Η διαφορά μεταξύ της κρανιοτομής και της κοραϊκτομής
Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου είναι μια πολύ σοβαρή διαδικασία και εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε έχει ειπωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο είναι απαραίτητη, πρέπει να έχετε πολλές ερωτήσεις. Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις του εγκεφάλου ξεκινούν με το άνοιγμα της κορυφής του κρανίου για να παράσχει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου ο χειρουργός μπορεί να λειτουργήσει, αν και υπάρχουν μερικές που γίνονται μέσω των ρουθουνιών με ένα μικρό άνοιγμα που γίνεται στο πίσω μέρος της μύτης.
Η Διαδικασία Κρανιοτομής
Μια κρανιοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ένα κομμάτι του κρανίου - που ονομάζεται φλοιό των οστών - αφαιρείται για να επιτρέψει σε έναν χειρούργο την πρόσβαση στον εγκέφαλο. Το πτερύγιο των οστών είναι συνήθως στρογγυλό ή οβάλ. Το ακριβές μέγεθος και τοποθέτηση εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας και τι πρέπει να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Μετά την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης, το πτερύγιο των οστών συνήθως επιστρέφει στην προηγούμενη θέση του, όπου μπορεί να θεραπευτεί και να θεραπευτεί όπως οποιοδήποτε σπασμένο οστό. Μετά από μερικούς μήνες το οστό είναι σχεδόν τόσο ισχυρό όσο ήταν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μικρές μεταλλικές πλάκες για να συγκρατήσουν το κέλυφος των οστών στη θέση τους έτσι ώστε να μπορούν να επουλωθούν, σαν ένα cast για ένα σπασμένο βραχίονα.
Η Διαδικασία Κρενοειδεκτομής
Μια διαδικασία κρανιεκτομής περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση ενός πτερυγίου οστού, αλλά στην περίπτωση αυτή, δεν επιστρέφει στη θέση του μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραύμα στο ίδιο το οστό, επειδή ο εγκέφαλος είναι πολύ πρησμένος για να επιτρέψει την επιστροφή του οστικού πτερυγίου ή επειδή ο χειρουργός αισθάνεται ότι είναι προς το καλύτερο συμφέρον του ασθενούς.
Εάν υπάρχει λοίμωξη στην περιοχή, για παράδειγμα, το κέλυφος των οστών μπορεί να απορριφθεί.
Σκοπός της Κρανιοτομής και της Κρανεκτομής
Σε ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού τραύματος ή τραυματισμού, ολόκληρος ο σκοπός της διαδικασίας είναι να εκτελέσει μια κρανιοτομή ή κρανιεκτομή - συνήθως για να μειώσει την πίεση δίνοντας στο δωμάτιο του εγκεφάλου να πρηστεί.
Συχνά, πολλές νευροχειρουργικές ασθένειες ξεκινούν είτε με την κρανιοτομή είτε με τη κρανιοεκτομή, και μόλις ολοκληρωθεί ο νευροχειρουργός έχει πρόσβαση στον εγκέφαλο για τα πρόσθετα βήματα που απαιτούνται.
Για πολλές διαδικασίες, σκεφτείτε την κρανιοτομή / κρανιεκτομή καθώς η τομή γίνεται για να εκτελεστεί η διαδικασία. Σε αντίθεση με μια τομή που γίνεται στην κοιλιακή χώρα ή σε άλλες περιοχές του σώματος, ο χειρουργός πρέπει να περάσει από τα οστά για να ολοκληρώσει τη διαδικασία. Όπως και άλλες τομές, αυτή θα εξακολουθεί να απαιτεί ράμματα ή συνδετήρες για να κλείσουν, καθώς το δέρμα στο κεφάλι θα χρειαστεί να ραμμένο όπως και άλλα πιο κοινά είδη τομών.
Το οστά των οστών
Εάν απομακρυνθεί ένα ωοειδές πτερύγιο, αλλά δεν μπορεί να επιστραφεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να επανατοποθετηθεί αργότερα. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρούργος θα τοποθετήσει το οστό του πώματος σε άλλη θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κοιλιά, αρκετά μεγάλη για να γλιστρήσει το κομμάτι του οστού μέσα σαν ένα περίβλημα κάτω από τον λιπώδη ιστό της κοιλιάς. Εκεί προστατεύεται και συντηρείται από το σώμα του ασθενούς. Τα πτερύγια των οστών μπορούν επίσης να τοποθετηθούν σε ειδικό καταψύκτη στο εργαστήριο του νοσοκομείου για αποθήκευση μέχρι να αντικατασταθούν.
Εάν δεν μπορεί να επιστραφεί το κέλυφος των οστών, προσθετικά και τεχνητά οστά είναι επίσης διαθέσιμα για να βοηθήσουν την ανακατασκευή σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Η αντικατάσταση του κομμάτι που λείπει είναι σημαντική, διότι ο εγκέφαλος προστατεύεται ελάχιστα χωρίς να υπάρχει οστό στη θέση του. Όπως και το "μαλακό σημείο" στο κεφάλι ενός νεογέννητου, η έλλειψη οστού θα μπορούσε να καταστήσει δυνατή την εμφάνιση ενός διεισδυτικού εγκεφαλικού τραύματος.
Πηγές:
Διαχείριση οστικών αρθρώσεων στη νευροχειρουργική. Rev Neurocienc 2008. Πρόσβαση στον Ιανουάριο του 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf