Η τελαγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας, η οποία μερικές φορές αναφέρεται ως ιδιοπαθής τελεγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας (και συντομογραφία MacTel), είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το τμήμα του ματιού που ονομάζεται ωχρά κηλίδα, προκαλώντας υποβάθμιση ή απώλεια κεντρικής όρασης. Η ωχρά κηλίδα είναι το μέρος του αμφιβληστροειδούς, το ευαίσθητο στο φως στρώμα που ευθυγραμμίζει το πίσω μέρος του ματιού. Η κηλίδα μας επιτρέπει να έχουμε μια λεπτή, λεπτομερή, καθαρή κεντρική όραση.
Η μαλακή τελαγγειεκτασία προκαλεί ασθένεια μέσα στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που επηρεάζουν την κεντρική φούντα, το κέντρο της ωχράς κηλίδας.
Τύποι
Υπάρχουν δύο τύποι τελαγγειεκτασίας της ωχράς κηλίδας, τύπου 1 και τύπου 2.
Η τύπου 1 ωχρά κηλίδα της τελαγγειεκτασίας, η λιγότερο συνηθισμένη μορφή, επηρεάζει συνήθως μόνο ένα μάτι. Τα αιμοφόρα αγγεία της ωχράς κηλίδας διαστέλλονται και σχηματίζουν μικροαγγεία. Τα μικροεγκεφαλικά είναι μικρά εξωτερικά σκουπίδια που εμφανίζονται στα αιμοφόρα αγγεία. Το υγρό μπορεί να δημιουργηθεί στην περιοχή της ωχράς κηλίδας προκαλώντας οίδημα και απώλεια της όρασης.
Η κηλιδωτική τελαγγειεκτασία τύπου 2 είναι πολύ συχνότερη. Τα αιμοφόρα αγγεία της ωχράς κηλίδας γίνονται διασταλμένα και το υγρό διαρροής προκαλεί οίδημα και ουλές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Μερικές φορές τα νέα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται κάτω από την ωχρά κηλίδα, επηρεάζοντας τους φωτοϋποδοχείς της ωχράς κηλίδας και προκαλώντας απώλεια της όρασης. Ο τύπος 2 τείνει να επηρεάζει και τα δύο μάτια και τα δύο φύλα, σε αντίθεση με τον Τύπο 1, ο οποίος συχνότερα επηρεάζει μόνο ένα μάτι.
(Η ωχρά κηλίδα της ωχράς κηλίδας) υπάρχει, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.
Οι ασθενείς με Τύπο 3 τείνουν να έχουν περισσότερα αγγεία που νοσούν, προκαλώντας την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.)
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με αυτήν την πάθηση μπορεί να το έχουν για χρόνια με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:
- θολή όραση
- παραμορφωμένη όραση
- απώλεια της κεντρικής όρασης
- παρακάμπτοντας γράμματα ή λέξεις
Διάγνωση
Η διάγνωση της τελαγγειεκτασίας της ωχράς κηλίδας γίνεται με μια ολοκληρωμένη οφθαλμική εξέταση . Ο γιατρός ματιών σας θα εκτελέσει μια εξέταση Amsler Grid για να διαπιστώσει αν υπάρχουν οποιεσδήποτε παραμορφωμένες περιοχές στο κεντρικό όραμά σας. Οι μαθητές σας θα διασταλούν με ειδικές οφθαλμικές σταγόνες με φάρμακα έτσι ώστε να μπορούν να εμφανιστούν η ωχρά κηλίδα και ο αμφιβληστροειδής. Μπορεί επίσης να λαμβάνει ψηφιακές φωτογραφίες αμφιβληστροειδούς. Μια ειδική δοκιμή ένεσης χρωστικής που ονομάζεται αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για να δείτε πώς κυκλοφορεί το αίμα μέσα στον αμφιβληστροειδή. Τέλος, ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT), έναν νεότερο προηγμένο τρόπο ανάλυσης της δομής και της ανατομίας της περιοχής της ωχράς κηλίδας.
Είναι σημαντικό να μην συγχέεται αυτή η ασθένεια με την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας . Αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια, προκύπτουν από διάφορους παράγοντες.
Θεραπεία
Επειδή η τελαγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας θεωρείται μια αρκετά σπάνια κατάσταση, υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν κατανοούμε πλήρως. Γνωρίζουμε ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μόνο προσεκτική παρακολούθηση και να μην χρειαστούν καθόλου θεραπεία. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία αρχίσουν να διαρρέουν υγρό και προκαλούν οίδημα και ουλές, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν θεραπείες με λέιζερ για να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τη διόγκωση και τη μείωση της επιπλοκής.
Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται μερικές φορές για την εξουδετέρωση της φλεγμονής και χρησιμοποιούνται νεότερα φάρμακα, όπως τα φάρμακα κατά του VEGF (αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα), για να σταματήσουν την ανώμαλη ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων.
Το έργο MacTel
Υπάρχει ιατρική έρευνα σε εξέλιξη που ονομάζεται έργο MacTel. Ο λόγος για αυτό το έργο είναι ότι η κατάσταση έχει πραγματικά συζητηθεί μόνο για τα τελευταία 25 χρόνια και δεν υπάρχουν πολλές νέες πληροφορίες για την κατάσταση. Επειδή πρόκειται για μια αρκετά σπάνια ασθένεια, συχνά χάνονται από τους γιατρούς ματιών. Ελπίζεται ότι το πρόγραμμα MacTel θα ρίξει νέο φως στα κλινικά του χαρακτηριστικά, τη γενετική, την ευαισθητοποίηση, τις νέες θεραπείες και την υποστήριξη για τα άτομα με την ασθένεια.
Τέσσερις εκατοντάδες συμμετέχοντες έχουν εγγραφεί και εξετάζονται ετησίως, με συγγενείς των συμμετεχόντων που εξετάζονται επίσης.