Υπό κανονικές συνθήκες, τα τρόφιμα περνούν από τον οισοφάγο και ο μυς στο κάτω μέρος του οισοφάγου σας κλείνει, ώστε τα τρόφιμα και τα υγρά να παραμένουν στο στομάχι σας. Αυτός ο μυς είναι ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES). Όταν το LES δεν κλείνει σωστά, τα περιεχόμενα του στομάχου και το οξύ μπορούν να επιστραφούν στον οισοφάγο.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER) συχνά ξεκινά από την παιδική ηλικία, αλλά μόνο ένας μικρός αριθμός βρεφών εξακολουθεί να έχει GER ως μεγαλύτερα παιδιά.
Η αξιολόγηση από έναν γιατρό συνιστάται για κάθε παιδί ή έφηβο με επίμονα συμπτώματα του GER.
Συμπτώματα
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να συμβούν εάν το παιδί σας παρουσιάζει παλινδρόμηση οξέος:
- Κοιλιακό άλγος πάνω από το κοίλωμα της κοιλιάς
- Πόνος στο στήθος
- Αίσθημα καύσου στον οισοφάγο
- Εξαιρετική ετοιμότητα για τρόφιμα ή απόρριψη τροφής
- Τρώτε μόνο μερικά δαγκώματα παρά την πείνα
- Ξεφλούδισμα ή πνιγμός
- Κακή αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους
- Κακή αναπνοή
- Συνεχής ρινική καταρροή
- Συχνές πονόλαιμο
- Οι λοιμώξεις του κόλπου
- Αναπνευστικά προβλήματα (όπως βρογχίτιδα, συριγμός, άσθμα)
- Βήχας τη νύχτα
- Ξεφλούδισμα ξηρού βήχα
- Βραχνάδα
- Φτωχός ύπνος, συχνός αφύπνιση
- Συχνές λοιμώξεις του αυτιού και / ή συμφόρηση του αυτιού
- Υπερβολική σίτιση ή σάλιο
- Αδιαθεσία της πίεσης στο στομάχι
Διάγνωση
Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να βασίσει τη διάγνωση της παλινδρόμησης οξέος στα συμπτώματα του παιδιού σας και μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις για την επαλήθευση της διάγνωσης ή για να προσδιορίσει εάν η σοβαρότερη κατάσταση, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), είναι η αιτία της παλινδρόμησης.
Οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ένα από τα ακόλουθα:
- Εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτό μπορεί να συνίσταται σε διάφορες εξετάσεις αίματος και ούρων για τον εντοπισμό ή την εξάλειψη πιθανών αιτιών επαναλαμβανόμενου εμέτου και χαμηλού κέρδους βάρους.
- Παρακολούθηση οισοφαγικού ρΗ. Αυτή η δοκιμή θα μετρήσει την οξύτητα του οισοφάγου του παιδιού σας.
- Ανώτερη ενδοσκόπηση. Ένας σωλήνας με φακό κάμερας και φως εισάγεται μέσω του στόματος του παιδιού σας και στον οισοφάγο και στο στομάχι. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη διαδικασία για να διαπιστώσει εάν υπάρχει στένωση (στενώσεις) ή φλεγμονή (οισοφαγίτιδα) στον οισοφάγο.
Θεραπεία
Η πορεία της θεραπείας που ο γιατρός συνταγογραφεί για το παιδί σας θα εξαρτηθεί από την ηλικία και τα συμπτώματα του παιδιού σας. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει πρώτα τροποποιήσεις του τρόπου ζωής για να διαπιστώσει αν θα μειώσει τα συμπτώματα παλινδρόμησης. Εάν συνεχιστούν τα συμπτώματα παλινδρόμησης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μία από τις ακόλουθες θεραπείες:
- Αντιόξινα - Αυτά εξουδετερώνουν το στομαχικό οξύ. Αυτές περιλαμβάνουν το Tums , το Mylanta και το Maalox .
- Κατασταλτικά Οξέα - Αυτά καταστέλλουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Αυτές περιλαμβάνουν Tagamet , Pepcid, Zantac. και Axid.
- Συσσωρευτές οξέων - Αυτοί μπλοκάρουν εντελώς την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex και Protonix.
Σημεία για να θυμάστε
- Το GER εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει (αναρροή) στον οισοφάγο.
- Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα και την ηλικία του παιδιού σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής , φάρμακα χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συνδυασμό αυτών.
Πηγές:
Brian Pace, ΜΑ, Richard M. Glass, MD. «Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στα παιδιά» JAMA, 19 Ιουλίου 2000 --- Τόμος 284, αρ. 3. Η Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.
«Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στα βρέφη». Δημοσιεύσεις NIH αριθ. 06-5419 Αυγούστου 2006. Εθνική Υπηρεσία Ελέγχου των Διατροφικών Ασθενειών (NDDIC).
"Καρδιακή κάκωση, διαφραγματοκήλη, και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση" (GERD). "Δημοσίευση NIH αριθ. 03-0882 Ιούνιος 2003. Εθνική Υπηρεσία Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικες Νόσους.
Marsha Kay, MD, Vasundhara Tolia, MD " Κοινά γαστρεντερικά προβλήματα στους παιδιατρικούς ασθενείς. " Το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας.