Τα επίπεδα της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο αίμα συσχετίζονται έντονα με τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου (CAD) και άλλων τύπων καρδιαγγειακών νοσημάτων. Οι ειδικοί συνιστούν τώρα να γίνει έλεγχος αίματος για επίπεδα λιπιδίων σε όλους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία των ανώμαλων επιπέδων λιπιδίων (γενικά με στατίνες ) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Αλλά ίσως το πιο σημαντικό, γνωρίζοντας τα επίπεδα των λιπιδίων σας είναι ένα βασικό συστατικό της εκτίμησης του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου σας - και έτσι, κατανοώντας πόσο επιθετική θα πρέπει να είναι η μείωση αυτού του συνολικού κινδύνου με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Ποιος πρέπει να πάρετε μια δοκιμή τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης και πότε;
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν να δοκιμάζεται ο καθένας για τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων που ξεκινούν από την ηλικία των 20 ετών και στη συνέχεια κάθε πέντε χρόνια.
Εάν διαπιστωθεί ότι έχετε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων, θα πρέπει να εξετάζεστε ετησίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι νέοι - και ακόμη και τα παιδιά - πρέπει να δοκιμαστούν.
Πώς γίνεται η δοκιμή τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης;
Η δοκιμή για τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια αποτελείται από μια απλή εξέταση αίματος, η οποία σήμερα μπορεί να γίνει ακόμη και με τη μικρή ποσότητα αίματος που λαμβάνεται από ένα τσιμπή βελόνας.
Το μόνο προετοιμασία που απαιτείται από την πλευρά σας είναι να αποφύγετε να τρώτε τίποτα και να πιείτε οποιαδήποτε υγρά εκτός από το νερό για οκτώ έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Εάν χρησιμοποιείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα, μιλήστε στο γιατρό σας εάν πρέπει να πάρετε τα χάπια σας πριν από τη δοκιμασία.
Τι μέτρα μέτρησης του αίματος;
Τυπικά, ο πίνακας λιπιδίων δίνει τέσσερις τιμές:
- Συνολικό επίπεδο χοληστερόλης
- Επίπεδο LDL χοληστερόλης
- HDL χοληστερόλης
- Επίπεδο τριγλυκεριδίων
Η πραγματική εξέταση αίματος μετρά άμεσα το σύνολο και την HDL χοληστερόλη, καθώς και τα τριγλυκερίδια.
Από αυτές τις τιμές υπολογίζεται μια εκτίμηση της LDL χοληστερόλης.
Ποια είναι τα "επιθυμητά" επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων;
Συνολική χοληστερόλη: Τα επιθυμητά επίπεδα στο αίμα για τη συνολική χοληστερόλη είναι κάτω από 200 mg / dL. Τα επίπεδα μεταξύ 200 και 239 θεωρούνται "οριακά". Επίπεδα άνω των 240 θεωρούνται "υψηλά".
LDL χοληστερόλη: Τα βέλτιστα επίπεδα LDL είναι μικρότερα από 100 mg / dL. Τα σχεδόν βέλτιστα επίπεδα είναι μεταξύ 100 και 129. Τα επίπεδα μεταξύ 130 και 159 θεωρούνται "οριακά". επίπεδα μεταξύ 160 και 189 θεωρούνται "υψηλά". και επίπεδα 190 και άνω θεωρούνται "πολύ υψηλά".
HDL χοληστερόλη: Γενικά, όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα HDL χοληστερόλης τόσο καλύτερα. Τα επίπεδα HDL κάτω από 41 mg / dL θεωρούνται πολύ χαμηλά.
Τριγλυκερίδια: Τα επιθυμητά επίπεδα αίματος για τριγλυκερίδια είναι μικρότερα από 150 mg / Dl. Τα επίπεδα μεταξύ 150 και 199 θεωρούνται "οριακά υψηλά". Τα επίπεδα μεταξύ 200 και 499 θεωρούνται "υψηλά". Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στα 500 mg / dl ή μεγαλύτερα θεωρούνται "πολύ υψηλά".
Άλλες δοκιμές αίματος σχετικές με λιπίδια
Η δοκιμασία Apo-B: Η δοκιμασία Apo-B είναι ένα μέτρο του μεγέθους των σωματιδίων της LDL χοληστερόλης. Μικρή, πυκνή LDL σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο αγγειακής νόσου, ενώ τα μεγαλύτερα σωματίδια LDL θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνα.
Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια λογική αξιολόγηση του καρδιακού κινδύνου ενός ατόμου μπορεί να γίνει με τακτική εξέταση λιπιδίων μόνο.
Η δοκιμασία λιποπρωτεΐνης (α): Η λιποπρωτεΐνη (α) ή η LP (a) είναι μια τροποποιημένη μορφή της λιποπρωτεΐνης LDL που σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου από την «κανονική» LDL. Τα επίπεδα Lp (a) πιστεύεται ότι καθορίζονται γενετικά και δεν μπορούν να μειωθούν με οποιαδήποτε γνωστή θεραπεία. Επομένως, η μέτρηση Lp (a) δεν είναι πολύ χρήσιμη κλινικά και δεν γίνεται συστηματικά.
Πότε πρέπει να θεραπεύεστε για χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια;
Εάν αποφασίσετε αν θα πρέπει να αντιμετωπίζετε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, αν η θεραπεία αυτή πρέπει να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν, δεν είναι πάντα εντελώς απλή.
Ακόμα, εάν ο καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι αυξημένος, η επιθετική θεραπεία που έχει ως στόχο τα επίπεδα λιπιδίων σας μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή ακόμα και να πεθάνει πρόωρα. Ακολουθούν περισσότερες πληροφορίες για την αντιμετώπιση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων:
- Διαβάστε για να αποφασίσετε εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία για τη χοληστερόλη.
- Διαβάστε σχετικά με τη θεραπεία υψηλών επιπέδων τριγλυκεριδίων.
- Διαβάστε σχετικά με την αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης HDL.
Πηγές:
Τρίτη έκθεση της επιτροπής εμπειρογνωμόνων του Εθνικού Προγράμματος Εκπαίδευσης για τη Χοληστερίνη (NCEP) σχετικά με την ανίχνευση, την αξιολόγηση και τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης αίματος σε ενήλικες (Πίνακας Θεραπείας Ενηλίκων III). Circulation 2002; 106: 3143.
Γροιλανδία Ρ, Alpert JS, Beller GA, et αϊ. 2010 Οδηγία ACCF / AHA για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασυμπτωματικούς ενήλικες: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Εταιρείας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.