Συγκρίνοντας τις μεμβράνες και τη χειρουργική επέμβαση: Ποιο είναι το καλύτερο;
Σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου του παχέος εντέρου , υπάρχουν φορές που δεν μπορεί να αφαιρεθεί ένας όγκος. Πρόκειται για μια ατυχή και περίπλοκη κατάσταση και μια κατάσταση που συχνά είναι γεμάτη συγκίνηση και αβεβαιότητα.
Για όσους αντιμετωπίζουν έναν μη λειτουργικό όγκο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι άνθρωποι μπορούν στην πραγματικότητα να ζήσουν για χρόνια με προηγμένο καρκίνο. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο καθένας πρέπει να παραιτηθεί ξαφνικά επειδή ο όγκος είναι αδύνατος.
Σε περισσότερες περιπτώσεις από ό, τι όχι, είναι ακριβώς το αντίθετο.
Ο κύριος στόχος σε τέτοιες καταστάσεις είναι να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα διαχειρίζονται και ότι το άτομο είναι σε θέση να διατηρήσει την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής, ακόμη και αν ο καρκίνος δεν είναι θεραπεύσιμος.
Μία από τις πιθανές επιπλοκές του καρκίνου τελικού σταδίου είναι ότι το κόλον μπορεί να μπλοκαριστεί από έναν όγκο. Αυτό ονομάζεται κακοήθης απόφραξη . Ευτυχώς, οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή την κατάσταση με δύο διαφορετικούς τρόπους:
- Μπορούν να έχουν χειρουργική επέμβαση για να εκτρέψουν ή να παρακάμψουν το εμπόδιο.
- Μπορούν να τοποθετήσουν ένα στεντ (ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα) για να στηρίξουν το άνοιγμα ενός περάσματος
Στενισμός έναντι χειρουργικής επέμβασης για κακοήθη παρεμπόδιση
Για ένα άτομο που παρουσιάζει κακοήθη παρεμπόδιση, η επιλογή μεταξύ μιας πλήρους χειρουργικής επέμβασης ή της τοποθέτησης μιας ενδοπρόθεσης μπορεί συχνά να είναι δύσκολη. Για πολλούς, ένα stent θα φανεί η προφανής επιλογή. Μετά από όλα, τα στεντ μπορούν να τοποθετηθούν σχετικά εύκολα, συχνά με ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και πολύ μικρότερο χρόνο ανάκτησης.
Αλλά είναι πάντα πιο εύκολη η σωστή απάντηση;
Μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Gastrointestinal Endoscopy έθεσε ακριβώς αυτή την ερώτηση. Σύμφωνα με την έκθεση, 144 άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου υποβλήθηκαν σε θεραπεία για να διορθώσουν μια κακοήθη απόφραξη από την οποία το ήμισυ είχε χειρουργική επέμβαση. το άλλο μισό είχε στεντ.
Κατά την ανασκόπηση των βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, άρχισε να προκύπτει η βασική διαφορά:
- Συνολικά, τα βραχυπρόθεσμα ποσοστά επιτυχίας για στεντ και τακτική χειρουργική επέμβαση δεν ήταν σημαντικά διαφορετικά. Και οι δύο διαδικασίες λειτουργούσαν καλά για τη θεραπεία ενός αποκλεισμένου παχέος εντέρου.
- Κατά την πρώιμη ανάρρωση, η ομάδα που είχε λάβει στεντ είχε περίπου το μισό ποσοστό των πρώιμων επιπλοκών στην ομάδα χειρουργικής επέμβασης (15,5 έναντι 32,9 τοις εκατό, αντίστοιχα).
- Ωστόσο, καθώς η ανάκαμψη προχώρησε, η χρονική περίοδος κατά την οποία παρέμεινε σαφής ο αποκλεισμός ήταν πολύ μικρότερη στην ομάδα του στεντ, ενώ μερικοί άνθρωποι απαιτούσαν ακόμη και ένα δεύτερο στεντ.
- Μακροπρόθεσμα, ενώ ο ρυθμός των κύριων επιπλοκών ήταν λίγο πολύ ο ίδιος και για τις δύο ομάδες, η ομάδα του στεντ είχε σημαντικά περισσότερες καθυστερημένες επιπλοκές σε σύγκριση με την ομάδα χειρουργικής επέμβασης.
Κάνοντας την καλύτερη δυνατή επιλογή σας
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος αντιμετωπίζετε κακοήθη απόφραξη, μπορεί να αναγκαστείτε να επιλέξετε μεταξύ χειρουργείου ή στεντ ως επείγον θέμα. Ένα τέτοιο εμπόδιο είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση προσοχή για την αποφυγή ρήξεων και κάθε άλλης δυνητικά απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής.
Με αυτό που λέγεται, μια γρήγορη απόφαση δεν πρέπει να είναι άτυπη. Απλά πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με βάση κάποιες γενικές αντιλήψεις:
- Ενώ ένα stent μπορεί να είναι μια ταχύτερη λύση για ένα μπλοκαρισμένο παχύ έντερο, οι πιθανότητες να χρειαστεί κάποιος άλλος είναι υψηλότερες σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση.
- Ενώ η χειρουργική επέμβαση τείνει να προσφέρει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, απαιτεί επίσης μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης με μεγαλύτερο κίνδυνο βραχυπρόθεσμων επιπλοκών.
Συνεργαστείτε με τον ογκολόγο και το χειρουργό σας για να καταλάβετε την καλύτερη επιλογή για το συγκεκριμένο άτομο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ανασκόπηση της ηλικίας του ατόμου, της γενικής υγείας, της συναισθηματικής κατάστασης και άλλων παραγόντων που μπορούν να υποδηλώσουν πόσο καλά το άτομο θα ανεχτεί μια διαδικασία και θα ανακάμψει από αυτό.
Δεν υπάρχει σωστή ή λανθασμένη απόφαση εάν σας έχουν δοθεί όλες οι πληροφορίες που απαιτούνται για να κάνετε μια ενημερωμένη επιλογή.
> Πηγή:
> Lee, Η .; Hong, S .; Cheon, J .; et αϊ. "Μακροπρόθεσμος Αποτέλεσμα Παρηγορητικής Θεραπείας για κακοήθη αποβολή του παχέος εντέρου σε ασθενείς με μη αναστρέψιμους μεταστατικούς καρκίνους του παχέος εντέρου: Ενδοσκοπικό Stenting Versus Χειρουργική." Γαστρεντερική ενδοσκόπηση. 2011; 73 (3): 535-542.