Χειρουργικά απομάκρυνση της συσσώρευσης πλάκας στην καρωτιδική αρτηρία
Μια καρωτιδική ενδοαρτηρεκτομή (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me), επίσης γνωστή ως CEA, είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία της νόσου της καρωτιδικής αρτηρίας . Αφαιρεί την πλάκα (plak) που έχει δημιουργηθεί σε μια καρωτιδική αρτηρία. Αυτή η συσσώρευση πλάκας είναι γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν περισσότερο από 70 τοις εκατό εμπλοκή στην αρτηρία τους για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η πλάκα αποτελείται από λίπος, χοληστερόλη, ασβέστιο και άλλες ουσίες που βρίσκονται στο αίμα. Τείνει να σκληρύνει ( αθηροσκλήρωση ) και στενή (στένωση) με την πάροδο του χρόνου περιορίζοντας ή εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν η πλάκα εντός της καρωτιδικής αρτηρίας παρουσιάζει ρωγμές ή ρωγμές, θραύσματα των κυττάρων του αίματος μπορεί να ενωθούν για να σχηματίσουν θρόμβους αίματος. Ο σχηματισμός αυτών των θρόμβων αίματος μπορεί να εμποδίσει μερικώς ή πλήρως την καρωτιδική αρτηρία και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν η ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος αποτρέπεται από τη μετάβαση στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων. αιμορραγική και ισχαιμική. Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από αιμορραγία στον εγκέφαλο. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από την παρεμπόδιση της ροής του αίματος σε μια αρτηρία που οδηγεί στον εγκέφαλο. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών.
Συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ξαφνική μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση του προσώπου, του χεριού ή του ποδιού
- Σύγχυση, πρόβλημα μιλώντας ή κατανόηση της ομιλίας
- Αδυναμία να δει κανείς σε ένα ή και στα δύο μάτια
- Προβλήματα με τα πόδια, απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού
- Ένας σοβαρός πονοκέφαλος χωρίς προφανή αιτία
Η Διαδικασία Καρδιακής Ενδαρτηρεκτομής
Μετά από τη χορήγηση τοπικού ή γενικού αναισθητικού, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή κατά μήκος του μπροστινού μέρους του λαιμού για να ανοίξει την καρωτιδική αρτηρία όπου υπάρχει εμπλοκή και να αφαιρέσει την πλάκα.
Στη συνέχεια, η αρτηρία επισκευάζεται με ράμματα ή με ένα μόσχευμα, ένα έμπλαστρο με φλέβα ή τεχνητό υλικό. Ανάλογα με την έκταση της χειρουργικής επέμβασης και την υγεία του ασθενούς, οι ασθενείς μπορούν να φύγουν την ίδια ημέρα ή την ημέρα μετά τη διαδικασία.
Κίνδυνοι μιας διαδικασίας καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής
Εκτός από το ποσοστό της στένωσης, οι παράγοντες κινδύνου για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Γένος
- Ο τύπος των συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου
- Η ποσότητα του μπλοκαρίσματος στην αντίθετη πλευρά
- Διαβήτης
Αποτελέσματα μιας καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής
Η διαδικασία της καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου για εκείνους τους ασθενείς που έχουν στενότερη ή μπλοκαρισμένη καρωτιδική αρτηρία ή συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικής ισχαιμικής επίθεσης (ΤΙΑ). Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα που έχουν ένα μπλοκάρισμα αλλά δεν έχουν συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν φάρμακα για την πρόληψη της πήξης. Αυτό βοηθά στη μείωση της πήξης του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου
Μπορούν να ληφθούν μέτρα για την περαιτέρω μείωση της πιθανότητας μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης , η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης , ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και η διακοπή του καπνίσματος είναι μερικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν.