Κνησμός του Anus
Κνησμός του δέρματος, που ονομάζεται επίσης κνησμός, είναι ένα κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Η κνησμός μπορεί ή όχι να έρθει μαζί με ένα εξάνθημα, το οποίο μπορεί να περιοριστεί σε μικρές περιοχές του δέρματος ή μπορεί να εμφανιστεί σε ολόκληρο το σώμα. Όταν εμφανιστεί εξάνθημα, μπορεί να είναι μια ένδειξη ως προς την αιτία της φαγούρας. Κνησμός μπορεί να είναι μια ελάσσονος σημασίας ενόχληση ή μπορεί να είναι μια μεγάλη διακοπή και να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Όταν η φαγούρα περιλαμβάνει την περιοχή γύρω από τον πρωκτό, αναφέρεται στον κνησμό ani, και μπορεί να είναι ένα ενοχλητικό πρόβλημα.
Ο κνησμός μπορεί να επηρεάσει έως και 5% των ανθρώπων και είναι πιο κοινός στους άνδρες μεταξύ 40 και 60 ετών. Υπάρχουν πολλές αιτίες κνησμού, η πλειοψηφία των οποίων μπορεί να συνδεθεί με ένα συγκεκριμένο ιατρικό πρόβλημα, όπως οι αιμορροΐδες ή οι ρινικές σχισμές . Άλλες συχνές αιτίες περιλαμβάνουν ερεθισμό από κοπράνες, λοιμώξεις, δερματίτιδα εξ επαφής, αντιδράσεις σε τρόφιμα και ενδύματα, ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων, καρκίνο παχέος εντέρου και πρωκτού, δερματολογικές καταστάσεις, καθώς και άλλες ιατρικές και ψυχολογικές καταστάσεις. Η θεραπεία του κνησμού εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων.
Έλλειψη κοπράνων
Το δέρμα που έρχεται σε επαφή με περιττωματικό υλικό, σε μεγάλες ή μικρές ποσότητες, είναι μια κοινή αιτία του κνησμού ani. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε άμεσο ερεθισμό του δέρματος ή πιθανώς ως αλλεργική αιτία.
Τα άτομα με συχνές κινήσεις του εντέρου, χαλαρά κόπρανα και εκείνα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες καφέ (που μειώνουν τον μυϊκό τόνο του πρωκτικού σφιγκτήρα) μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από κοπράνες ως αιτία κνησμού. Η αύξηση της συνοχής των κοπράνων, όπως η μείωση της πρόσληψης καφέ, η αύξηση των παραγόντων σχηματισμού όγκου και η λήψη φαρμάκων όπως η λοπεραμίδη (για τη μείωση της διάρροιας) μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα.
Λοιμώξεις
Οι λοιμώξεις του περι-πρωκτικού δέρματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν κνησμό. Αυτά περιλαμβάνουν τους σκώληκες ( Enterobius vermicularis ), τις μολύνσεις από μύκητες και ζύμες (όπως με Candida albicans ) και τις βακτηριακές λοιμώξεις (όπως οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι ). Οι δοκιμές της ταινίας Scotch είναι χρήσιμες για τη διάγνωση της λοίμωξης από σκωλήκους και οι καλλιέργειες είναι χρήσιμες για τη διάγνωση μυκητιακών και βακτηριακών λοιμώξεων. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης που βρίσκεται.
Επικοινωνήστε με τη δερματίτιδα
Η δερματίτιδα επαφής της πρωκτικής περιοχής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κνησμό. Αιτίες περιλαμβάνουν βαφή και αρώματα χαρτιού τουαλέτας, καθαριστικά μαντηλάκια, σαπούνια, απορρυπαντικά πλυντηρίων ρούχων και οποιεσδήποτε τοπικές φαρμακευτικές αγωγές που τοποθετούνται στην περιοχή σε μια προσπάθεια ανακούφισης των συμπτωμάτων. Ο έλεγχος των επιθεμάτων μπορεί να είναι χρήσιμος στη διάγνωση της δερματίτιδας κατά την επαφή και η θεραπεία με τοπικά στεροειδή , ειδικά εκείνα που βρίσκονται σε μορφή αλοιφής, μπορεί να είναι χρήσιμη.
Τρόφιμα και Φάρμακα
Διάφορα τρόφιμα είναι γνωστό ότι προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα του κνησμού, ειδικά όταν αυτά τα τρόφιμα αυξάνουν τη συχνότητα των κοπράνων ή έχουν ως αποτέλεσμα χαλαρά κόπρανα. Παραδείγματα αυτών των τροφίμων περιλαμβάνουν καφεϊνούχα ποτά (κυρίως καφέ και τσάι), αλκοόλ, σοκολάτα, προϊόντα τομάτας και - λιγότερο πιθανό - γαλακτοκομικά προϊόντα, καρύδια, μπαχαρικά, εσπεριδοειδή, πικάντικα τρόφιμα, δαμάσκηνα και σύκα.
Οι περισσότερες από αυτές τις αντιδράσεις δεν οφείλονται σε αλλεργική αιτία, όπως θα αναμένονταν και άλλα συμπτώματα από τις τροφικές αλλεργίες , ιδιαίτερα τα συμπτώματα του δέρματος, όπως οι κυψέλες και ο κνησμός σε ολόκληρο το σώμα. Μια δοκιμή για την εξάλειψη των παραπάνω τροφίμων από τη διατροφή σας για δύο εβδομάδες μπορεί να είναι χρήσιμη για τη μείωση των συμπτωμάτων του κνησμού ani.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, όπως καθαρτικά, κολχικίνη, έλαιο μέντας και διάφορα αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν κνησμό, όχι μέσω αλλεργικής αιτίας, αλλά πιθανότατα ως αποτέλεσμα άμεσου ερεθισμού ή ως αποτέλεσμα της χαλαρής σταθερότητας των κοπράνων και της αυξημένης συχνότητας του εντέρου.
Παθήσεις του παχέος εντέρου / πρωκτού και δερματικές παθήσεις
Τα υποκείμενα ιατρικά προβλήματα της περιοχής του πρωκτού και του πρωκτού, όπως οι αιμορροΐδες, μπορεί να επιδεινώσουν τον κνησμό. Άλλες πιο σοβαρές αιτίες του κνησμού περιλαμβάνουν πρωκτικούς και παχέος εντέρου καρκίνους. Διάφορες διαταραχές του δέρματος μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, Αυτές περιλαμβάνουν ψωρίαση, σκλήρυνση των λειχήνων και διάφορες μορφές καρκίνου του δέρματος. Αυτές οι καταστάσεις συχνά διαγνωρίζονται με τη βοήθεια βιοψίας δέρματος.
Διάφορες αιτίες
Μερικοί άνθρωποι με κνησμό μπορεί να υποφέρουν από εσωτερική ιατρική κατάσταση, όπως σακχαρώδη διαβήτη , ηπατική νόσο , νεφρική νόσο , λευχαιμία , λέμφωμα , αναιμία από έλλειψη σιδήρου και υπερθυρεοειδισμό. Οι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό, όπως άγχος και άγχος. Η αντιμετώπιση αυτών των υποκείμενων ιατρικών και ψυχολογικών προβλημάτων μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματά σας να βελτιωθούν.
Δεδομένου του ευρέος φάσματος των αιτιών του κνησμού, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων που μπορεί να είναι επικίνδυνα, είναι καλύτερο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός επαγγελματία υγείας αντί να προσπαθήσετε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας.
Μάθετε όλα όσα έχετε ήθελε να μάθετε για τον κνησμό .
Πηγή:
Siddiqi S, Vijay V, Ward Μ, Mahendran R, Warren S. Pruritus Ani. Ann R Coll Surg Eng. 2008; 90: 457-63.