Εάν είχατε ελέγξει την χοληστερόλη σας πριν, πιθανότατα έχετε παρατηρήσει πολλά διαφορετικά είδη χοληστερόλης που αναφέρονται στο αποτέλεσμα του εργαστηρίου σας. LDL, VLDL, HDL - τι σημαίνουν όλοι; Όλοι αυτοί οι τύποι χοληστερόλης μπορεί να αποτελείται από παρόμοια μέρη, αλλά οι λειτουργίες τους στο σώμα είναι διαφορετικές. Η ύπαρξη αυξημένων ή μειωμένων επιπέδων ορισμένων από αυτές τις μορφές χοληστερόλης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.
Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια είναι λιπαρά μόρια. Λόγω των λιπαρών ιδιοτήτων τους, δεν είναι σε θέση να κυκλοφορούν εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος. Προκειμένου η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια να κυκλοφορούν στο αίμα, μεταφέρονται συχνά με πρωτεΐνες που καθιστούν τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια περισσότερο διαλυτά στο αίμα. Αυτό το σύμπλεγμα λιπιδίων και πρωτεϊνών αναφέρεται ως λιποπρωτεΐνη. Όταν τα τριγλυκερίδια και η χοληστερόλη απομακρύνονται από αυτό το σύμπλεγμα λιποπρωτεϊνών και έχετε μόνο τη πρωτεΐνη, το πρωτεϊνικό συστατικό αναφέρεται ως απολιποπρωτεΐνη. Διαφορετικοί τύποι απολιποπρωτεϊνών συνδέονται με διαφορετικές λιποπρωτεΐνες.
Υπάρχουν πέντε διαφορετικοί τύποι λιποπρωτεϊνών στο αίμα και συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με την πυκνότητα τους. Οι κύριοι τύποι λιποπρωτεϊνών που αναλύονται σε ένα λιπιδικό πάνελ περιλαμβάνουν:
- Λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL). Αυτές οι λιποπρωτεΐνες αποτελούνται κυρίως από τριγλυκερίδια, μερικά μόρια χοληστερόλης και λιγότερες πρωτεΐνες. Όσο περισσότερο λίπος περιέχει μια λιποπρωτεΐνη, τόσο μικρότερη πυκνότητα έχει. Σε αυτή την περίπτωση, το VLDL είναι λιγότερο πυκνό από τις περισσότερες λιποπρωτεΐνες λόγω της υψηλής λιπιδικής σύνθεσής του. Το VLDL γίνεται στο ήπαρ και είναι υπεύθυνο για την παροχή τριγλυκεριδίων στα κύτταρα του σώματος, κάτι που απαιτείται για τις κυτταρικές διεργασίες. Καθώς τα τριγλυκερίδια διανέμονται στα κύτταρα, το VLDL παράγεται λιγότερο λίπος και περισσότερο πρωτεΐνη, αφήνοντας τη χοληστερόλη στο μόριο. Καθώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία, το VLDL τελικά θα γίνει ένα μόριο LDL.
- Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL). Η LDL αποτελείται από περισσότερη χοληστερόλη από τα τριγλυκερίδια και τις πρωτεΐνες. Επειδή περιέχει λιγότερα λιπίδια και περισσότερη πρωτεΐνη σε σύγκριση με το VLDL, η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη. Η LDL είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά της χοληστερόλης σε κύτταρα που την χρειάζονται. Τα αυξημένα επίπεδα LDL σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Ορισμένες μορφές LDL - συγκεκριμένα μικρές, πυκνές LDL (sdLDL) και οξειδωμένη LDL (oxLDL) - έχουν συσχετιστεί με την προαγωγή του σχηματισμού αθηροσκλήρωσης με απόθεση λίπους στα τοιχώματα των αρτηριών του σώματος. Επειδή τα αυξημένα επίπεδα της LDL σχετίζονται με την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής νόσου, η LDL είναι επίσης γνωστή ως η «κακή» χοληστερόλη.
- Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL). Σε σύγκριση με την LDL, η HDL αποτελείται από λιγότερη χοληστερόλη και περισσότερη πρωτεΐνη, καθιστώντας αυτές τις λιποπρωτεΐνες τις πιο πυκνές. Η HDL γίνεται στο ήπαρ και στα έντερα. Είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά της χοληστερόλης από τα κύτταρα στο ήπαρ. Εξαιτίας αυτού, η HDL θεωρείται επίσης η "καλή" χοληστερόλη.
Υπάρχουν επίσης και άλλες λιποπρωτεΐνες που λειτουργούν επίσης για τη μεταφορά των λιπών στα κύτταρα, αλλά δεν μετρούνται συνήθως σε μια συνηθισμένη ομάδα λιπιδίων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χυλομικρόνες. Αυτές οι λιποπρωτεΐνες είναι οι λιγότερο πυκνές από όλες τις λιποπρωτεΐνες. Αυτά τα μόρια αποτελούνται κυρίως από τριγλυκερίδια και μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης. Τα χυλομικρά είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά των λιπιδίων από την εντερική οδό στα κύτταρα του σώματος.
- Λιποπρωτεΐνη ενδιάμεσης πυκνότητας (IDL). Αυτές οι λιποπρωτεΐνες είναι λιγότερο πυκνές από τα μόρια LDL αλλά είναι πυκνότερες από τα σωματίδια VLDL. Καθώς τα τριγλυκερίδια στο VLDL διασπώνται από τα κύτταρα που το χρειάζονται, το σωματίδιο γίνεται πυκνότερο λόγω της αλλαγής του λόγου λιπιδίου προς πρωτεΐνη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το VLDL να μετατραπεί σε IDL. Καθώς τα τριγλυκερίδια και η χοληστερόλη χορηγούνται σε περισσότερα κύτταρα στο σώμα, η IDL θα μετατραπεί σταδιακά σε LDL.
> Πηγές:
> Baron RB. Διαταραχές του λιπιδίου. Στο: Παπαδάκης MA, McPhee SJ, Rabow ΜΒ. eds. Τρέχουσα Ιατρική Διάγνωση & Θεραπεία 2015 . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2014.
> Rader DJ, Hobbs ΗΗ. Διαταραχές του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών. Στο: Kasper D, Fauci Α, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison, 19ε. Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2015.