Τι είδους διαδικασία βιοψίας στήθους είναι σωστή για σας;
Εάν είχατε μια εξέταση μαστού ή μαστού που έχει προκαλέσει ανησυχία ή εάν έχετε αισθανθεί ένα κομμάτι στο στήθος σας , θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό ή τον νοσηλευτή σας. Εάν το συστήσει ο γιατρός σας, ίσως χρειαστεί να κάνετε βιοψία μαστού, να διαπιστώσετε εάν ο προσβεβλημένος ιστός είναι πραγματικά ανησυχητικός, είναι μόνο μια κύστη ή είναι απλώς μια φυσιολογική αλλαγή. Υπάρχουν διάφορα είδη τεχνικών βιοψίας μαστού και καθένα από αυτά έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Βιοψία στήθους
Μια βιοψία είναι μια διαδικασία που παίρνει ένα δείγμα ιστού έτσι ώστε να μπορεί να σταλεί για έλεγχο σε ένα εργαστήριο. Είναι σημαντικό να έχετε ακριβή αποτελέσματα από μια βιοψία γιατί εάν υπάρχει κάποια ασθένεια, το αποτέλεσμα της βιοψίας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια θα είναι η επόμενη πορεία δράσης σας. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να ληφθεί ένα δείγμα ιστού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Λεπτή βελόνα
- Core biopsy βελόνα
- Στερεοτακτική βιοψία
- Ανοικτή (χειρουργική βιοψία)
Ας ρίξουμε μια ματιά σε καθεμία από αυτές τις διαδικασίες ξεχωριστά.
Καλύτερη βελόνα βιοψία στήθους αναρρόφησης
Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας μαστού με βελόνες με λεπτό βελόνα, ένας χειρούργος θα βγάλει μια λεπτή βελόνα μέσα από το δέρμα πάνω από το στήθος σας και μέσα στο χονδρόκοκκο. Τα κύτταρα θα έλκονται στη βελόνα και θα δίδονται σε έναν παθολόγο που θα κοιτάξει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μπορεί επίσης να γίνει αναρρόφηση με βελόνες για να προσδιοριστεί εάν το κοίλωμα είναι στερεό ή υγρό (κύστη). Αν το κύμα είναι κύστη, μετά την αφαίρεση του υγρού, η κύστη θα ξεφουσκώσει και θα εξαφανιστεί.
Αν δεν υπάρχει υγρό και ο ιστός στο μπιτόνιο είναι πολύ σκληρός για να τραβήξετε τη βελόνα, τότε μπορεί να χρειαστείτε διαφορετικό τύπο βιοψίας για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα.
Κύρια βελόνα βιοψία στήθους
Για μια βιοψία μαστού βελόνας πυρήνα , ένας χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια μεγάλη βελόνα κοίλου πυρήνα, η οποία έχει μια ειδική άκρη. Ο χειρουργός βάζει αυτή τη βελόνα μέσα από το δέρμα και μέσα στο κοίλωμα.
(Αυτό γίνεται συχνά με καθοδήγηση υπερήχων κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος μαστού.) Ένα πολύ μικρό δείγμα ιστού θα ληφθεί στην κεντρική βελόνα. Μερικές φορές ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει επίσης αναρρόφηση, για να αφαιρέσει ένα ελαφρώς μεγαλύτερο δείγμα ιστού. Στη συνέχεια, το δείγμα αποστέλλεται για εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν ο χειρουργός δυσκολεύεται να στοχεύσει το τεμάχιο και το δείγμα ιστού δεν δίνει σαφές αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία ή ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διαφορετικό τύπο διαδικασίας.
Μία ανησυχία σχετικά με τη βιοψία του πυρήνα της βελόνας είναι αυτή της εξάπλωσης του όγκου (νεοπλασματική σπορά) κατά μήκος της γραμμής της βελόνας καθώς το δείγμα αποσύρεται. Ως επί το πλείστον, αυτό δεν φαίνεται να είναι πολύ προβληματικό, ωστόσο, για εκείνους που έχουν καρκίνο του μαστού υψηλού βαθμού τριπλού αρνητικού και / ή πολλαπλές βελόνες, μια βιοψία πυρήνα μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη σπορά του όγκου.
Στερεοτακτική Βιοψία Μαστού
Μια στερεοτακτική βιοψία μαστού χρησιμοποιείται για να πάρει ένα δείγμα ιστού από ένα κομμάτι που δεν μπορεί να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μαστού αλλά μπορεί να δει σε μαστογραφία ή υπερηχογράφημα. Το χτύπημα μπορεί να είναι πάρα πολύ βαθύ στο εσωτερικό του στήθους για να είναι ψηλαφητό (αισθάνεται στα δάχτυλά σας.) Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει έναν ειδικό τύπο απεικόνισης με ακτίνες Χ, για να βρει το κομμάτι που πρέπει να στοχεύσει η βελόνα, .
Η βελόνα θα ακολουθήσει την ακτίνα X στην περιοχή που ανησυχεί και θα πάρει ένα δείγμα ιστού. Πρόσφατα, ορισμένοι χειρούργοι έχουν αρχίσει να εμφυτεύουν ένα μικρό κομμάτι μετάλλου στη θέση βιοψίας, αφού πάρουν ένα δείγμα ιστού, έτσι ώστε σε μελλοντικές μαστογραφίες ή υπερήχους, να δουν πού έγινε βιοψία. Αυτό το είδος βιοψίας θα δημιουργήσει κάποιο ιστό ουλής, όπου εμφανίστηκε η βιοψία, αλλά η μεταλλική ετικέτα θα βοηθήσει τους γιατρούς σας να διακρίνουν μεταξύ του ουλώδους ιστού και μιας καλοήθους περιοχής στο στήθος σας.
Ανοικτή (χειρουργική) βιοψία στήθους
Μια ανοιχτή χειρουργική βιοψία μαστού απαιτεί μια περικοπή στο δέρμα, προκειμένου να αφαιρεθεί ένα δείγμα της μάζας, ή μερικές φορές, ολόκληρο το κομμάτι.
Μια ανοικτή χειρουργική βιοψία θα γίνει σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο. Εάν ο χειρουργός σας δεν μπορεί να αισθανθεί την αιχμή και δεν ξέρει από πού να πάρει ένα δείγμα ιστού, τότε θα σας ζητηθεί να κάνετε μια μαστογραφία πριν από την επέμβαση. Η μαστογραφία θα δείξει την περιοχή-στόχο, και μια βελόνα θα τοποθετηθεί στην ύποπτη περιοχή, για να καθοδηγήσει τον χειρουργό στην περιοχή. Ένα δείγμα ιστού θα απομακρυνθεί χειρουργικά και θα αποσταλεί για εξέταση αμέσως. Αν ο χειρουργός χάσει την περιοχή-στόχο, μπορεί να χρειαστεί να πάρει ένα άλλο δείγμα, κατά την ίδια διαδικασία. Αυτό σας βοηθά να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα από τις εργαστηριακές εξετάσεις, τις οποίες κάνει το εργαστήριο στο δείγμα ιστών. Αυτό μπορεί να είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία μπορεί να αφήσει μια μικρή ουλή στο δέρμα σας και θα δημιουργήσει κάποιο ιστό ουλής στη θέση βιοψίας.
Fine Biopsy Needle vs Core Biopsy βελόνας
Γενικά, όταν υπάρχει μια επιλογή ανάμεσα σε μια λεπτή βιοψία βελόνας και μια βιοψία με βελόνες πυρήνα, μια λεπτή βελόνα βιοψία θεωρείται ότι είναι η προτιμώμενη δοκιμή (αλλά δεν είναι πάντα δυνατή.) Η ευαισθησία (πιθανότητα μια δοκιμή θα ανιχνεύσει έναν καρκίνο που είναι παρόν) είναι μεγαλύτερη για μια βιοψία με βελόνα πυρήνα από μια λεπτή βελόνα βιοψία. Η ιδιαιτερότητα (η πιθανότητα ότι μια θετική διάγνωση είναι πραγματικά θετική), ωστόσο, είναι παρόμοια μεταξύ των δύο δοκιμών.
Περαιτέρω δοκιμές μετά τη βιοψία του μαστού
Μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις ή βιοψίες εάν διαπιστωθούν προβλήματα κατά την πρώτη βιοψία ή εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι ασαφή ή εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για μια συγκεκριμένη περιοχή του μαστού σας.
Κατώτατη γραμμή για τους διαφορετικούς τύπους βιοψίας στήθους
Μπορεί να είναι συγκεχυμένη η εξέταση όλων των διαφορετικών τύπων βιοψίας του μαστού, αλλά συνήθως η φύση του μωρού ή της ανωμαλίας στη μαστογραφία ή στο υπερηχογράφημα θα σας καθοδηγήσει στον γιατρό σας ως προς την καλύτερη διαδικασία. Ευτυχώς, η λήψη ενός δείγματος ιστού από μια βιοψία μπορεί συχνά να ξεκαθαρίσει ερωτήσεις σχετικά με το αν μια ανωμαλία είναι καρκίνος του μαστού ή οφείλεται σε κάποια καλοήθη διαδικασία στο στήθος σας. Είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι, όπως συμβαίνει με όλες τις εξετάσεις, οι βιοψίες του μαστού δεν είναι αλάνθαστες και αν έχετε οποιαδήποτε επίμονα προβλήματα ή ανησυχίες μετά την βιοψία σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να εξετάσετε άλλες επιλογές δοκιμής.
> Πηγές:
> Santiago, L., Adrada, Β., Huang, Μ., Wei, W. και R. Candelaria. Έρευνα και θεραπεία του καρκίνου του μαστού . 2017 20 Ιουλίου (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Tani, Ε., Fuentes-Martinez, Ν., Και L. Skoog. Μια ανασκόπηση της χρήσης της βιοψίας των μαστικών όγκων με λεπτή βελόνα για τη διάγνωση και την έρευνα. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
Wang, Μ., He, Χ., Chang, Υ., Sun, G., and L. Thabane. Μια σύγκριση ευαισθησίας και εξειδίκευσης της κυτταρολογικής αναρρόφησης λεπτής βελόνας και της βιοψίας του πυρήνα της βελόνας στην αξιολόγηση των ευπαθών βλαβών του μαστού: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Μαστός . 2017. 31: 157-166.