Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας . Από την άλλη πλευρά, η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) αναγνωρίζεται ως ο πλέον παθολογικός ή ανασταλτικός τύπος αρθρίτιδας. Αλλά ποιες είναι οι σημαντικές διαφορές μεταξύ τους;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η οστεοαρθρίτιδα αναφέρεται επίσης ως εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων ή αρθρίτιδα φθοράς. Προκαλείται από τη διάσπαση του αρθρικού χόνδρου, ένα μαξιλάρι μεταξύ των οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση.
Η απώλεια χόνδρου μπορεί να προκαλέσει το τρίψιμο του οστού σε άλλο οστό της άρθρωσης, μια κατάσταση που είναι πολύ οδυνηρή. Συνήθως, η οστεοαρθρίτιδα αρχίζει σε μια ενιαία άρθρωση.
Επηρεάζοντας πάνω από 27 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, η οστεοαρθρίτιδα είναι συχνότερη σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Όλοι οι αγώνες στις ΗΠΑ φαίνεται να επηρεάζονται εξίσου από την οστεοαρθρίτιδα. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας, το 70% των ατόμων ηλικίας άνω των 70 ετών έχουν ακτινογραφικές ενδείξεις για οστεοαρθρίτιδα.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα , από την άλλη πλευρά, είναι ένας χρόνιος, φλεγμονώδης τύπος αρθρίτιδας και επίσης χαρακτηρίζεται ως αυτοάνοση ασθένεια . Το αρθρίνιο (επένδυση της άρθρωσης) επηρεάζεται κυρίως από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να επηρεαστούν και τα όργανα σε όλο το σώμα. Οι πολλαπλοί αρθρώσεις συνήθως εμπλέκονται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Περίπου 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι στις ΗΠΑ έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα και περίπου ένα έως δύο τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού επηρεάζονται από αυτό.
Περίπου το 75% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι γυναίκες. Άνδρες, γυναίκες, ακόμη και παιδιά μπορούν να αναπτύξουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, όμως.
Τυπικά, η εμφάνιση της νόσου για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα συμβαίνει μεταξύ 30 και 60 ετών και η πλειοψηφία δεν έχει οικογενειακό ιστορικό. Όταν εμφανίζεται στους άνδρες συνήθως χτυπά αργότερα στη ζωή.
Αιτίες
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια αρθροπάθεια που επηρεάζει τον χόνδρο. Τα επιστημονικά συμπεράσματα σχετικά με τα αίτια της εξελίσσονται μακριά από την απλή φθορά και τα αποτελέσματα της γήρανσης. Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε νερό του χόνδρου αυξάνεται αρχικά με την οστεοαρθρίτιδα ενώ η πρωτεϊνική σύνθεση του χόνδρου εκφυλίζεται σταθερά. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας είναι ο τραυματισμός, η επαναλαμβανόμενη χρήση ή το στρες των αρθρώσεων, το υπερβολικό βάρος και το οικογενειακό ιστορικό / γενετική.
Όσον αφορά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι ερευνητές εργάστηκαν για χρόνια για να βρουν την αιτία της ανώμαλης αυτοάνοσης απόκρισης που σχετίζεται με την ασθένεια. Δεν βρέθηκε καμία αιτία. Οι κοινές θεωρίες υποδεικνύουν μια γενετική προδιάθεση και ένα γεγονός ή γεγονότα που πυροδοτούν.
Συμπτώματα
Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση ή δραστηριότητα
- Πρωινή ακαμψία που διαρκεί μισή ώρα ή λιγότερο
- Ο πόνος στις αρθρώσεις που είναι συχνά χειρότερος αργότερα την ημέρα
- Οίδημα, θέρμανση και ακαμψία του προσβεβλημένου αρμού μετά από παρατεταμένη αδράνεια
- Οστέινα οστά, οσφυϊκές διευρύνσεις ( κόμβοι του Heberden και κόμβοι του Bouchard στα χέρια) και περιορισμένη εμβέλεια κίνησης
Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Οίδημα ή έκχυση αρθρώσεων
- Σκλήρυνση αρθρώσεων
- Ερυθρότητα και / ή ζεστασιά κοντά στην άρθρωση
- Περιορισμένη εμβέλεια κίνησης
- Πρωινή ακαμψία που διαρκεί περισσότερο από μία ώρα
- Συμμετοχή των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών
- Εξαιρετική κόπωση
- Ρευματοειδή οζίδια
- Συμμετρική συμμετοχή των αρθρώσεων (και τα δύο γόνατα, όχι μόνο ένα)
- Πνευμονική, νεφρική ή καρδιακή εμπλοκή
Διάγνωση
Εδώ συμβαίνουν κάποιες ομοιότητες. Οι ακτίνες Χ των προσβεβλημένων αρθρώσεων μπορεί να εμφανίσουν βλάβη της άρθρωσης που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα ή τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η αρθροκέντεση , η αφαίρεση υγρών αρθρώσεων και η ανάλυση υγρών αρθρώσεων είναι πιθανές διαδικασίες που μπορούν να αξιολογήσουν την οστεοαρθρίτιδα ή τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Τα αποτελέσματα διαφοροποιούν τον τύπο της αρθρίτιδας.
Οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να διαγνώσουν οριστικά την οστεοαρθρίτιδα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων, η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς μαζί μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διάγνωσης.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις που συνήθως παραγγέλλονται για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
Θεραπείες
Οι επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα επικεντρώνονται στην ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της λειτουργίας της πληγείσας άρθρωσης. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), αναλγητικά , καθώς και ενέσεις στεροειδών , χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής.
Η φυσική θεραπεία που επικεντρώνεται στις ασκήσεις ενίσχυσης και σταθεροποίησης της άρθρωσης, στήριξης / στήριξης , θερμότητας, ανάπαυσης και μείωσης βάρους είναι όλες σημαντικές για την επιτυχή θεραπευτική αγωγή για οστεοαρθρίτιδα. Χρησιμοποιούνται επίσης εναλλακτικές θεραπείες, όπως η θεραπεία μασάζ και ο βελονισμός .
Η πρωταρχική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν πέντε κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όπως:
- Βιολογικά φάρμακα, όπως το Enbrel (etanercept), το Remicade (infliximab), το Humira (adalimumab), το Rituxan (rituximab) και το Orencia (abatacept)
- DMARDs (αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο), όπως η μεθοτρεξάτη
- Κορτικοστεροειδή , όπως πρεδνιζόνη και υδροκορτιζόνη
- ΜΣΑΦ, όπως Celebrex (σελεκοξίμπη) και ναπροξένη
- Αναλγητικά (παυσίπονα)
Μαζί με το φάρμακο, ορισμένες μορφές εναλλακτικής και συμπληρωματικής θεραπείας ή τοπικές ενέσεις στεροειδών μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Και για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την οστεοαρθρίτιδα, η επιλογή θεραπείας τελευταίας θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει αρθροσκόπηση , αρθροδήση (σύντηξη) και αρθροπλαστική (αντικατάσταση άρθρωσης).
> Πηγές:
> Ίδρυμα αρθρίτιδας. Κατανόηση της αρθρίτιδας: Οστεοαρθρίτιδα.
> Ίδρυμα αρθρίτιδας. Κατανόηση της αρθρίτιδας: Ρευματοειδής αρθρίτιδα.