Το σύνδρομο επικρατούσας διάρροιας του ερεθισμένου εντέρου (IBS-D) είναι ένας υπότυπος του IBS, στο οποίο ένα άτομο εμφανίζει συχνά επεισόδια διάρροιας με συνοδευτικό κοιλιακό άλγος. Όπως και το IBS, το IBS-D είναι μια λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή (FGD) στο ότι δεν υπάρχει ορατή ασθένεια, φλεγμονή ή τραυματισμός για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του. Εκτιμάται ότι περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που έχουν IBS βιώνουν τη διαταραχή με διάρροια ως την κυρίαρχη συνήθεια του εντέρου.
Συμπτώματα
Σε αντίθεση με τους άλλους υπο-τύπους IBS, τα άτομα που έχουν IBS-D τυπικά δοκιμάζουν:
- Συχνές κινήσεις του εντέρου
- Υδαρή κόπρανα
- Αίσθημα επείγοντος
Επιπλέον, τα άτομα που έχουν IBS-D εμφανίζουν επίσης κάποια ή όλα από τα ακόλουθα συμπτώματα του IBS:
Σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ για τα FGDs , πρέπει να αποκλειστούν και άλλες διαταραχές της υγείας και τα συμπτώματα πρέπει να παρατηρηθούν τουλάχιστον τρεις ημέρες το μήνα τους τελευταίους τρεις μήνες για να γίνει διάγνωση του IBS-D.
Μερικοί άνθρωποι που έχουν IBS μπορεί να διαπιστώσουν ότι αλλάζουν από την εποχή που έχω IBS-D σε περιόδους που παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα κυρίαρχη IBS (IBS-C). Άλλοι εναλλάσσονται μεταξύ της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας σε τακτική βάση, μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - εναλλασσόμενος τύπος (IBS-A).
Αιτίες
Αν και ο ακριβής λόγος για τον οποίο ένα άτομο θα μπορούσε να αναπτύξει IBS-D δεν μπορεί απαραίτητα να προσδιοριστεί, οι ερευνητές διερευνούν διάφορους τομείς έρευνας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μία δυσλειτουργία στη σύνδεση του εγκεφάλου-εντέρου , με πιθανή εμπλοκή νευροδιαβιβαστών
- Ευαισθησίες τροφίμων
- Δυσκύτωση του εντέρου
- Ιδιαπαθητική δυσαπορρόφηση χολικού οξέος (Ι-ΒΑΜ)
- Μικροσκοπική φλεγμονή της επένδυσης του εντέρου
- Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO)
Θεραπεία
Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε IBS-D, παρακαλούμε να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας.
Υπάρχουν και άλλες σοβαρές καταστάσεις υγείας που μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα με το IBS-D. Είναι σημαντικό αυτά να αποκλειστούν.
Εάν ο γιατρός σας συμπεράνει ότι έχετε IBS-D, θα συνεργαστούν μαζί σας για ένα σχέδιο θεραπείας. Μπορούν να σας συστήσουν ή να σας συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Ένα φάρμακο κατά της διάρροιας, όπως το Imodium
- Ένα αντικαταθλιπτικό - για να επιβραδύνει την κινητικότητα και να διευκολύνει τον πόνο
- Ένα αντισπασμωδικό για τη μείωση της κράμπας και του πόνου
- Xifaxan - ένα στοχευμένο αντιβιοτικό
- Ένα συνδετικό χολικού οξέος όπως η χολεστυραμίνη
- Μια στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή με οπιοειδή όπως ο Viberzi
Τα συμπτώματα IBS-D μπορεί επίσης να ωφεληθούν από διαιτητικές αλλαγές. Τρώτε μικρότερα γεύματα και αποφύγετε τα μεγάλα λιπαρά γεύματα μπορεί να σας βοηθήσει. Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να εντοπίσει πιθανή ευαισθησία στα τρόφιμα . Επιπλέον, η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP έχει υποστηρικτική έρευνα για την ελάφρυνση των συμπτωμάτων του IBS-D.
Τέλος, τα συμπτώματα IBS-D μπορεί να μειωθούν μέσω προσεγγίσεων μυαλού / σώματος, με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και την υπνοθεραπεία να έχουν την μεγαλύτερη έρευνα που υποστηρίζει την αποτελεσματικότητά τους για το IBS.
Πηγή:
Saha, L. "Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Παθογένεια, διάγνωση, θεραπεία και τεκμηριωμένη ιατρική", World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.