Η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί προσεκτική και ταχεία ιατρική εξέταση, συχνά με τη βοήθεια ιατρικής τεχνολογίας. Αν έχετε ποτέ μια αξιολόγηση του εγκεφαλικού επεισοδίου, η εξέταση σας θα περιλαμβάνει τα ακόλουθα εργαλεία.
Η Νευρολογική Εξέταση
Αυτή η εξέταση εκτελείται από γιατρό προκειμένου να αποκαλυφθεί εάν υπάρχει πρόβλημα στην εγκεφαλική λειτουργία που μπορεί να επιβεβαιώσει την υποψία ότι ένα άτομο έχει πραγματικά εγκεφαλικό επεισόδιο.
Κάθε μέρος της νευρολογικής εξέτασης δοκιμάζει μια διαφορετική περιοχή του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων:
- Ευαισθητοποίηση και συνείδηση
- Λειτουργία ομιλίας, γλώσσας και μνήμης
- Όραμα και κινήσεις των ματιών
- Αίσθηση και κίνηση στα χέρια και στα πόδια
- Αντανακλάσεις
- Περπάτημα και αίσθηση ισορροπίας
Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας
Αυτή η δοκιμή εκτελείται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για την ανίχνευση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου .
Οι εξετάσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT) είναι καλές εξετάσεις για το σκοπό αυτό, όχι μόνο επειδή εντοπίζουν εύκολα αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου, αλλά και επειδή μπορούν να εκτελεστούν γρήγορα.
Οι εξετάσεις CT μπορούν επίσης να αποκαλύψουν ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, αλλά συχνά δεν μπορούν να ανιχνεύσουν ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια μέχρι περίπου 6-12 ώρες μετά την εμφάνισή τους.
Οσφυονωτιαια παρακεντηση
Επίσης γνωστή ως « σπονδυλική στήλη », αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται μερικές φορές στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όταν υπάρχει έντονη υποψία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η δοκιμή περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας σε μια περιοχή εντός του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης, όπου είναι ασφαλές να συλλέγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).
Όταν υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο, το αίμα μπορεί να παρατηρηθεί στο ΚΠΣ.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
Αυτό είναι ένα από τα πιο χρήσιμα τεστ στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου επειδή μπορεί να εντοπίσει εγκεφαλικά επεισόδια μέσα σε λίγα λεπτά από την εμφάνισή τους. Οι εικόνες MRI του εγκεφάλου είναι επίσης ανώτερες ως προς τις εικόνες CT. Ένας ειδικός τύπος μαγνητικής τομογραφίας που ονομάζεται μαγνητική τομογραφία , ή MRA, επιτρέπει στους γιατρούς να οπτικοποιήσουν τη στένωση ή την απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
Διακρανιακό Doppler (TCD):
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση της ροής του αίματος μέσω των κύριων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο . Οι στενές περιοχές εντός ενός αιμοφόρου αγγείου παρουσιάζουν διαφορετικό ρυθμό ροής αίματος από τις κανονικές περιοχές. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους γιατρούς για να παρακολουθήσουν την πρόοδο των μερικώς αποκλεισμένων αιμοφόρων αγγείων.
Μια άλλη σημαντική χρήση για το TCD είναι η εκτίμηση της ροής αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς αυτά τα αιμοφόρα αγγεία έχουν την τάση να υποστούν "αγγειόσπασμο" μια επικίνδυνη και ξαφνική στένωση ενός αιμοφόρου αγγείου που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος.
Εγκεφαλική Αγγειογραφία:
Οι γιατροί εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμασία για να απεικονίσουν τα αιμοφόρα αγγεία στον αυχένα και τον εγκέφαλο Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, μια ειδική βαφή, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με ακτίνες Χ, εγχέεται στις καρωτιδικές αρτηρίες, οι οποίες φέρνουν αίμα στον εγκέφαλο. Εάν ένα άτομο έχει μερική ή ολική παρεμπόδιση σε ένα από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία, το πρότυπο της χρωστικής μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ενός μη φυσιολογικού αιμοφόρου αγγείου.
Μια κοινή αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η στένωση μιας καρωτιδικής αρτηρίας, στένωσης της καρωτίδας, η οποία είναι συνήθως αποτέλεσμα καταθέσεων χοληστερόλης κατά μήκος των τοιχωμάτων αυτών των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να διαγνωστεί με μια δοκιμασία που ονομάζεται Καρβοειδή Δυαλέα, με την οποία τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ροής αίματος μέσω αυτών των αιμοφόρων αγγείων.
Ανάλογα με τον βαθμό στένωσης και τα συμπτώματα που αισθάνεται κάποιος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί η πλάκα από την πληγείσα αρτηρία.
Θεραπείες στενοειδούς κάθαρσης
Η εγκεφαλική αγγειογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν τις ακόλουθες συνήθεις καταστάσεις που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Μετά από διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μερικές φορές πρέπει να εκτελεστεί μια νέα ομάδα δοκιμών για να διαπιστωθεί η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Αυτή η δοκιμή, γνωστή και ως ECG ή ΗΚΓ, βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν προβλήματα με την ηλεκτρική αγωγή της καρδιάς.
Κανονικά, η καρδιά χτυπάει σε ένα κανονικό, ρυθμικό μοτίβο που προάγει την ομαλή ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο και άλλα όργανα. Αλλά όταν η καρδιά έχει ένα ελάττωμα στην ηλεκτρική αγωγιμότητα, μπορεί να νικήσει με έναν ακανόνιστο ρυθμό. Αυτό ονομάζεται αρρυθμία ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός .
Μερικές αρρυθμίες, όπως η κολπική μαρμαρυγή, προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στους θαλάμους της καρδιάς. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος μερικές φορές μεταναστεύουν στον εγκέφαλο και προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο.
Διαγνωστικός υπερηχοκαρδιογράφος (TTE)
Αυτή η δοκιμή, επίσης γνωστή ως «ηχώ», χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την αναζήτηση θρόμβων αίματος ή άλλων πηγών εμβολίου μέσα στην καρδιά. Χρησιμοποιείται επίσης για την αναζήτηση ανωμαλιών στην καρδιακή λειτουργία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό θρόμβων στο εσωτερικό των καρδιακών θαλάμων. Τα TTE χρησιμοποιούνται επίσης για να διερευνήσουν εάν οι θρόμβοι αίματος από τα πόδια μπορούν να ταξιδεύουν μέσω της καρδιάς και να φτάσουν στον εγκέφαλο.
Υπερηχογράφημα ποδιών
Οι γιατροί συνήθως εκτελούν αυτή τη δοκιμή σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που διαγνώστηκαν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας foramen ovale. Η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την αναζήτηση θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες των ποδιών, οι οποίες είναι επίσης γνωστές ως βαθιές φλεβικές θρομβώσεις ή αμφιβληστροειδείς διαταραχές. Οι βρογχοκυψελίδες μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικά επεισόδια κάνοντας ένα μακρύ ταξίδι που καταλήγει στον εγκέφαλο. Κατ 'αρχάς, ένα μικρό θραύσμα ενός θωρακικού εγκεφάλου σπάει και ταξιδεύει στην καρδιά μέσω της φλεβικής κυκλοφορίας. Μόλις στην καρδιά ο θρόμβος του αίματος διασχίζει από τη δεξιά πλευρά στην αριστερή πλευρά της καρδιάς μέσω του PFO, όπου προωθείται μέσω της αορτής και των καρωτίδων προς τον εγκέφαλο, όπου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Ως επί το πλείστον, οι εξετάσεις αίματος βοηθούν τους γιατρούς να αναζητούν ασθένειες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου , μεταξύ των οποίων:
Πηγή
Bradley G Walter, Daroff Β Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology στην κλινική πρακτική, αρχές διάγνωσης και διαχείρισης. Philadelphia Elsevier, 2004.
Επεξεργασμένο από την Heidi Moawad MD