Κοινή αιτία χρόνιας δυσκοιλιότητας λόγω δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους
Η δυσαισθητική εκφύλιση είναι μια κατάσταση υγείας με δυσκολία στο πέρασμα των κοπράνων εξαιτίας προβλημάτων με τους μυς και τα νεύρα του πυελικού εδάφους. Μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια δυσκοιλιότητα . Η δυσαισθηνική αφόδευση θεωρείται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους , καθώς οι μύες και τα νεύρα στο πυελικό δάπεδο δεν λειτουργούν όπως πρέπει.
Ένα κοινό όνομα γι 'αυτό στο παρελθόν ήταν ο ανισμός.
Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που αναζητούν θεραπεία για χρόνια δυσκοιλιότητα έχουν διαπιστωθεί ότι έχουν δυσυνεγχική απολέπιση όταν διαγνωστούν από ειδικούς. Η κατάσταση αυτή έχει συχνά αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής, επηρεάζοντας την εργασία και την κοινωνική ζωή αυτών που διαγιγνώσκονται με τη διαταραχή.
Αιτίες
Βοηθάει στην καλύτερη κατανόηση του προβλήματος της δυσκινησίας, αν μπορείτε να απεικονίσετε ποιο είναι το κάτω άκρο του πεπτικού σας συστήματος . Το ορθό σας βρίσκεται στο κάτω μέρος του μακρού σας εντέρου. Το ορθό περιέχει τα κόπρανα και είναι η δίοδος για το σκαμνί για να ξεφύγει από το πρωκτικό κανάλι, όπου τελικά εξέρχεται από τον πρωκτό σας.
Οι μύες στο πυελικό δάπεδο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της κοιλιάς, του ορθού και του πρωκτού, πρέπει όλοι να συνεργάζονται για το συντονισμένο πέρασμα του σκαμνιού. Οι μύες του πρωκτού καναλιού σας περιλαμβάνουν τους μύες του levator ani και τον μυς puborectalis.
Το πρωκτικό κανάλι έχει επίσης δύο σφιγκτήρες , έναν εσωτερικό σφιγκτήρα και έναν εξωτερικό σφιγκτήρα, που σας βοηθούν να διατηρήσετε την αντοχή.
Στη δυσκινητική απολέπιση, φαίνεται ότι ο συντονισμός μεταξύ των μυών που συνθέτουν το πυελικό δάπεδο είναι μειωμένος. Προσπαθώντας να κατανοήσουμε τι συμβαίνει με τη δυσκινητική απολέπιση, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στον μυς του puborectalis και στους εσωτερικούς και εξωτερικούς σφιγκτήρες του πρωκτού.
Η ακατάλληλη συστολή και / ή χαλάρωση αυτών των μυών κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου φαίνεται να συνεισφέρει σημαντικά στο πρόβλημα.
Για να περιπλέξουμε τα πράγματα περαιτέρω, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι κάποια άτομα που πάσχουν από δυσκινητική απολέπιση έχουν μια διαταραχή στην αντίληψή τους για κόπρανα εντός του ορθού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ελλείψεις για την ανάγκη να ξεκινήσει μια κίνηση του εντέρου, επιδεινώνοντας έτσι το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας.
Για να το συνοψίσουμε, η δυσαισθητική απολέπιση είναι το αποτέλεσμα των ακόλουθων προβλημάτων:
- Η μειωμένη συνειδητοποίηση της ανάγκης να αποσταθεροποιηθεί
- Μειωμένη ώθηση
- Η ορθική συστολή είναι ανεπαρκής
- Η συστολή του μυς του puborectalis όταν πρέπει να χαλαρώνει
- Συστολή των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων όταν πρέπει να χαλαρώσουν
- Ένας συνδυασμός οποιουδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες
Σε πολλές περιπτώσεις, κανένας συγκεκριμένος παράγοντας δεν μπορεί να αναγνωριστεί ως προκαλώντας δυσκινητική απολέπιση. Για μερικούς ανθρώπους, το πρόβλημα αρχίζει στην παιδική ηλικία. Έχουν παρατηρηθεί και άλλα αίτια:
- ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
- Εγκυμοσύνη
- Τραυματισμός από το ορθό
- Επαναλαμβανόμενο πέρασμα του σκληρού σκαμνιού
- Σεξουαλική κακοποίηση
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της δυσσυνεργικής αφαίρεσης παράλληλα με τα συμπτώματα της χρόνιας δυσκοιλιότητας.
- Κοιλιακό φούσκωμα
- Υπερβολική τάνυση
- Αίσθημα ατελούς εκκένωσης
- Σκληρά κόπρανα
- Λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου ανά εβδομάδα
- Ψηφιακή εκκένωση (χρησιμοποιώντας τα δάχτυλα για να βοηθήσετε σε μια κίνηση του εντέρου)
Διάγνωση
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της δυσκινησίας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μερικές διαγνωστικές διαδικασίες και στη συνέχεια θα συνεργαστεί μαζί σας για την εκπόνηση σχεδίου θεραπείας .
Αναπληρωματικά ονόματα
Η κατάσταση της δυσκινησίας απολέπιση έχει κληθεί από μια μεγάλη ποικιλία των ονομάτων κατά τη διάρκεια των ετών, συμπεριλαμβανομένων:
- Δυσσυνοργία του σφιγκτήρα του πρωκτού
- Anismus
- Αποφρακτική άμβλωση
- Παράδοξη συστολή του ορθού
- Δυσυνοργία του πυελικού εδάφους
- Απόφραξη της πυέλου
- Σπαστικό σύνδρομο πυελικού εδάφους
Πηγές:
> Δυσσυνική εκφύλιση: Σχετικά με μια κοινή αιτία χρόνιας δυσκοιλιότητας. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "δυσλειτουργία πυέλου δαπέδου" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Πρόδρομοι της έκβασης της ανορθολογικής θεραπείας βιοανάδραση σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα" ΤίΐίηαΙΙ Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.