Ερώτηση: Το στενό μέλος της οικογένειάς μου διαγνώστηκε με κοιλιοκάκη. Πρέπει να δοκιμάσω;
Απάντηση: Πιθανότατα, θα πρέπει να δοκιμάσετε επίσης, ειδικά αν έχετε συμπτώματα κοιλιοκάκης. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από πεπτικά θέματα όπως η διάρροια και η δυσκοιλιότητα σε νευρολογικά προβλήματα όπως οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας , καθώς και οι διαταραχές του δέρματος και ο πόνος στις αρθρώσεις .
Τα άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να έχουν υπογονιμότητα, οστεοπόρωση, κατάθλιψη και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
Σε οικογένειες με τουλάχιστον ένα διαγνωσμένο κοιλιοκάκη, συγγενείς πρώτου βαθμού - γονείς, παιδιά και αδέλφια - έχουν τουλάχιστον μια πιθανότητα να έχουν το ένα στις 22, ενώ οι συγγενείς δευτέρου βαθμού (θείες, θείοι, παππούδες και γιαγιάδες, εγγόνια ή μισοί αδέλφια) να έχουν τουλάχιστον μία πιθανότητα να το έχουν.
Ορισμένες μελέτες έδειξαν ακόμη υψηλότερες αποδόσεις: Σε μια μελέτη, για παράδειγμα, το 12% των συγγενών πρώτου βαθμού (που είναι ένας στους οκτώ συγγενείς) έδειξε τη χαρακτηριστική εντερική βλάβη γνωστή ως ατροφία σπασμών , πράγμα που σημαίνει ότι είχαν κοιλιοκάκη.
Πολλές επιρροές ομάδες, όπως η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Γαστρεντερολογίας, ζητούν από όλους τους συγγενείς πρώτου βαθμού με άτομα με κοιλιοκάκη να δοκιμάζονται οι ίδιοι. Και οι δύο ομάδες προτείνουν δοκιμές για συγγενείς δευτέρου βαθμού. παρόλο που οι πιο απομακρυσμένοι συγγενείς δεν φέρουν τόσο υψηλό κίνδυνο, πολλές οικογένειες έχουν δύο ή περισσότερους ξαδέλφους με την πάθηση.
Εντούτοις, η έρευνα δεν έχει καμία βαρύτητα μέχρι στιγμής αν αξίζει τον κόπο να δοκιμάσετε συγγενείς δευτέρου βαθμού που δεν έχουν συμπτώματα.
Μέλη της οικογένειας που εξετάζονται με εξετάσεις αίματος με κοιλιοκάκη
Εάν είστε μέλος της οικογένειας σε κάποιον που έχει διαγνωσθεί με κοιλιοκάκη, θα πρέπει να εξετάζετε με τη χρήση αιμοδοτικών εξετάσεων αίματος . Αυτές οι εξετάσεις αίματος (υπάρχουν πέντε σε μια πλήρη κοιλιακή ομάδα, αν και μερικοί γιατροί δεν παραγγέλλουν και τα πέντε) ψάχνουν για αντισώματα στη γλουτένη που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Εάν έχετε θετικές εξετάσεις αίματος (δηλαδή οι δοκιμές δείχνουν ότι το σώμα σας αντιδρά σε γλουτένη), θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε ενδοσκόπηση , μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του λεπτού εντέρου σας. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός θα αφαιρέσει κάποια μικρά δείγματα του εντέρου σας για να τα εξετάσει κάτω από μικροσκόπιο. Σε άτομα με κοιλιοκάκη, αυτά τα δείγματα πρέπει να εμφανίζουν βλάβη που προκαλείται από γλουτένη.
Για να είναι ακριβείς οι δοκιμές, πρέπει να ακολουθείτε μια τυποποιημένη δίαιτα που περιέχει γλουτένη, δηλαδή να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν σιτάρι, κριθάρι και σίκαλη. Αυτό συμβαίνει επειδή ο έλεγχος εξετάζει την αντίδραση του σώματός σας σε αυτά τα τρόφιμα. εάν τα τρόφιμα δεν υπάρχουν στη διατροφή σας, ούτε η αντίδραση στο σώμα σας θα είναι παρούσα.
Επαναλαμβανόμενη προβολή κοιλιοκάκιας μπορεί να είναι απαραίτητη
Ακόμα κι αν η πρώτη σας εξέταση για κοιλιοκάκη αποδεικνύεται αρνητική, δεν μπορείτε να θεωρήσετε τον εαυτό σας ξεκάθαρο - θα μπορούσατε να την αναπτύξετε ανά πάσα στιγμή. Μια μελέτη από το Κέντρο Κολιακής Νοσηλείας του Πανεπιστημίου Columbia διαπίστωσε ότι περισσότερο από το 3% των μελών της οικογένειας που είχαν αρχικά δοκιμαστεί αρνητικά για κοιλιοκάκη ήταν θετικά όταν δοκιμάστηκαν για δεύτερη ή τρίτη φορά.
Δεν χρειάστηκε πολύς χρόνος: ο χρόνος μεταξύ των αρνητικών και των θετικών αποτελεσμάτων των δοκιμών κυμάνθηκε από μόλις έξι μήνες για μερικούς ανθρώπους σε μόλις τρία χρόνια και δύο μήνες για άλλους.
Ο μέσος χρόνος μεταξύ αρνητικών και θετικών δοκιμών ήταν μόλις ενάμιση χρόνο, σύμφωνα με τη μελέτη.
Μόνο ένας από τους ανθρώπους που είχαν δοκιμαστεί αρνητικά αρχικά αλλά στη συνέχεια θετικός ακολούθησε διάρροια - οι υπόλοιποι άνθρωποι δεν ανέφεραν συμπτώματα, καθιστώντας τους λεγόμενους « σιωπηλός κοιλιοκάκη » ή άτομα με κατάσταση που δεν έχουν συμπτώματα. Επιπλέον, κανένας από αυτούς τους ανθρώπους δεν ανέφερε αλλαγή στα συμπτώματα μεταξύ των εξετάσεων, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να βασιστείτε στα συμπτώματά σας για να διαπιστώσετε εάν αναπτύσσετε κοιλιοκάκη.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η δοκιμή μιας εποχής σε συγγενείς ανθρώπων με κοιλιοκάκη δεν αρκεί και ότι οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ακόμη και αν ο συγγενής δεν παρουσιάζει συμπτώματα.
Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί εάν τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να υποβάλλονται σε επανειλημμένα δοκιμασία αν δεν έχουν δείξει κανένα δοκιμασμένο σημάδι κοιλιοκάκης.
Πηγές:
Οργανισμός για Έρευνα και Ποιότητα Υγείας Εθνικό Κέντρο Καθοδήγησης. Διάγνωση και αντιμετώπιση της κοιλιακής νόσου. Πρόσβαση στις 28 Νοεμβρίου 2011.
Goldberg D. et αϊ. Έλεγχος της κοιλιοκάκης σε μέλη της οικογένειας: είναι αναγκαία η παρακολούθηση; Πεπτικές ασθένειες και επιστήμες. 2007 Apr · 52 (4): 1082-6.