Το σύνδρομο του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS-C) είναι ένα υπότυπο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) στο οποίο ο ασθενής εμφανίζει χρόνια δυσκοιλιότητα συνοδευόμενη από υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος. Το IBS-C θεωρείται λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή (FGD), καθώς δεν αποκαλύπτεται κανένα ορατό σημάδι ασθένειας κατά τη διάρκεια της τυπικής διαγνωστικής δοκιμής, αλλά τα συμπτώματα είναι μια αντανάκλαση σε μια δυσλειτουργία στον τρόπο λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.
Το IBS-C εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών με IBS. Τα μεγαλύτερα άτομα και όσοι έχουν χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για το IBS-C. Σε σύγκριση με τους άλλους υποτύπους IBS , τα άτομα που έχουν IBS-C είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν άγχος, κατάθλιψη και μειωμένη ποιότητα ζωής.
IBS-C Versus Chronic Idiopathic Constipation (CIC)
Το IBS-C και η χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα (γνωστή και ως λειτουργική δυσκοιλιότητα) μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ για τα FGDs , οι διαταραχές διαφέρουν ως προς το ότι οι ασθενείς με IBS-C εμφανίζουν κοιλιακό άλγος και δυσφορία μαζί με δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, οι περισσότεροι γαστρεντερολόγοι και ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι οι δύο διαταραχές είναι οι ίδιες.
Συμπτώματα του IBS-C
Τα συμπτώματα του IBS-C περιλαμβάνουν ορισμένα ή όλα τα παρακάτω:
- Σπάνιες κινήσεις του εντέρου
- Κουραστικό ή σκληρό σκαμνί
- Κοιλιακό άλγος
- Αέριο και φούσκωμα
- Ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης
- Βλέννα μέσα ή πάνω στο σκαμνί
- Αίσθηση του μπλοκαρίσματος στον πρωκτό και / ή στο ορθό
- Στραγγίζοντας
- Χρήση των δακτύλων για την αφαίρεση του σκαμνιού ( ψηφιακή εκκένωση )
Η δυσκοιλιότητα τυπικά ορίζεται ως η εμφάνιση λιγότερων από τρεις κινήσεις του εντέρου σε μια εβδομάδα. Με το IBS-C, χαλαρά κόπρανα σπάνια βιώνουν χωρίς τη χρήση καθαρτικού.
Τα κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ διευκρινίζουν ότι τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται 3 ημέρες το μήνα τους τελευταίους τρεις μήνες, με μεταβολές στα κόπρανα να εμφανίζονται σε τουλάχιστον 25% των κόπρανα.
Διάγνωση του IBS-C
Το IBS-C διαγνωρίζεται μετά την εξάλειψη άλλων διαταραχών. Ο γιατρός σας πιθανόν να κάνει μια φυσική εξέταση, να εκτελέσει κάποια εργασία στο αίμα και να κάνει μια ανάλυση δείγματος κοπράνων. Άλλες δοκιμές θα συνιστώνται ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν τα συμπτώματά σας ταιριάζουν με τα διαγνωστικά κριτήρια για IBS-C και δεν υπάρχουν ενδείξεις συμπτωμάτων με κόκκινη σημαία ή άλλης ασθένειας, θα γίνει διάγνωση του IBS-C.
Θεραπεία του IBS-C
Δεν υπάρχει ενιαίο πρωτόκολλο θεραπείας για το IBS-C. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αυξήσετε αργά την ποσότητα ινών στη διατροφή σας. Μπορούν να συστήσουν τη χρήση ενός οσμωτικού καθαρτικού , όπως το Miralax ή τη λακτουλόζη.
Υπάρχουν επίσης διαθέσιμα διάφορα φάρμακα σχεδιασμένα για να στοχεύουν τις υποκείμενες αιτίες χρόνιας δυσκοιλιότητας, όπως:
- Amitiza
- Προυκαλοπρίδη (μόνο στον Καναδά και την Ευρώπη)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (αυστηρά κριτήρια χρήσης)
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η δυσκινητική απολέπιση είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στα συμπτώματά σας IBS-C, μπορεί να σας συστήσουν να δοκιμάσετε βιοανάδραση .
Πηγές:
Bellini, Μ., Et. al. «Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και χρόνια δυσκοιλιότητα: Πραγματικότητα και μυθοπλασία», World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Η Heidelbaugh, J. "The Spectrum of Constipation - Predominant Syndrome ευερέθιστου εντέρου και Χρόνια Ιδιοπαθητική Δυσκοιλιότητα: Αμερικανική Έρευνα που Αξιολογεί Συμπτώματα, Αναζητούμενη Φροντίδα και Βάση Ασθενειών" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Πίνακας 2. Διαγνωστικά κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ: Λειτουργική δυσκοιλιότητα και IBS-C " Πρόσβαση στις 27 Ιανουαρίου 2016.