικτυακού τόπου: http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/detail_peripheralneuropathy.htm