Η ισχαιμία του εγκεφάλου, επίσης γνωστή ως εγκεφαλική ισχαιμία ή εγκεφαλοαγγειακή ισχαιμία, συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα ροής αίματος στον εγκέφαλο. Το οξυγόνο και ζωτικά θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται στο αίμα μέσω των αρτηριών, τα οποία είναι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο και πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αίμα σε κάθε μέρος του σώματος.
Οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο ακολουθούν ένα συγκεκριμένο μονοπάτι που εξασφαλίζει ότι κάθε περιοχή του εγκεφάλου τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα από μία ή περισσότερες αρτηρίες.
Όταν μια αρτηρία στον εγκέφαλο παρεμποδίζεται ή αιμορραγεί, αυτό οδηγεί σε μείωση της παροχής οξυγόνου στην περιοχή του εγκεφάλου που στηρίζεται στη συγκεκριμένη αρτηρία.
Ακόμα και ένα προσωρινό έλλειμμα στην παροχή οξυγόνου μπορεί να βλάψει τη λειτουργία της περιοχής που έχει υποστεί έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, αν τα εγκεφαλικά κύτταρα στερούνται οξυγόνου για περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές βλάβες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού. Αυτός ο τύπος θανάτου εγκεφαλικού ιστού είναι επίσης γνωστός ως εγκεφαλικό έμφραγμα ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ισχαιμίας του εγκεφάλου κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. Μπορούν να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Εάν η ισχαιμία είναι σύντομη και διαλυθεί πριν να συμβεί μόνιμη βλάβη (έμφραγμα), τότε το φαινόμενο συχνά αναφέρεται ως παροδική ισχαιμική επίθεση (ΤΙΑ).
Εάν ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν μόνιμα.
Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αδυναμία του σώματος στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος
- Απώλεια αίσθησης σε μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος
- Σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
- Αλλαγές στην όραση ενός ή και των δύο οφθαλμών
- Ζάλη, ίλιγγος
- Διπλή όραση
- Κακή ομιλία
- Απώλεια συνείδησης ή μειωμένη συνείδηση
Τύποι
Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε λίγους διαφορετικούς τύπους.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Θρομβωτικός - αυτός είναι ο τύπος της ισχαιμίας που προκαλείται από την απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου, συνήθως λόγω θρόμβου αίματος ή αιφνίδιας σπασμό μιας αρτηρίας.
- Εμβολικός - αυτός είναι ένας τύπος ισχαιμίας που προκαλείται από έναν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται σε μια αρτηρία και στη συνέχεια ταξιδεύει σε μια άλλη (συχνά μικρότερη) αρτηρία, προκαλώντας εμπλοκή στην αρτηρία προορισμού.
- Υπερήχηση - αυτό οφείλεται σε μια γενική έλλειψη παροχής αίματος. Μια καρδιακή προσβολή, σοβαρή απώλεια αίματος από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μείωση της συνολικής ροής αίματος στον εγκέφαλο.
Η ισχαιμία μπορεί να επηρεάσει μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου ή μπορεί να επηρεάσει μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου ή ακόμα και ολόκληρο τον εγκέφαλο.
- Η εστιακή ισχαιμία περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Συνήθως συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος έχει μπλοκάρει μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Η εστιακή ισχαιμία μπορεί να οφείλεται σε θρόμβο ή εμβολή.
- Η παγκόσμια ισχαιμία επηρεάζει μια ευρύτερη περιοχή του εγκεφάλου και συμβαίνει συνήθως όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο έχει μειωθεί δραστικά ή σταματήσει. Αυτό συνήθως προκαλείται από καρδιακή ανακοπή.
Αιτίες
Η ισχαιμία του εγκεφάλου συνδέεται με πολλές διαφορετικές ασθένειες ή παρατυπίες. Μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Κοιλιακή αναιμία ή άλλες ασθένειες του αίματος.
- Ακατάλληλα αιμοφόρα αγγεία
- Συσσώρευση αρτηριακής πλάκας
- Συγγενή καρδιακά ελαττώματα
- Καρδιακή ασθένεια
- Θρόμβοι αίματος
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Εμφραγμα
- Κοιλιακή ταχυκαρδία
Ένα Word Από
Μπορεί να προληφθεί η ισχαιμία εγκεφάλου. Η θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η πρόληψη της ισχαιμίας του εγκεφάλου περιλαμβάνει φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να επιτύχετε την ιδανική σας αρτηριακή πίεση , καθώς και φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης και των λιπών στο αίμα. Η διατροφική τροποποίηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επίτευξη ιδανικών επιπέδων χοληστερόλης.
Η θεραπεία για αιφνίδια ισχαιμία περιλαμβάνει την ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή, την Alteplase (tPA) .
Όταν χορηγείται εντός τριών ωρών από τη διάγνωση, αυτή η θεραπεία έκτακτης ανάγκης έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει το ιατρικό αποτέλεσμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μερικές φορές, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ορισμένοι επιζώντες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο . Τα φάρμακα κατά των κρίσεων μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη κάποιων επιληπτικών κρίσεων μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορούν επίσης να ελέγξουν τις επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αν αναπτυχθούν.
> Πηγές:
> Προετοιμασία στη νευροπροστασία: Από την υποξία στην ισχαιμία. Li S, Hafeez Α , Noorulla F, Geng Χ, Shao G, Ren C, Lu G, Zhao Η, Ding Υ, Ji X, Prog Neurobiol. 2017 Jan 18. pii: S0301-0082