Η κοιλιοκάκη μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία, αλλά δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία
Η ατροφία των βλεννογόνων εμφανίζεται όταν τα εντερικά σας σπίτια - τα μικροσκοπικά, σαν δάκρυ, πλοκάμια που ευθυγραμμίζουν το τοίχωμα του λεπτού εντέρου σας - απομακρύνονται, αφήνοντας μια σχεδόν επίπεδη επιφάνεια. Δεδομένου ότι τα εντερικά σας έμβρυα είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών που περιέχονται στο φαγητό που τρώτε, η απώλεια τους σε οξεία ατροφία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διατροφικές ανεπάρκειες.
Η κοιλιοκάκη είναι η πιο γνωστή αιτία της ατροφίας. Όταν έχετε κοιλιοκάκη και τρώτε τρόφιμα που περιέχουν τη γλουτένη πρωτεΐνης (που περιέχεται στους κόκκους σιταριού, κριθαριού και σίκαλης), η γλουτένη προκαλεί μια επίθεση από το ανοσοποιητικό σας σύστημα στα εντερικά σπλάχνα σας.
Αυτή η επίθεση αυτοάνοσης νόσου τελικά οδηγεί σε ατροφία σπασμών, την οποία οι γιατροί βαθμολογούν με το Score Marsh, ένα μέτρο της σοβαρότητάς της . Στο χειρότερο σενάριο με κοιλιοκάκη, τα δόντια σας μπορούν να καταστραφούν εντελώς - συνολική ατροφία. Αυτό θεωρείται το Marsh Score 4, και τα άτομα με αυτό το σκορ είναι πιθανό να είναι σοβαρά υποσιτισμένα και ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο για λέμφωμα.
Ο μόνος τρόπος να διαπιστώσετε αν έχετε ατροφία είναι να κοιτάξετε απευθείας μέσα στο λεπτό έντερο. Οι γιατροί το κάνουν με μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκόπηση , στην οποία βιδώνουν μια συσκευή με μια μικρή φωτογραφική μηχανή και άλλα όργανα κάτω από το λαιμό σας, μέσω του στομάχου σας και στο λεπτό έντερο.
Είναι επίσης πιθανό να καταπιεί ένα χάπι που περιέχει μια κάμερα-αυτό ονομάζεται ενδοσκοπία κάψουλας .
Ατροφία και κοιλιοκάκη (ή όχι)
Δεν είστε σίγουροι ότι έχετε κοιλιοκάκη μόνο και μόνο επειδή έχετε οξεία ατροφία. Διάφορες άλλες καταστάσεις, συν μερικά φάρμακα και ακόμη και βακτηριακή υπερανάπτυξη, μπορούν να καταστρέψουν τα εντερικά φατνία σας.
Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ατροφίας που δεν προκαλείται από την κοιλιοκάκη - που ονομάζεται «μη κυτταρική εντεροπάθεια» - εκδηλώνουν τα κλασικά συμπτώματα της κοιλιοκάκης : διάρροια, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος και κόπωση.
Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε τη διαφορά μεταξύ της κοιλιοκάκης και της μη τεκμηριωμένης εντεροπάθειας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν αιματολογικές εξετάσεις σε κοιλιοκάκη - αυτές οι εξετάσεις αναζητούν την ειδική αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στην πρωτεΐνη γλουτένης στα τρόφιμα που τρώτε.
Είναι ακόμα πιθανό να έχετε κοιλιοκάκη ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα σε αυτές τις εξετάσεις αίματος, αλλά εάν δεν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα αφού πάτε χωρίς γλουτένη, εσείς και ο γιατρός σας ίσως χρειαστεί να εξετάσετε εναλλακτικά αίτια για τα συμπτώματά σας και την ατροφία σας .
6 Άλλα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν την ατροφία του Villous
Ακολουθεί μια λίστα με πιθανές εναλλακτικές αιτίες ατροφίας:
- Benicar , φάρμακο για την αρτηριακή πίεση (γενική ονομασία: ολμεσαρτάνη). Σε μερικούς ασθενείς, η λήψη του Benicar οδηγεί σε ατροφία σπασμών σε συνδυασμό με διάρροια και απώλεια βάρους. Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων εξέδωσε προειδοποίηση για το θέμα αυτό το 2013.
- Άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα (όπως τα Imuran και CellCept), η αντιβιοτική νεομυκίνη και το αντιφλεγμονώδες φάρμακο Colcrys, έχουν επίσης συνδεθεί με αναφορές σχετικά με την προκαλούμενη από φαρμακευτική ατροφία ατροφία.
- Κοινή μεταβλητή ανοσολογική ανεπάρκεια , ή CVID. Αυτή η κατάσταση αφήνει τα άτομα ευάλωτα στις υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.
- Μικρό έντερο βακτηριακή υπερανάπτυξη ή SIBO. Τα συμπτώματα του SIBO μιμούνται αυτά της κοιλιοκάκης.
- Η νόσος του Κρον. Η ατροφία του βλεννογόνου είναι ασυνήθιστη στη νόσο του Crohn, αλλά εμφανίζεται περιστασιακά.
- Λέμφωμα. Μία μελέτη έδειξε ότι δύο διαφορετικοί τύποι λεμφώματος θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλαπτική ατροφία: λέμφωμα λεπτών εντερικών κυττάρων Τ και λεμφώματος Τ-κυττάρων που σχετίζεται με την εντεροπάθεια. Το λέμφωμα Τ-κυττάρων που σχετίζεται με την εντεροπάθεια συνδέεται στενά με την κοιλιοκάκη .
Άλλες πιθανές αιτίες ατροφίας, όπως η μόλυνση με παράσιτα ή τα βακτήρια Helicobacter pylori που προκαλούν έλκη , έχουν επίσης αναφερθεί.
Επομένως, η κατώτατη γραμμή είναι ότι, κάθε περίπτωση ατροφίας δεν προκαλείται από κοιλιοκάκη. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι αρνητικά και δεν βελτιώνετε τη διατροφή χωρίς γλουτένη , θα πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά σας.
Πηγές:
DeGaetani Μ et αϊ. Ατροφία και αρνητική κοιλιακή ορολογία: ένα διαγνωστικό και θεραπευτικό δίλημμα. American Journal of Gastroenterology . 2013 May, 108 (5): 647-53.
Pallav Κ et αϊ. Μη-λεμφοειδής εντεροπάθεια: Η διαφορική διάγνωση της ατροφίας του βλεννογόνου στη σύγχρονη κλινική πρακτική. Τροφική Φαρμακολογία & Θεραπευτική . 2012 · 35 (3): 380-390.
Tran TH κ.ά. Την ολμεσαρτάνη και τη φαρμακευτική και θεραπευτική ουσία που προκαλείται από φάρμακα εντεροπάθειας. 2014 Ιαν. 39 (1): 47-50.