Θα χρειαστεί να έχετε μια ενδοσκόπηση για διάγνωση
Η διάγνωση της κοιλιακής νόσου συνήθως περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και στη συνέχεια μια ενδοσκόπηση, η οποία είναι μια ιατρική διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό σας να κοιτάξει απευθείας στο λεπτό έντερο και να πάρει μικρά δείγματα για να εξεταστεί περαιτέρω με μικροσκόπιο.
Αν οι εξετάσεις αίματος για την κοιλιοκάκη σας επέστρεψαν θετικές, ο γιατρός σας πολύ πιθανόν θα σας συστήσει να έχετε ενδοσκόπηση .
Θυμηθείτε ότι πρέπει να συνεχίζετε να τρώτε γλουτένη για μια ακριβή διάγνωση της κοιλιοκάκης , οπότε μην πάτε χωρίς γλουτένη μέχρι να σας δώσει ο γιατρός σας εντάξει.
Τι ακριβώς είναι μια ενδοσκόπηση;
Ο όρος "ενδοσκόπηση" αναφέρεται σε οποιαδήποτε τεχνική που επιτρέπει στους γιατρούς να εισάγουν ένα ιατρικό όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο μέσω ενός ανοίγματος στο σώμα (είτε μέσω φυσικού ανοίγματος όπως το στόμα σας, είτε μερικές φορές μέσω χειρουργικής τομής). Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να κοιτάξουν γύρω και είτε να δουν ότι όλα είναι εντάξει, ή πιθανόν να εντοπίσουν ένα πρόβλημα. Μερικές φορές μπορούν ακόμη και να διορθώσουν ένα πρόβλημα ταυτόχρονα.
Το ίδιο το ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με πηγή οπτικών ινών και μια μικρή βιντεοκάμερα στην άκρη. Εκτός από κάμερες, τα ενδοσκόπια έχουν τουλάχιστον ένα κανάλι μέσω του οποίου μπορούν να περάσουν μικροσκοπικά εργαλεία. Αυτά τα εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση ενός μικροσκοπικού δείγματος για εξέταση κάτω από μικροσκόπιο, για τον έλεγχο της αιμορραγίας, για την απομάκρυνση των πολυπόδων, για την τάνυση των στενών περιοχών και για πολλές άλλες θεραπείες.
Οι ενδοσκοπίες του ανώτερου γαστρεντερικού (GI) εκτελούνται από γαστρεντερολόγους . Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και την αρχή του λεπτού εντέρου (που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο). Καθώς ο γιατρός σας προωθεί το ενδοσκόπιο μέσω του σώματος, εμφανίζεται μια μεγεθυμένη όψη από την κάμερα στην άκρη του οργάνου σε οθόνη τηλεόρασης ή υπολογιστή, δίνοντας μια σαφή και λεπτομερή απεικόνιση.
Εκτός από τη χρήση των εργαλείων στο τέλος του πεδίου εφαρμογής για τη λήψη μικρών τεμαχίων ιστού για δείγματα βιοψίας, ο γιατρός μπορεί επίσης να συλλάβει συγκεκριμένες λήψεις οθόνης (ακόμα φωτογραφίες) αμφιλεγόμενων περιοχών.
Οι ενδοσκοπήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ιατρείο, περιπατητικό χειρουργικό κέντρο ή νοσοκομείο. Όταν η δική σας γίνεται εξαρτάται εν μέρει από το εάν έχετε άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή.
Πριν την ενδοσκόπηση του ανώτερου GI
Ο γιατρός σας θα σας δώσει γραπτές οδηγίες εκ των προτέρων σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας. Γενικά, οι περισσότεροι γιατροί ζητούν να σταματήσετε να τρώτε και να πιείτε περίπου οκτώ έως 10 ώρες πριν από τη διαδικασία, επειδή τα τρόφιμα στο στομάχι θα εμποδίσουν την θέα μέσω του ενδοσκοπίου και θα μπορούσαν να προκαλέσουν έμετο. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα φάρμακα αραίωσης αίματος για αρκετές ημέρες εκ των προτέρων.
Για μια ενδοσκοπία άνω γαστρεντερικού σωλήνα, δεν θα χρειαστεί να πιείτε διάλυμα ηλεκτρολύτη το βράδυ πριν, όπως θα κάνατε αν είχατε μια κολονοσκόπηση (η οποία είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου σας).
Θα σας δοθούν καταπραϋντικά φάρμακα πριν από την ενδοσκόπηση, οπότε θα χρειαστεί κάποιος άλλος να σας οδηγήσει στη συνέχεια. Θα πρέπει να σχεδιάσετε να αφαιρέσετε όλη την ημέρα από την εργασία.
Αν είστε γονέας με μικρά παιδιά στο σπίτι, προσπαθήστε να κανονίσετε να έχετε κάποιον να μείνει εκείνη την ημέρα για να βοηθήσετε να το φροντίσετε ώστε να μπορείτε να ξεκουραστείτε.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ενδοσκόπησης
Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε χαλαροί και υπνηλία. Μπορεί επίσης να έχετε το λαιμό σας ψεκάζεται με τοπικό αναισθητικό.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, θα είστε ξαπλωμένοι, με αρκετές κουβέρτες για να σας κρατήσουν ζεστό. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι ακόμη και κοιμούνται. Μπορεί να καταλήξετε να κοιμηθείτε σε όλη τη διαδικασία. Ακόμη και αν δεν κοιμάστε τελείως, θα πρέπει να αισθάνεστε λίγος και μηδενικός πόνος - στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται ακόμη και τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια των ενδοσκοπίων τους.
Η πίεση του αίματος, το παλμό και το επίπεδο οξυγόνου θα παρακολουθούνται στενά.
Συνήθως, μια άνω ενδοσκόπηση GI διαρκεί 15 έως 20 λεπτά. Θα σας δοθεί ένα επιστόμιο για να κρατήσετε το στόμα ανοιχτό. Στη συνέχεια, ο γαστρεντερολόγος θα χειριστεί απαλά το ενδοσκόπιο μέσω του στόματος, του οισοφάγου, του στομάχου σας και στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας. Καθώς το ενδοσκόπιο εισάγεται αργά, εισάγεται επίσης και ο αέρας, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να δει καλύτερα. Για να διαπιστώσετε αν έχετε κοιλιοκάκη, ο γιατρός σας θα πάρει μερικά μικρά δείγματα ιστού από την λεπτή εντερική επένδυση , την οποία ο παθολόγος θα εξετάσει αργότερα υπό μικροσκόπιο. Αυτό το μέρος της διαδικασίας, η βιοψία, είναι ανώδυνη.
Μετά την ενδοσκόπηση
Όταν ολοκληρωθεί η ενδοσκόπηση, θα ξεκουραστείτε σε μια περιοχή αποκατάστασης έως ότου το μεγαλύτερο μέρος του ηρεμιστικού έχει φθαρεί. Θα είστε σε θέση να έχετε κάτι για να πιείτε και θα είστε αρκετά επιφυλακτικοί, αλλά όχι αρκετά επιφυλακτικοί για να οδηγήσετε τον εαυτό σας σπίτι.
Πριν φύγετε, ο γιατρός θα σας πει πώς ξεκίνησε η διαδικασία, αλλά δεν θα λάβετε αποτελέσματα βιοψίας για αρκετές ημέρες. Θα σας δοθούν γραπτές οδηγίες που θα σας πει πόσο σύντομα μπορείτε να αρχίσετε πάλι να τρώτε τακτικά και πότε μπορείτε να συνεχίσετε τις συνήθεις σας δραστηριότητες. Μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται συμπτώματα μετά. Άλλοι μπορεί να έχουν ένα ήπιο πονόλαιμο ή να αισθάνονται φουσκωμένοι για λίγο.
Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;
Εδώ είναι που λέει η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία σχετικά με τους κινδύνους που σχετίζονται με την ύπαρξη ανώτερης ενδοσκόπησης GI: "Χρόνια εμπειρίας έχουν αποδείξει ότι η ανώτερη ενδοσκόπηση του GI είναι μια ασφαλής διαδικασία και σπάνια συμβαίνουν περιπλοκές, όπως διάτρηση, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος που μπορεί να απαιτεί χειρουργική την επισκευή και την αιμορραγία, κάτι που θα μπορούσε να απαιτήσει μετάγγιση, και πάλι αυτές οι επιπλοκές είναι απίθανο, φροντίστε να συζητήσετε τυχόν συγκεκριμένες ανησυχίες που μπορεί να έχετε με το γιατρό σας.
> Πηγές:
> Αμερικανικό δελτίο γαστρεντερολογίας
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Φύλλο πληροφοριών για την υπερηχογραφική εξέταση του άνω GI.