Χρόνια δυσκοιλιότητα χωρίς συγκεκριμένη αιτία
Η λειτουργική δυσκοιλιότητα, γνωστή και ως χρόνια ιδιοπαθής δυσκοιλιότητα , διαγιγνώσκεται όταν ένα άτομο παρουσιάζει συμπτώματα δυσκοιλιότητας, αλλά δεν μπορεί να εντοπιστεί συγκεκριμένη αιτία για το πρόβλημα. Επειδή για τη φυσική αιτία μπορεί να βρεθεί για να εξηγήσει τα συμπτώματα, η λειτουργική δυσκοιλιότητα είναι μία από τις λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές (FGDs).
Συμπτώματα της λειτουργικής δυσκοιλιότητας
Τα άτομα που παρουσιάζουν λειτουργική δυσκοιλιότητα αναφέρουν μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Τρεις ή λιγότερες κινήσεις του εντέρου ανά εβδομάδα
- Σκληρά, σαθρά σκαμνιά
- Αίσθημα ατελούς εκκένωσης
- Αίσθηση απόφραξης ή απόφραξης στον πρωκτό και / ή στο ορθό
- Τράβηγμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
- Χρήση των δακτύλων για να βοηθήσει στη διέλευση των σκαμνιών ( ψηφιακή εκκένωση )
- Τα χαλαρά κόπρανα είναι σπάνια χωρίς τη χρήση καθαρτικών
Σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ για τα FGDs , τα συμπτώματα δυσκοιλιότητας πρέπει να εμφανίζονται σε τουλάχιστον 25% όλων των κινήσεων του εντέρου. Τα συμπτώματα πρέπει επίσης να είναι παρόντα τουλάχιστον δύο ημέρες την εβδομάδα, για τουλάχιστον τρεις μήνες τους τελευταίους έξι μήνες, προκειμένου να γίνει διάγνωση λειτουργικής δυσκοιλιότητας.
Λειτουργική δυσκοιλιότητα έναντι IBS
Η διάγνωση της λειτουργικής δυσκοιλιότητας απαιτεί τα συμπτώματά σας να μην πληρούν τα κριτήρια για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Συνήθως είναι η απουσία του πόνου που σχετίζεται με τις κινήσεις του εντέρου που έχει ως αποτέλεσμα τη διάγνωση της λειτουργικής δυσκοιλιότητας σε αντίθεση με την IBS.
Αν και οι δύο διαταραχές έχουν διαφορετικά διαγνωστικά κριτήρια, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ των δύο. Πολλοί γιατροί θα προσφέρουν μια διάγνωση IBS, ακόμη και αν δεν πληρούνται τα αυστηρά κριτήρια, σε όποιον αντιμετωπίζει χρόνιες παθήσεις του εντέρου χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία.
Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι η εικόνα των συμπτωμάτων τους αλλάζει από τη μία διαταραχή στην άλλη και επιστρέφει ξανά με την πάροδο του χρόνου.
Λειτουργική δυσκοιλιότητα στα παιδιά
Τα διαγνωστικά κριτήρια της Ρώμης IV για λειτουργική δυσκοιλιότητα σε βρέφη, νήπια και παιδιά διαφέρουν από αυτά για ενήλικες:
- Η δυσκοιλιότητα ορίζεται ως δύο ή λιγότερες κινήσεις του εντέρου ανά εβδομάδα.
- Τουλάχιστον ένα επεισόδιο ρύπανσης την εβδομάδα (σε όσους έχουν εκπαιδευτεί στην τουαλέτα)
- Ιστορικό του σκαμνιού εκμετάλλευσης στο
- Οι ωμές, σκληρές κινήσεις του εντέρου
- Εμπλοκή στο κόπρανο στο ορθό
- Η εμπειρία από τα κόπρανα που είναι τόσο μεγάλα που μπορεί να φράξουν την τουαλέτα
Το παιδί σας μπορεί επίσης να εμφανίζει ευερεθιστότητα και μειωμένη όρεξη, αλλά αυξάνεται η διάθεση και η όρεξη αυξάνεται όταν είναι σε θέση να περάσει ένα μεγάλο σκαμνί. Όπως και με τη λειτουργική δυσκοιλιότητα στους ενήλικες, η διάγνωση γίνεται μόνο σε παιδιά που δεν πληρούν τα κριτήρια για IBS.
Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι ένα από τα δέκα πρώτα προβλήματα που φέρνουν τα παιδιά να δουν τον παιδίατρό τους. Εκτιμάται ότι το 90 έως 95 τοις εκατό του χρόνου που διαγνωσθεί το πρόβλημα ως λειτουργικό, με ένα πολύ μικρό ποσοστό των παιδιών που έχουν ένα αναγνωρίσιμο πρόβλημα να αντιληφθούν τα συμπτώματα δυσκοιλιότητας τους. Το πρόβλημα είναι πιθανότερο να εμφανιστεί μεταξύ των δύο και των τεσσάρων ετών και σχετίζεται συνήθως με την έναρξη της εκπαίδευσης για τουαλέτες.
Ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών που έχουν λειτουργική δυσκοιλιότητα παρουσιάζει επίσης ακράτεια κοπράνων , καθώς τα χαλαρά κόπρανα διαφεύγουν γύρω από τη σκληρή μάζα. Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών με λειτουργική δυσκοιλιότητα θα επιδείξει συμπεριφορικές δυσκολίες που σχετίζονται με τα συμπτώματά τους.
Θεραπεία της λειτουργικής δυσκοιλιότητας
Η θεραπεία για τη λειτουργική δυσκοιλιότητα είναι διαφορετική για τους ενήλικες και τα παιδιά. Αν εσείς ή το παιδί σας εμφανίζετε συμπτώματα χρόνιας δυσκοιλιότητας, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για μια κατάλληλη διαγνωστική εργασία. Εάν ο γιατρός σας παρουσιάσει μια διάγνωση της δυσκοιλιότητας, θα συνεργαστούν μαζί σας για να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας.
Ακολουθούν ορισμένα άρθρα που μπορεί να σας βοηθήσουν:
- Οδηγός Θεραπείας Χρόνιου Δυσκοιλιού
- Θεραπείες δυσκοιλιότητας για βρέφη και παιδιά
Πηγές:
> Bellini, Μ., Et. al. «Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και χρόνια δυσκοιλιότητα: Πραγματικότητα και μυθοπλασία», World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Ίδρυμα Ρώμης. "Διαγνωστικά κριτήρια Ρώμης III για λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 Sep · 15 (3): 307-12.
> Διαγνωστικοί αλγόριθμοι Drossman DA, Chang L. Rome IV για κοινά συμπτώματα gi . Raleigh: Το Ίδρυμα της Ρώμης. 2016.
> Ξυνιάς, Ι. & Μαυρουδή, Α. "Δυσκοιλιότητα στην παιδική ηλικία: Μια ενημέρωση για την αξιολόγηση και τη διαχείριση" Hippokratia 2015 19: 11-19.