Τύπος τραυματισμού του εγκεφάλου που προκαλείται από ένα σκάφος με αιμοφόρα αγγεία
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκάλεσε την έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μια αρτηρία που προμηθεύει τον εγκέφαλο, μια κατάσταση που συνήθως αναφέρεται ως ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο .
Ωστόσο, σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο ξαφνικά εκρήγνυται στον εγκέφαλο. Χωρίς το οξυγόνο που μεταφέρεται από το αίμα, τα εγκεφαλικά κύτταρα μπορούν γρήγορα να πεθάνουν και να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη του εγκεφάλου.
Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναφέρεται ως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ενδοκρανιακή αιμορραγία.
Συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Όταν συμβαίνει μια ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, όχι μόνο στερεί τον εγκέφαλο από το οξυγόνο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διόγκωση και συμπίεση του ίδιου του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν αλλά τυπικά περιλαμβάνουν:
- Ξαφνικός και σοβαρός πονοκέφαλος
- Ζάλη και απώλεια ισορροπίας
- Αδυναμία στο πρόσωπο, το πόδι ή τον βραχίονα στη μία πλευρά του σώματος
- Ναυτία
- Έμετος
- Σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
- Προβλήματα με ομιλία ή κατάποση
- Κατασχέσεις
Μια μη τραυματική ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι ένα καταστροφικό συμβάν με ποσοστό θνησιμότητας 30 ημερών μεταξύ 35 και 52 τοις εκατό, σύμφωνα με μια μελέτη του 2010 στο περιοδικό Stroke.
Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Ενώ μια ενδοκρανιακή αιμορραγία μπορεί να συμβεί εξαιτίας ενός σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι (όπως μπορεί να συμβεί σε αυτοκινητιστικό ατύχημα), οι δύο πιο συχνές αιτίες σχετίζονται με τις ανωμαλίες των ίδιων των αιμοφόρων αγγείων.
Μία τέτοια κατάσταση είναι γνωστή ως ανεύρυσμα που συμβαίνει όταν ένα τμήμα μιας αρτηρίας γίνεται ασυνήθως διευρυμένο. Όταν συμβεί αυτό, τα τοιχώματα της αρτηρίας μπορεί να αρχίσουν να μπαλονιών και τελικά να σπάσουν. Τα ανευρύσματα μπορεί να είναι συγγενή (που σημαίνει ότι υπήρχαν εκεί από τη στιγμή της γέννησης) ή να προκαλούνται από χρόνια υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
Μια άλλη λιγότερο συχνή αιτία είναι μια συγγενής διαταραχή γνωστή ως αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) . Το AVM χαρακτηρίζεται από την απουσία τριχοειδών αγγείων μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών. Αντί να συνδέονται μέσω αυτού του δικτύου διακλάδωσης μικροσκοπικών αγγείων, ορισμένες αρτηρίες και φλέβες θα συνδεθούν άμεσα. Αυτό συμβαίνει συνήθως στον εγκέφαλο ή στη σπονδυλική στήλη.
Με την πάροδο του χρόνου, τα ανώμαλα αγγεία θα αρχίσουν να διαστέλλονται καθώς η αρτηριακή πίεση δημιουργεί πρόσθετη πίεση στην ήδη εξασθενημένη δομή τους. Δυστυχώς, περισσότερο από το 50% των ατόμων με AVM θα παρουσιάσουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επιπλέον, ορισμένοι τύποι καρκίνου του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν ενδοκρανιακή αιμορραγία, υπονομεύοντας τη δομική ακεραιότητα ενός αγγείου και εξασθενίζοντας το μέχρι το σημείο έκρηξης.
Θεραπεία
Ένα από τα πρώτα βήματα για την αντιμετώπιση της ενδοκρανιακής αιμορραγίας είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης το συντομότερο δυνατό. Ενδοφλέβια αντιϋπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά κανόνα για αυτό, ενώ τα φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για να εξουδετερώσουν τυχόν αραιωτικά αίματος που το άτομο μπορεί να παίρνει.
Μόλις σταθεροποιηθεί το άτομο, οι γιατροί θα επιδιώξουν να εντοπίσουν την πηγή της αιμορραγίας. Εάν η αιμορραγία είναι σχετικά μικρή, η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της ενυδάτωσης με IV υγρά για την πρόληψη της ενδοκρανιακής διόγκωσης.
Για πιο σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί η ρήξη και να σταματήσει η αιμορραγία. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει την πίεση από το συσσωρευμένο αίμα. Αυτό μπορεί να απαιτεί μια διαδικασία γνωστή ως κρανιοτομία στην οποία ένα τμήμα του κρανίου αφαιρείται προσωρινά.
Τυπικά, η ανάκαμψη από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αργή και απαιτεί παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί επαγγελματική, ομιλία και φυσική θεραπεία για τη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων που επηρεάζονται από εγκεφαλική βλάβη.
Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, ένα άτομο μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψει σπίτι μέσα σε μερικές εβδομάδες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να είναι σε εξέλιξη και να απαιτεί μακροχρόνια περίθαλψη εάν η κινητική και οι γνωστικές λειτουργίες έχουν μειωθεί σημαντικά.
> Πηγές:
> American Heart Association. "Τι είναι μια αρτηριοβακτηριακή δυσπλασία (AVM);" Ντάλας, Τέξας; ενημερώθηκε Οκτώβριος 2012.
> Hanley, D .; Awad, Ι .; Vespa, Ρ. Et αϊ. "Αιμορραγικό Εγκεφαλικό: Εισαγωγή." Κτύπημα. 2013 · 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και τραύμα κεφαλής, κοινές επιδράσεις και κοινά μηχανισμοί τραυματισμού". Κτύπημα. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.