Ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που προκύπτει από την έλλειψη παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό είναι διαφορετικό από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο , το οποίο προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο. Περίπου το 70-80% των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, ενώ ορισμένα εγκεφαλικά επεισόδια έχουν ισχαιμικά και αιμορραγικά χαρακτηριστικά και άλλα αιμορραγικά.
Η ισχαιμία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, όταν μια αρτηρία που προμηθεύει μια περιοχή του σώματος με αίμα εμποδίζεται από έναν θρόμβο αίματος ή καταστρέφεται κατά τρόπο που διακόπτει τη ροή του αίματος.
Το αίμα που ρέει μέσα από τις αρτηρίες μεταφέρει ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο σε κύτταρα του πλανήτη. Το αίμα που ρέει μέσω των αρτηριών παρέχει επίσης νερό, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα σε όλα τα κύτταρα του σώματος, απομακρύνοντας παράλληλα την περίσσεια των αποβλήτων. Έτσι, η διακοπή της παροχής αίματος έχει σοβαρές συνέπειες, επειδή κάθε κύτταρο του σώματος χρειάζεται οξυγόνο, νερό, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα για να επιβιώσει. Η ισχαιμία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και όταν εμφανίζεται στον εγκέφαλο ονομάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η ζημία που προκαλείται από την ισχαιμία ονομάζεται έμφραγμα
Συνήθως αν η ισχαιμία διαρκεί περισσότερο από μερικά λεπτά, αρχίζουν να συμβαίνουν επιβλαβείς βιολογικές αλλαγές. Αυτές οι βιοχημικές αλλαγές βλάπτουν τον εγκέφαλο μέσω μιας διαδικασίας που αναφέρεται ως έμφραγμα ή έμφρακτο. Ένα έμφραγμα του εγκεφάλου έχει ως αποτέλεσμα μεταβολές της δομής και της λειτουργίας των εγκεφαλικών κυττάρων. Οι αλλαγές παράγονται από τη φλεγμονή και την απελευθέρωση των τοξινών που βλάπτουν τα κύτταρα, καθώς και από την εκροή περίσσειας υγρού που προκαλεί διόγκωση και αλλοιώσεις στα αιμοφόρα αγγεία.
Η χρονική πορεία του χημικού τραυματισμού ενός εγκεφαλικού εμφράγματος αρχίζει μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ισχαιμία, επιδεινώνεται μέσα σε λίγες ώρες και συνεχίζει να αναπτύσσεται για 24-48 ώρες. Τελικά, μπορεί να παρουσιαστεί σοβαρή μόνιμη βλάβη στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου εάν η ροή αίματος δεν αποκατασταθεί. Ως εκ τούτου, η άμεση αναγνώριση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου και η άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να σώσει ζωές και να αποτρέψει σοβαρή αναπηρία από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
Όταν μια περιοχή του εγκεφάλου υφίσταται έμφραγμα, οι άνθρωποι εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα εξαιτίας της απώλειας λειτουργίας της μειωμένης περιοχής του εγκεφάλου. Τα νευρολογικά συμπτώματα αντιστοιχούν στην κατεστραμμένη περιοχή του εγκεφάλου .
Πρόσφατες μελέτες επιστημονικής έρευνας έχουν επιτρέψει στους γιατρούς να παρακολουθούν προσεκτικά και να κατανοούν καλύτερα τη διαδικασία της ισχαιμίας, η οποία βοηθά στην ανάπτυξη καλύτερων θεραπειών για νευροπροστασία ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έρευνα στον τομέα της νευροπροστασίας του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί τελικά να οδηγήσει σε τρόπους μείωσης ή ακόμα και εξάλειψης της ζημίας που προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Προσωρινή ισχαιμία
Όταν συμβαίνει ισχαιμία και στη συνέχεια αντιστρέφεται γρήγορα, οι άνθρωποι βιώνουν ένα προσωρινό εγκεφαλικό επεισόδιο, που συχνά αναφέρεται ως μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό ονομάζεται παροδική ισχαιμική επίθεση , ή ΤΙΑ, επειδή η ισχαιμία είναι μόνο παροδική και δεν διαρκεί αρκετό καιρό για να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίσετε μια ΤΙΑ, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι πρόκειται για ένα προειδοποιητικό σημάδι που υποδεικνύει ότι κινδυνεύετε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και για να πάρετε αμέσως ιατρική βοήθεια .
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν οποιαδήποτε ασθένεια που αυξάνει την προδιάθεση για μη φυσιολογικό σχηματισμό θρόμβων αίματος ή οποιαδήποτε ασθένεια που καταστρέφει την εσωτερική επένδυση των αρτηριών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικές αρτηρίες), γεγονός που τους καθιστά πιο πιθανό να φράξουν.
Οι καρδιακές παθήσεις, η υψηλή χοληστερόλη , το κάπνισμα , οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις , η υπέρταση, ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης και οι διαταραχές της πήξης του αίματος αποτελούν όλους τους παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Η επείγουσα θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει προσεκτική παρακολούθηση και διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα και πιθανή χορήγηση ισχυρών αραιωτικών . Η μακροχρόνια θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τη διατήρηση της βέλτιστης αρτηριακής πίεσης, τη διαχείριση της καρδιακής νόσου, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, τη μείωση της χοληστερόλης και την πιθανότητα λήψης αραιωτικών για την πρόληψη της ανάπτυξης επιβλαβών θρόμβων αίματος.
Ορισμένες συνήθειες , όπως η διατροφή , η άσκηση και το κάπνισμα, μπορεί να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πηγές:
Θεραπευτική αποτελεσματικότητα της απεικόνισης του εγκεφάλου σε ασθενείς με οξεία ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, Von Kummer R, Dzialowski Ι, Gerber J, Journal of Neuroradiology, Νοέμβριος 2014
Χρονική πορεία θανάτου νευρώνων μετά από επαγόμενη από ενδοθηλίνη-1 εστιακή ισχαιμία σε αρουραίους, Nguemeni C, Gomez-Smith Μ, Jeffers Μ, Schuch CP, Corbett D, Journal of Neuroscience Methods, Ιανουάριος 2015