Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές (FGDs) είναι διαταραχές του πεπτικού συστήματος στις οποίες τα συμπτώματα δεν μπορούν να εξηγηθούν από την παρουσία δομικών ή ιστικών ανωμαλιών. Οι FGDs δεν διαθέτουν αναγνωρίσιμους βιοδείκτες και ως εκ τούτου, όπως όλες οι λειτουργικές διαταραχές, οι FGDs διαγιγνώσκονται με βάση την εικόνα των συμπτωμάτων τους.
Κριτήρια της Ρώμης
Στο παρελθόν, τα FGD θεωρήθηκαν ως διαγνώσεις αποκλεισμού, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσαν να διαγνωσθούν μόνο αφού αποκλείστηκε η οργανική (αναγνωρίσιμη) ασθένεια.
Ωστόσο, το 1988, μια ομάδα ερευνητών και γιατρών συναντήθηκε για να καταρτίσει αυστηρά κριτήρια για τη διάγνωση των διάφορων FGDs. Αυτά τα κριτήρια είναι τώρα γνωστά ως τα "Κριτήρια της Ρώμης". Επί του παρόντος, τα κριτήρια αυτά βρίσκονται στην τρίτη αναθεώρησή τους, ενώ προγραμματίζεται μια τέταρτη αναθεώρηση για λίγο μέχρι το 2016. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα κριτήρια της Ρώμης, κάντε κλικ παρακάτω:
Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές
Ακολουθεί ένας πλήρης κατάλογος FGDs όπως οριοθετείται από τα κριτήρια Rome III:
Λειτουργικές οισοφαγικές διαταραχές
- Λειτουργική καούρα
- Λειτουργικός θωρακικός πόνος υποτιθέμενης οισοφαγικής προέλευσης
- Λειτουργική δυσφαγία
- Globus
Λειτουργικές Γαστροδωδεκαδακτυλικές Διαταραχές
- Λειτουργική δυσπεψία (περιλαμβάνει σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας και σύνδρομο επιγαστρικού πόνου
- Αεροφαγία
- Απροσδιόριστο υπερβολικό ρέψιμο
- Χρόνια ιδιοπαθή ναυτία
- Λειτουργικός εμετός
- Κυκλικό εμετό σύνδρομο
- Σύνδρομο φλερτ σε ενήλικες
Λειτουργικές Διαταραχές του Εντέρου
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
- Λειτουργική δυσκοιλιότητα
- Λειτουργική διάρροια
- Απροσδιόριστη λειτουργική διαταραχή του εντέρου
Λειτουργικό σύνδρομο του κοιλιακού πόνου
- Λειτουργικός κοιλιακός πόνος (FAP)
Λειτουργική χοληδόχος κύστη και σφιγκτήρας διαταραχών Oddi
- Λειτουργική διαταραχή της χοληδόχου κύστης
- Λειτουργικός χολικός σφιγκτήρας της διαταραχής Oddi
- Λειτουργικός παγκρεατικός σφιγκτήρας της διαταραχής Oddi
Λειτουργικές ανορθολογικές διαταραχές
- Λειτουργική ακράτεια κοπράνων
- Λειτουργικός ορθοπρωστικός πόνος (συμπεριλαμβάνει χρόνια προκαρδία, σύνδρομο Levator ani ), μη καθορισμένο λειτουργικό ανορθόδομο πόνο και πρωκταλγία fugax )
- Διαταραχές λειτουργικής εκφύλισης (συμπεριλαμβάνει δυσκινητική απολέπιση και ανεπαρκή πρόκληση τραυματισμού)
Διαταραχές της λειτουργικής GI παιδικής ηλικίας: βρέφος / μικρό παιδί
- Αναρρόφηση νηπίων
- Σύνδρομο μηρυκαστικών
- Κυκλικό εμετό σύνδρομο
- Βρεφικό κολικό
- Λειτουργική διάρροια
- Βρεφική δυσχέρεια
- Λειτουργική δυσκοιλιότητα
Διαταραχές της λειτουργικής GI παιδικής ηλικίας: παιδί / έφηβος
- Έμετος και αεροφαγία: Σύνδρομο εφήβων, σύνδρομο κυκλικού εμετού και αεροφαγία
- Διαταραχές λειτουργικής GI που σχετίζονται με το κοιλιακό άλγος: λειτουργική δυσπεψία, IBS, κοιλιακή ημικρανία, λειτουργικό κοιλιακό άλγος παιδικής ηλικίας και σύνδρομο λειτουργικού κοιλιακού πόνου κατά την παιδική ηλικία
- Δυσκοιλιότητα και ακράτεια: λειτουργική δυσκοιλιότητα και μη συγκρατημένη ακράτεια κοπράνων
Διάγνωση λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών
Παρόλο που τα κριτήρια της Ρώμης επιτρέπουν τη διάγνωση των FGDs να βασίζονται σε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να εξακολουθεί να θέλει να εκτελέσει μερικές τυπικές διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες ασθένειες ή να αναζητήσει δομικά προβλήματα που έχουν ως αποτέλεσμα τα συμπτώματά σας.
Θεραπεία λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών
Αν και δεν εντοπίζονται ορατά σημάδια νόσου ή δομικά προβλήματα που προκαλούν τα συμπτώματα των FGDs, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι διαταραχές δεν είναι πραγματικές, ούτε σημαίνει ότι δεν είναι θεραπεύσιμες. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ή έχετε διαγνωστεί με FGD, θα είναι απαραίτητο να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για ένα πρόγραμμα εργασίας θεραπείας. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φαρμακευτική αγωγή
- Διατροφικές αλλαγές
- Βιοανάδραση
- Φυσική θεραπεία
- Διαχείριση άγχους
- Ψυχοθεραπεία
Πηγές:
Drossman, D. "Οι λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές και η διαδικασία Ρώμης III" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Διαγνωστικά κριτήρια Ρώμης III για λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές"