Η ακριβής αιτία του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας , συχνά αποκαλούμενη AMD ή ARMD (ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας), δεν είναι γνωστή - ένα γεγονός απογοητευτικό για τους ασθενείς και τους γιατρούς, καθώς η κατάσταση είναι η κύρια αιτία απώλειας όρασης και τύφλωσης σε Αμερικανούς ηλικίας 65 ετών Παλαιότερα. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την AMD - ορισμένοι από τους οποίους μπορείτε να επηρεάσετε, όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η έκθεση στον ήλιο, και άλλοι που δεν μπορείτε, όπως η ηλικία και η γενετική.
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Προχωρώντας την ηλικία
Η ηλικία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Το είκοσι πέντε τοις εκατό του πληθυσμού μεταξύ των ηλικιών 65 και 74 έχει εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, ενώ επηρεάζει το 33% των ατόμων ηλικίας άνω των 75 ετών.
Γένος
Μελέτες έχουν δείξει ότι έχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εάν είστε γυναίκα.
Φαίνεται να υπάρχει σχέση μεταξύ της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης και της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Οι γυναίκες που εμφανίζουν εμμηνόπαυση αρχικά εμφανίζουν επίσης εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας νωρίτερα. Στην πραγματικότητα, υπάρχει έρευνα που διερευνά το ρόλο του οιστρογόνου στη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
Επίσης, επειδή οι γυναίκες τείνουν να ζουν περισσότερο, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να βιώσουν σοβαρή απώλεια όρασης όταν διαγνωστούν με AMD από τους άνδρες με την πάθηση, καθώς εξελίσσεται με το χρόνο.
Γενεσιολογία
Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας δεν μεταφέρεται αξιόπιστα, αλλά οι κληρονομικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Οικογενειακό ιστορικό
Έχει αποδειχθεί ότι το οικογενειακό ιστορικό ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αυξάνει τον κίνδυνο κατά 50%. Εάν έχετε μέλη της οικογένειας με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε άλλους παράγοντες κινδύνου και φροντίστε να πάτε για τακτικούς ελέγχους όρασης.
Αγώνας
Ο ηλικιακός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στους γηρασμένους λευκούς Αμερικανούς. Η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια μεταξύ των ανθρώπων άλλων φυλών, αλλά μπορεί να συμβεί.
Το χρώμα των ματιών
Αν και δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί την ασθένεια, η ποσότητα χρωστικής που υπάρχει στον ιστό του οφθαλμού μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Οι άνθρωποι που έχουν ελαφρύ χρώμα των ματιών φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας από τους ανθρώπους που έχουν σκοτεινότερα μάτια.
Η ασθένεια του Stargardt
Η ασθένεια του Stargardt είναι η πιο συνηθισμένη μορφή εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, επηρεάζοντας 1 στα 10.000 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Στη νόσο του Stargardt, υπάρχει ένα γενετικό ελάττωμα που προκαλεί το θάνατο των φωτοϋποδοχέων του ματιού. Η απώλεια όρασης ξεκινάει αργά και στη συνέχεια εξελίσσεται ταχύτατα, επηρεάζοντας την κεντρική όραση τόσο σοβαρά ώστε να προκαλεί στο άτομο που επηρεάζεται να γίνει τυφλά νομίμως διατηρώντας παράλληλα την περιφερειακή όραση.
Μπορεί να διαγνωστεί ήδη από την ηλικία των 6 ετών και είναι συνήθως αισθητή πριν από την ηλικία 20. Είναι δυνατόν να έχετε την ασθένεια και να μην την γνωρίζετε μέχρι να είστε σχεδόν 40. Η κατάσταση επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου.
Vitelliform Οφθαλμική δυστροφία και καλύτερη ασθένεια
Η δεύτερη πιο συχνή μορφή νεανικής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι η δυσπλασία της ωχράς κηλίδας Vitelliform, η οποία επίσης αναφέρεται ως καλύτερη ασθένεια όταν αρχίζει πριν την ηλικία των 6 ετών.
Η δυσλειτουργία της ωχράς κηλίδας του Vitelliform είναι μια κληρονομική κατάσταση που αρχίζει σε πολύ νεότερη ηλικία από τη νόσο του Stargardt. Η απώλεια όρασης μπορεί να συμβαίνει ή όχι σε πρώιμα στάδια. Διακρίνεται από την παρατήρηση κίτρινου, λιπώδους ιστού στην ωχρά κηλίδα, που ανιχνεύεται στην οφθαλμική εξέταση.
Υγειονομικές συνθήκες
Υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή νόσο
Η υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις και καταστάσεις αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας σχετίζεται με σημαντικές αγγειακές μεταβολές στο μάτι και πιστεύεται ότι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην καρδιακή νόσο και την υπέρταση μπορούν επίσης να συμβάλλουν στον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.
Ευσαρκία
Η ύπαρξη υπερβολικού βάρους δεν σχετίζεται μόνο με την εμφάνιση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, αλλά με σοβαρές μορφές της κατάστασης, όπως είναι ο γεωγραφικός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας και ο νεοαγγειακός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας, αν και ο λόγος για τον οποίο δεν είναι συγκεκριμένος.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Μερικοί παράγοντες του τρόπου ζωής έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας:
Κάπνισμα
Οι έρευνες δείχνουν ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Ο ακριβής λόγος για αυτό δεν είναι σαφής, αλλά το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής νόσου εν γένει και οι ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας της νόσου στον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.
Εκθεση στον ήλιο
Η δαπάνη υπερβολικού χρόνου στον ήλιο χωρίς γυαλιά ηλίου υπεριώδους προστασίας φαίνεται να επιταχύνει την ανάπτυξη του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι άτομα με ιστορικό παρατεταμένης, απροστάτευτης έκθεσης στο ηλιακό φως είχαν περισσότερες περιπτώσεις σοβαρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας από εκείνους χωρίς τέτοια έκθεση.
Διατροφική / Θρεπτική ανεπάρκεια
Τα αντιοξειδωτικά μπορούν να προστατεύσουν τα κύτταρα σας από οξειδωτική βλάβη, η οποία είναι μερικώς υπεύθυνη για πολλές από τις επιδράσεις της γήρανσης, συμπεριλαμβανομένου του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Αν έχετε χαμηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών βιταμινών και ανόργανων συστατικών όπως ο ψευδάργυρος, η βιταμίνη Α, η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε, ενδέχεται να έχετε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης απώλειας όρασης που σχετίζεται με τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.
Μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα άτομα με δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά έχουν διπλάσια πιθανότητα να αναπτύξουν υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, που είναι η προχωρημένη μορφή της πάθησης.
> Πηγές:
> DeAngelis ΜΜ, Owen LA, Morrison ΜΑ, et αϊ. Γενετική της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (AMD). Hum Mol Genet. 2017 Aug 1, 26 (R1): R45-R50. doi: 10.1093 / hmg / ddx228.
> Kim EK, Kim H, Vijayakumar Α, Kwon O, Chang N. Οι ενώσεις μεταξύ φρούτων και λαχανικών και η αντιοξειδωτική πρόσληψη θρεπτικών συστατικών και η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία από το κάπνισμα σε ηλικιωμένους Κορεάτες. Nutr J. 2017 Δεκ 4 · 16 (1): 77. doi: 10.1186 / s12937-017-0301-2.
> Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran ΤΑ, Iyengar SK, Klein R. Το κάπνισμα τσιγάρων και το φυσικό ιστορικό της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με τη γήρανση: η Μελέτη Beaver Dam Eye Study. Οφθαλμολογία. 2014 Oct · 121 (10): 1949-55. doi: 10.1016 / j.ophtha.2014.04.040. Epub 2014 Ιουν 20.
> Woo SJ, Ahn J, Morrison ΜΑ, et αϊ. Ανάλυση των γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου και των αλληλεπιδράσεών τους σε Κορεάτες ασθενείς με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. PLoS One. 2015 Ιουλ 14, 10 (7): e0132771. doi: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.
> Xie J Ikram MK Cotch MF κ.ά. Σύνδεση διαβητικού οφθαλμικού οφθαλμού και πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας με καρδιαγγειακή νόσο: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. JAMA Ophthalmol. 2017 Ιουν 1 · 135 (6): 586-593. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.0988.