Η υψηλή LDL χοληστερόλη, γνωστή και ως "κακή" χοληστερόλη, δεν είναι καλή για την υγεία της καρδιάς σας. Ωστόσο, περισσότερες μελέτες διαπιστώνουν τώρα ότι δεν είναι μόνο η ποσότητα της LDL που κυκλοφορεί στο αίμα σας - είναι και η ποιότητα. Ο τύπος της LDL στο σώμα σας μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου κάτω από το δρόμο. Η μικρή, πυκνή LDL είναι ένας τύπος LDL χοληστερόλης που θεωρείται ως ένας αναδυόμενος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Είναι μικρότερο και βαρύτερο από την τυπική χοληστερόλη LDL και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης . Θεωρείται ότι η μικρή, πυκνή LDL συμβάλλει στην αρτηριοσκλήρωση επειδή είναι αρκετά μικρή για να διεισδύσει στα τοιχώματα των αρτηριών, είναι πιο επιρρεπής σε οξείδωση και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος περισσότερο.
Ποιος έχει μικρή, πυκνή LDL;
Οποιοσδήποτε - που κυμαίνεται από τους νέους ενήλικες έως τους ηλικιωμένους - μπορεί να διατρέξει τον κίνδυνο να αναπτύξει μικρά, πυκνά σωματίδια LDL. Φαίνεται ότι η ανάπτυξη μικρής, πυκνής LDL μπορεί να κληρονομείται, με συχνότητα μεταξύ 35% και 45%. Επιπλέον, ο τρόπος ζωής μπορεί επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό μικρής, πυκνής LDL. Τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν μικρή, πυκνή LDL στο αίμα περιλαμβάνουν:
- Άτομα που καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή τους - ειδικά ραφιναρισμένα σάκχαρα.
- Εκείνοι που καταναλώνουν trans-λιπαρά στη διατροφή τους.
- Όποιος έχει ανεξέλεγκτο διαβήτη.
- Άτομα που έχουν διαγνωσθεί με μεταβολικό σύνδρομο.
Μείωση του σχηματισμού μικρών, πυκνών LDL
Μπορείτε να κάνετε κάποια πράγματα για να μειώσετε το σχηματισμό μικρής, πυκνής LDL στο αίμα. Αν και δεν μπορείτε να κάνετε πολλά αν έχετε κληρονομήσει αυξημένη μικρή, πυκνή LDL, μπορείτε να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε αυτό το σωματίδιο.
Τρόποι που μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μικρού, πυκνού σχηματισμού LDL χοληστερόλης περιλαμβάνουν:
- Μειώνοντας την πρόσληψη υδατανθράκων - ειδικά ραφιναρισμένα σάκχαρα
- Μειώστε την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών και παραλείψτε τα τρανς λιπαρά από τη διατροφή σας
- Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, κρατήστε τον έλεγχο υπό τη λήψη φαρμάκων και ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή
- Χάστε βάρος εάν είστε παχύσαρκοι. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή και μέτρια σωματική δραστηριότητα.
- Εάν παίρνετε ήδη φάρμακα για να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης, ορισμένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να μειώσουν το σχηματισμό μικρής, πυκνής LDL. Αυτά θα περιλαμβάνουν φιβράτες και στατίνες .
- Γνωρίζετε τους κινδύνους καρδιαγγειακής πάθησης στο μέλλον. Έχετε έναν γονέα που είχε καρδιακή προσβολή στα 40; Εάν ναι, μπορεί να διατρέχετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε καρδιακές παθήσεις και σε νεαρή ηλικία.
Μικρή, πυκνή LDL δεν μετριέται συστηματικά σε μια δοκιμή χοληστερόλης που θα πάρετε στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, υπάρχουν δοκιμές που μπορούν να μετρήσουν μικρές, πυκνές LDL, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή χοληστερόλης VAP
- Ηλεκτροφόρηση πηκτώματος LDL με κλίση
- NMR δοκιμή λιποπροφίλ
Αυτές οι δοκιμές μπορεί να είναι αρκετά ακριβές και δεν είναι διαθέσιμες σε όλες τις ιατρικές εγκαταστάσεις.
Αν και τα υψηλά επίπεδα μικρής, πυκνής LDL μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, η ικανότητά του να προκαλεί καρδιακή νόσο ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες (όπως ο διαβήτης και η υψηλή περιεκτικότητα σε trans λιπαρά) δεν έχει αποδειχθεί πλήρως.
Λόγω αυτών των παραγόντων, οι δοκιμές ρουτίνας δεν συνιστώνται επί του παρόντος.
Πηγές:
Rizzo Μ, Berneis Κ. Ποιος πρέπει να νοιάζεται για μικρές, πυκνές λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας; Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S και Miida T. Μικρή πυκνή LDL: ένας αναδυόμενος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας με τη μείωση των λιπιδίων σε μικρά πυκνή λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Τρίτη Έκθεση της Εμπειρογνωμόνων για την Ανίχνευση, Αξιολόγηση και Θεραπεία της Χοληστερόλης Υψηλού Αίματος στους Ενήλικες (PDF), Ιούλιος 2004, Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας: Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος.
Dipiro JT, Φαρμακοθεραπεία: Μια παθοφυσιολογική προσέγγιση, 9η έκδοση. McGraw-Hill Εκπαίδευση 2014.