Βασικά στοιχεία για το όξινο ρευστό
Η παλινδρόμηση οξέος ή η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι στην πραγματικότητα πολύ πιο δύσκολο να διαγνωσθεί στα παιδιά από ό, τι πιστεύουν οι περισσότεροι γονείς.
Happy Spitters
Πολλά παιδιά φτύνουν όταν είναι νεογέννητα και βρέφη, αλλά τα περισσότερα δεν έχουν απαραιτήτως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Αυτά τα "ευτυχισμένα σπρέι" είναι απλά λίγο βρώμικα και δεν έχουν άλλα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος, όπως η μη αύξηση του σωματικού βάρους, απώλεια βάρους, δυσκολία στην κατανάλωση ή πνιγμός κλπ.
Δεδομένου ότι δεν έχουν άλλα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος και δεν ενοχλούνται από την έκπλασή τους, δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Θα πρέπει να ξεπεράσουν τη φθορά μέχρι να είναι περίπου 12 έως 18 μηνών.
Silent Reflux
Ενώ πολλά βρέφη με παλινδρόμηση είναι πολύ βρώμικα, άλλοι δεν φουντώνουν καθόλου και μπορούν ακόμα να υποχωρήσουν. Μπορεί να έχουν πιο λεπτές συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όπως είναι πολύ ανήσυχοι και δεν τρώνε καλά.
Εφόσον δεν βλέπετε την παλινδρόμηση, καθιστά δυσκολότερη τη διάγνωση. Ακόμα, η ανεξήγητη φωνή μόνο δεν θεωρείται συνήθως ότι προκαλείται από παλινδρόμηση.
Συμπτώματα οξείας αναρροής
Άλλα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ευερέθιστο
- δυσκολία στον ύπνο
- ανορεξία
- απώλεια βάρους
- αδυναμία ανάπτυξης
- αγκίστρωση της πλάτης κατά τη σίτιση
- άπνοια
- αρνούμενος να φάει
- επώδυνη ή δυσκολία στην κατάποση
- επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος
- κακή αναπνοή
- εκκαθάριση του λαιμού
- πόνος στο στήθος
- χρόνιο βήχα, υποτροπιάζουσα πνευμονία ή επίμονα συμπτώματα άσθματος
- μια φρικτή φωνή
- Σύνδρομο Sandifer - επεισόδια που υποφέρουν συχνά από λάθη για επιληπτικές κρίσεις
Αν τα συμπτώματα παλινδρόμησης του παιδιού σας είναι πιο λεπτές, για παράδειγμα, είναι μόνο ιδιότροπο και ποτέ δεν σπρώχνει επάνω, η πιθανότητα παλινδρόμησης οξέος μπορεί να αγνοηθεί και μπορεί να χρειαστείτε και αξιολόγηση από παιδιατρικό γαστρεντερολόγο για διάγνωση.
Τι να γνωρίζετε για τα συμπτώματα της οξείας αναρροής
Ανάμεσα στα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να καταλάβετε για τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος είναι ότι δεν είναι όλα τα παιδιά με παλινδρόμηση οξέος να φουσκώνουν ή να κάνουν εμετό και όχι όλα τα μικρά παιδιά που φτύσουν να έχουν παλινδρόμηση οξέος.
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος περιλαμβάνουν ότι:
- για τα βρέφη, η αρχική θεραπεία για το GERD περιλαμβάνει συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής και για τα βρέφη που τρέφονται με φόρμουλες, παχύρρευστο τροφοδοσία και τη μετάβαση σε μια εκτεταμένη υδρολυμένη πρωτεϊνική συνταγή μωρού, όπως η Nutramigen ή Alimentum
- για τα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους, η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής (απώλεια βάρους σε περίπτωση παχυσαρκίας, αποφυγή σόδα, πικάντικες τροφές και τηγανητά τρόφιμα κλπ.) και δοκιμή 4 εβδομάδων ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI)
- η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την επαναρροή
- η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με την παλινδρόμηση οξέος
Μιλήστε σε παιδίατρο σας εάν το παιδί σας φουσκώνει περισσότερο από ό, τι νομίζετε ότι είναι φυσιολογικό ή εάν έχει οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος.
Πηγές:
Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος (τέταρτη έκδοση)
Sherman P. Μια παγκόσμια συναίνεση βασισμένη στα στοιχεία για τον ορισμό της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στον παιδιατρικό πληθυσμό. Am J Gastroenterol. 2009, 104: 1278-1295.
Vandenplas Υ. Κατευθυντήριες Οδηγίες Κλινικής Πρακτικής Παιδιατρικής Γαστροοισοφαγικής Reflux: Κοινές Συστάσεις της Βορειοαμερικανικής Εταιρείας Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής. J. Pediatr Gastroenterol Nutr 2009 49: 498-547.