ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Δυστυχώς, ορισμένοι άνθρωποι έχουν άλλα, επικαλυπτόμενα προβλήματα υγείας παράλληλα με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Το Globus είναι μια κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι βιώνουν μια αίσθηση κάτι κολλημένο στο λαιμό τους, ενώ το IBS είναι μια κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν χρόνια κοιλιακό πόνο και προβλήματα στο μπάνιο.
Και οι δύο θεωρούνται λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές (FGIDs), καθώς κανένας λόγος για τα συμπτώματα δεν εμφανίζεται σε τυποποιημένες διαγνωστικές εξετάσεις, οπότε μπορεί να σας κάνει να αναρωτηθείτε αν υπάρχει σχέση μεταξύ των δύο.
Σε αυτή την επισκόπηση, θα μάθετε για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του σφαιριδίου, καθώς και για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει πιθανή αλληλεπικάλυψη μεταξύ του σφαιριδίου και του IBS. Θα βρείτε επίσης κάποιες ιδέες για το τι μπορείτε να κάνετε εάν βρεθείτε να αντιμετωπίσετε και τα δύο προβλήματα την ίδια στιγμή.
Τι είναι το Globus;
Το Globus είναι μια επίμονη ή διαλείπουσα αίσθηση ότι υπάρχει κάτι κολλημένο στο πίσω μέρος του λαιμού σας, όταν στην πραγματικότητα δεν υπάρχει τίποτα εκεί. Το σύμπτωμα του σφαιριδίου είναι εκπληκτικά κοινό. Σε ερευνητικές μελέτες, η αίσθηση έχει αναφερθεί από σχεδόν το ήμισυ των συμμετεχόντων στην υγιή μελέτη. Ωστόσο, η πραγματική διαταραχή είναι σχετικά σπάνια.
Τα καλά νέα για τον πλανήτη είναι ότι η κατάσταση θεωρείται καλοήθη, πράγμα που σημαίνει ότι αν και μπορεί να είναι ενοχλητικό, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία σας. Τα κακά νέα είναι ότι ο κόσμος τείνει να είναι μια δύσκολη για θεραπεία, χρόνια πάθηση. Αν και το σύμπτωμα μπορεί να διαλυθεί, είναι επίσης πιθανό να επιστρέψει.
Η προϋπόθεση αρχικά ονομάστηκε "glubus hystericus" αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι δεν σχετίζεται με μια "υστερική" ψυχιατρική κατάσταση. Τώρα είναι γνωστό από το πιο ακριβές και λιγότερο κρίσιμο όνομα, "globus phayrngeus", το οποίο αναγνωρίζει τη συμμετοχή των μυών του φάρυγγα στην κατάσταση.
Συμπτώματα
Το Globus δεν παρουσιάζεται συνήθως ως μια οδυνηρή αίσθηση, αλλά μάλλον την αίσθηση ότι υπάρχει ένα χονδρό ή κάποιο είδος πίεσης ή ξένο αντικείμενο στο λαιμό σας. Μπορεί επίσης να αισθάνεται σαν μια αίσθηση έντασης ή συστολής στο λαιμό σας. Η μάζα μπορεί να αισθάνεται σαν να κινείται πάνω-κάτω, ή λιγότερο συχνά, πλάι-πλάι.
Οι αισθήσεις που σχετίζονται με το σφαιρίδιο πρέπει να μειώνονται όταν τρώτε ή πίνετε κάτι, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί όταν δεν καταπιείτε τίποτα εκτός από το δικό σας σάλιο. Το Globus δεν πρέπει να σας προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία). Μερικοί άνθρωποι με σφαίρα μπορεί να διαπιστώσουν ότι η φωνή τους χτυπάει, χασαίνει ή χτυπά, ή τα ελαστικά εύκολα. Η επίδραση στη φωνή μπορεί να είναι πιο πιθανό να είναι αποτέλεσμα παλινδρόμησης οξέος και όχι του ίδιου του σφαιριδίου.
Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του βλεννογόνου, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Παρόλο που ο κίνδυνος ότι ο σφαιρίδις είναι ενδεικτικός ενός σοβαρού προβλήματος υγείας είναι μικρός, τυχόν ασυνήθη συμπτώματα πρέπει να διερευνηθούν για σωστή διάγνωση.
Αιτίες
Οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής και οι ερευνητές δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα γιατί κάποιοι άνθρωποι βιώνουν τα συμπτώματα του βλαστοειδούς. Αρκετά ιατρικά προβλήματα έχουν εντοπιστεί ως πιθανή εκκίνηση ή συμβολή στο πρόβλημα.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) : Η παλινδρόμηση οξέος που σχετίζεται με GERD πιστεύεται ότι παίζει ρόλο για ένα αρκετά μεγάλο αριθμό ανθρώπων που βιώνουν το σύμπτωμα του βλαστοειδούς. Θεωρείται ότι οποιοδήποτε οξύ ξεπλένει από το στομάχι σας στον οισοφάγο και το λαιμό σας παρεμποδίζει τη λειτουργία των μυών του λαιμού, εμποδίζοντας τους να χαλαρώσουν όπως έπρεπε και προκαλώντας έτσι την αίσθηση ότι υπάρχει κάτι ασυνήθιστο στην περιοχή.
Προβλήματα κινητικότητας του φάρυγγα : Ο φάρυγγας είναι ένα όργανο στο πίσω μέρος του λαιμού σας που παίζει ρόλο τόσο στην πέψη όσο και στην αναπνοή.
Ως μέρος της πέψης, μεταφέρει τρόφιμα στον οισοφάγο σας, ενώ ως μέρος της αναπνοής, θερμαίνει και υγραίνει τον αέρα προτού εισέλθει στην κάνναβη. Για μερικούς ανθρώπους, ένα πρόβλημα με το πώς λειτουργεί αυτό το όργανο μπορεί να συμβάλει στο σύμπτωμα του σφαιριδίου.
Προβλήματα υγείας που επηρεάζουν τον φάρυγγα: Τα προβλήματα υγείας, όπως η φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η απόχυση του μεσοθωρακίου από την ιγμορίτιδα, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό ή φλόγωση του φάρυγγα, με αποτέλεσμα την ευαισθησία των νεύρων στην περιοχή και την επακόλουθη αίσθηση του σφαιριδίου.
Δυσλειτουργία του ανώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα : Ο ανώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (UES) είναι μια βαλβίδα που βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού σας στο κάτω μέρος του φάρυγγα σας και είναι υπεύθυνη για δύο σημαντικά πράγματα. Ανοίγει για να επιτρέψει τα τρόφιμα και τα ποτά να εισέλθουν στον οισοφάγο σας και κλείνει για να αποφευχθεί η είσοδος φαγητού στην κάνναβη. Θεωρείται ότι για μερικούς ανθρώπους που έχουν σφαιρίδια οι μύες του σφιγκτήρα είναι πιο σφιχτοί από το φυσιολογικό και αυτή η υπερβολική ένταση τότε δημιουργεί τις αισθήσεις που σχετίζονται με το σφαιρίδιο.
Προβλήματα κινητικής οισοφαγίας : Θεωρείται ότι μερικές περιπτώσεις σφαιριδίων μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα ως προς τον τρόπο λειτουργίας του οισοφάγου. Οι εκτιμήσεις σχετικά με την επικράτηση των προβλημάτων οισοφαγικής κινητικότητας σε άτομα που έχουν σφαιρίδια ποικίλουν αρκετά ευρέως.
Σπάνια ιατρικά προβλήματα που συμβάλλουν στα συμπτώματα του πλανήτη : Υπάρχουν επίσης αρκετά σχετικά σπάνια προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν σε ένα άτομο να βιώσει τα συμπτώματα του σφαιριδίου. Αυτά περιλαμβάνουν ένα ανατομικό πρόβλημα, όπως εκείνο με την επιγλωττίδα (ένα μικρό πτερύγιο που καλύπτει το άνοιγμα του σωλήνα σας κατά την κατάποση) και καλοήθεις ή καρκινικούς όγκους.
Συμβάλλοντας στους παράγοντες του τρόπου ζωής
Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ή τη συντήρηση του σφαιριδίου:
1. Άγχος : Παρότι αρχικά θεωρήθηκε ότι ο σφαιρικός πυρήνας είναι σχεδόν αποκλειστικά ψυχολογικός, οι έρευνες για το θέμα είναι αρκετά διαφορετικές. Μερικές μελέτες έχουν δείξει μια συσχέτιση μεταξύ του σφαιρικού και μιας ψυχιατρικής διάγνωσης, όπως η κατάθλιψη ή μια διαταραχή άγχους, ενώ άλλες μελέτες δεν έχουν δείξει τέτοιου είδους σύνδεση. Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι τα συμπτώματα του σφαγίου συνήθως επιδεινώνονται όταν ένα άτομο που έχει σφαιρίδιο είναι ανήσυχο ή υπό άγχος. Αυτή η επιδείνωση των συμπτωμάτων πιθανώς οφείλεται σε υποσυνείδητο σφίξιμο των μυών στην περιοχή του λαιμού.
2. Κόπωση : Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα όταν είστε κουρασμένοι ή εάν χρησιμοποιείτε τη φωνή σας περισσότερο από το συνηθισμένο.
3. Επαναλαμβανόμενη κατάποση : Επειδή η αίσθηση "κατ 'αποκοπή" είναι δυσάρεστη, υπάρχει μια φυσική ανθρώπινη τάση να καταπιεί ως ένα μέσο για την ανακούφιση του συμπτώματος. Ωστόσο, κάθε διαδοχική κατάποση τείνει να μειώσει την ποσότητα του σάλιου και τα προκύπτοντα "ξηρά" χελιδόνια μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν τη δυσφορία σας.
4. Κάπνισμα: Παρόλο που όλοι οι καπνιστές δεν βιώνουν σφαιρίδια, το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα για όσους έχουν την κατάσταση.
Διάγνωση
Το Globus είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, που σημαίνει ότι γίνεται μετά την εξάλειψη άλλων προβλημάτων υγείας. Εάν αισθάνεστε συμπτώματα από τα σφαιρίδια, θα πρέπει να τα βλέπετε από έναν γιατρό στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT). Μπορούν να προτείνουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Καταπίνετε το βάριο (ακτινογραφίες που λαμβάνονται μετά την κατάποση διαλύματος βαρίου)
- Ενδοσκόπηση (σωλήνας που εισέρχεται μέσω του στόματος στον οισοφάγο σας)
- Οισοφαγική σωματομετρία (εισαγωγή ενός σωλήνα που περιέχει αισθητήρες σχεδιασμένους για τη μέτρηση των μυϊκών συστολών στον οισοφάγο σας)
- Οσολιαρνοσκόπηση (ένας στενός σωλήνας που εισέρχεται μέσω της μύτης σας στο λαιμό σας)
- Βιντεοφθοροσκόπηση (ακτινογραφίες που λαμβάνονται κατά το φαγητό και το ποτό)
Θα μπορούσε να είναι ο καρκίνος;
Είναι φυσικό να ανησυχείτε ότι η αίσθηση ενός ξένου σώματος στο λαιμό σας μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός καρκινικού όγκου. Μπορεί να είστε καθησυχασμένοι να ακούσετε ότι σπάνια συμβαίνει αυτό. (Αλλά είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας για μια σωστή διαγνωστική εργασία!) Τα συμπτώματα που συνήθως δεν συσχετίζονται με το σφαιρίδιο που μπορεί να είναι ενδεικτικά του καρκίνου περιλαμβάνουν:
- Πόνος κατά την κατάποση
- Δυσκολία στην κατάποση
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Η αίσθηση είναι μόνο στη μία πλευρά του λαιμού
- Τα στερεά τρόφιμα κολλάνε στο λαιμό
- Τα συμπτώματα είναι σταθερά ή / και επιδεινώνονται
- Μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε μια πραγματική μάζα μέσα ή γύρω από την περιοχή του λαιμού
- Σημάδια αιμορραγίας στο στόμα
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές, το μόνο που χρειάζεται για να αντιμετωπίσετε τον κόσμο είναι η διαβεβαίωση ότι δεν έχετε καρκίνο. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας είναι αρκετά ενοχλητικά και αποσπούν την προσοχή σας, υπάρχουν διαθέσιμες άλλες θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προταθεί μια θεραπεία επειδή αντιμετωπίζει κάθε υποκείμενο συνεισφέροντα στο σύμπτωμα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η συνιστώμενη θεραπεία είναι αυτή που επικεντρώνεται άμεσα στο σφαιρίδιο. Εδώ είναι μερικές πιθανές επιλογές:
- Θεραπεία με παθολόγο ομιλίας και γλώσσας
- Αλλαγές φαρμάκων και διατροφής για τη μείωση της παλινδρόμησης οξέος
- Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT)
- Αντικαταθλιπτικά
- Εάν ισχύει, προγράμματα διακοπής του καπνίσματος
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πολύ σπάνια χρησιμοποιούμενη μέθοδος. αλλά μπορεί να συνιστάται εάν υπάρχει ασθένεια θροειδούς ή ένα πρόβλημα ανατομικής επιγλωττίδας (επανεμφανισμένη επιγλωττίδα).
Επικάλυψη με IBS
Παρόλο που μια επισκόπηση της έρευνας αποδίδει μια παλαιότερη μελέτη που αναφέρεται ευρέως και υποστηρίζει ότι ο σφαιρικός ιστός είναι ένα «σύνηθες» σύμπτωμα του IBS, μια τέτοια έρευνα δεν φαίνεται να έχει ανατυπωθεί. Ωστόσο, αν έχετε και τα δύο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε, τα οποία μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τα συμπτώματα και των δύο προβλημάτων:
1. Πίνετε πολύ νερό. Το νερό μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε την περιοχή του λαιμού πολύ στεγνή, αλλά και να αντικαταστήσετε τα υγρά που χάνονται από τα επεισόδια διάρροιας (IBS με διάρροια) ή να διατηρήσετε το στρώμα υγρό (για IBS με δυσκοιλιότητα).
2. Αποφύγετε το αλκοόλ, τον καφέ και τα ανθρακούχα ποτά που μπορεί να είναι ερεθιστικά για ολόκληρο το πεπτικό σας σύστημα.
3. Αντισταθμίστε το άγχος στη ζωή σας - είτε μέσω CBT, τη χρήση ασκήσεων χαλάρωσης ή μέσω άλλων δραστηριοτήτων μυαλού / σώματος όπως η γιόγκα, το τσι τσι ή ο διαλογισμός.
> Πηγές:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson Η, et αϊ. "Διαχείριση του Globus Pharyngeus", Διεθνές Περιοδικό Ωτορινολαρυγγολογίας 2013, 5 σελίδες
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Ανασκόπηση της αιτιολογίας, της διάγνωσης και της θεραπείας", World Journal of Gastroenterology 2012, 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke Μ, Rush D. "Globus και κεφαλαλγία: κοινά συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου" Canadian Medical Association Journal 1978 · 118 (4): 387-388.