Τι είναι ένα οστεόφυτο (Bone Spur);

Ένα οστεόφυτο είναι μια ομαλή ανάπτυξη οστών ή εναπόθεση, που αναφέρεται επίσης και ως οστικός κνησμός. Αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου και συχνά δεν έχουν συμπτώματα. Μπορούν να προκαλέσουν πόνο εάν προσκρούσουν σε άλλες δομές ή μεγαλώσουν τόσο μεγάλα ώστε να περιορίζουν την κίνηση σε μια άρθρωση. Είναι επίσης μερικές φορές ονομάζονται οστεοχονδρικά οζίδια, οστεοχονδρονύτες και χονδρο-οστεοφυτικά.

Οστεοφυτά στην αρθρίτιδα

Τα οστεοφυτά αναπτύσσονται συχνά σε αρθρώσεις που εμφανίζουν σημεία εκφύλισης .

Συνδέονται με τον πιο συνηθισμένο τύπο αρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδας . Η παρουσία τους μπορεί να διακρίνει την οστεοαρθρίτιδα από άλλους τύπους αρθρίτιδας . Ενώ η οστεοαρθρίτιδα συνεπάγεται υποβάθμιση του χόνδρου, υπάρχει επίσης αναδιαμόρφωση του υποσπονδυλικού οστού στην άρθρωση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει το σχηματισμό οστικών οσφυϊκών.

Σχηματισμός οστεοφυκών

Από τεχνικής άποψης, ένα οστεόφυτο είναι μια οσφυϊκή οσφυαλγία που καλύπτεται από οσφυαλγία που προέρχεται από πρόδρομα κύτταρα στο περιστότιο, τον ιστό που οριοθετεί τα οστά και περιέχει τα κύτταρα που σχηματίζουν νέα οστά. Ο μετασχηματισμός του αυξητικού παράγοντα β παίζει ρόλο στην ανάπτυξή τους.

Ένα οστεόφυτο αναπτύσσεται όταν ο υπόλοιπος χόνδρος σε μια κατεστραμμένη άρθρωση επιχειρεί μια επισκευή μετά από απώλεια χόνδρου αλλού στην άρθρωση. Έχει την τάση να σχηματίζεται στο κοινό τμήμα όπου υπήρξε απώλεια χόνδρου, υποδεικνύοντας ότι είναι ένα τοπικό γεγονός. Ο σχηματισμός οστεοφυτών σταθεροποιεί την αρθρωτή άρθρωση.

Τούτου λεχθέντος, ακριβώς πώς σχηματίζουν και τι διεγείρει το σχηματισμό τους δεν είναι πλήρως κατανοητό. Τα οστεοφυτά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν απουσία ρητής βλάβης του χόνδρου.

Θέση του σχηματισμού οστεοφυτών

Τα περιθωριακά οστεοφυτά μπορούν να αναπτυχθούν στην περιφέρεια ή το περιθώριο οποιασδήποτε άρθρωσης . Τα κεντρικά οστεοφυτά είναι τα πιο γνωστά στο ισχίο και στο γόνατο .

Τα οστεόφυτα επίσης βρίσκονται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, όπου συνδέονται με πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα και θεωρούνται κοινό σημείο εκφυλιστικής αρθρίτιδας (οστεοαρθρίτιδα). Στη σπονδυλική στήλη, ένα οστεοφυτικό ή οστέαρ μπορεί να προκαλέσει νευρική πρόσκρουση (συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή ρίζες των νεύρων) στο νευροφρενάρισμα (ο κενός χώρος αριστερά και δεξιά κάθε σπονδύλου που επιτρέπει στα νεύρα να περάσουν από το νωτιαίο μυελό σε άλλα μέρη του σώματος). Τα αισθητήρια συμπτώματα σε αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα, καύση και καρφίτσες και βελόνες στο άκρο που εξυπηρετούνται από την προσβεβλημένη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Τα κινητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκό σπασμό, κράμπες, αδυναμία ή απώλεια μυϊκού ελέγχου σε ένα σχετικό μέρος του σώματος. Το ίδιο το οστεόφυτο δεν είναι επώδυνο, αλλά η θέση του και επομένως η επίδρασή του σε άλλες δομές του σώματος μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό οστεοφυτών

Ορισμένοι παράγοντες και συνθήκες θεωρούνται ότι συμβάλλουν στον σχηματισμό οστεοφυτών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διάγνωση των οστεοφυκών

Ο σχηματισμός οστεοφυτών στο χέρι μπορεί να διαγνωστεί με φυσική εξέταση της εγγύς διαφραγματικής άρθρωσης (PIP), της απομακρυσμένης διαφραγμαιαίας άρθρωσης (DIP) και της πρώτης καρβομετακαρπικής άρθρωσης (CMC).

Με απλά λόγια, στο χέρι μπορεί να είναι ορατό ένα χτύπημα ή ένα κομμάτι κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Για άλλες αρθρώσεις, η παρουσία ενός οστεοφύτου μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μελέτες απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Εάν οι ακτινογραφίες έγιναν σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, οι περισσότεροι θα έδειχναν κάποια στοιχεία σχηματισμού οστεοφυτών. Ωστόσο, τα περισσότερα οστεοφυτικά κύτταρα δεν προκαλούν συμπτώματα. Μόνο το 40% των ανθρώπων με οστεοφυτά αναπτύσσουν συμπτώματα που απαιτούν θεραπεία.

Θεραπεία των οστεοφυκών

Η παρουσία ενός οστεοφύτου από μόνες τους δεν είναι κλινικά σημαντική παρά μόνο εάν παρουσιαστούν συναφή συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία δοκιμάζεται πρώτα. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για άτομα με σοβαρά συμπτώματα. Η δραστηριότητα τείνει να αυξάνει τον πόνο που σχετίζεται με ένα οστεόφυτο, ενώ η ανάπαυση βοηθά στη μείωση του πόνου.

Πηγές:

> Goel A. Είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν τα οστεοφυτά στην εκφυλιστική σπονδυλοειδή μυελοπάθεια; Περιοδικό Craniovertebral Junction and Spine. 2013 Ιανουάριος-Ιούνιος, 4 (1): 1-2.

> Σπονδυλίδια οστών (Οστεοφυτά). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.

> Neuroforamen - Μια επισκόπηση. Ινστιτούτο Laser Spine. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.

> Wong SHJ, Chiu ΚΥ, Yan CH. Ανασκόπηση άρθρου: Οστεοφυτικά. Εφημερίδα της Ορθοπεδικής Χειρουργικής . 2016, 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.