Τι σημαίνει η φορητότητα της ασφάλισης υγείας;

Το παρελθόν και το μέλλον της φορητότητας ασφάλισης υγείας

Υπάρχουν δύο πτυχές της έννοιας της φορητότητας που είναι σημαντικές σε μια συνομιλία μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης. Ο Νόμος περί Φορητότητας και Υπευθυνότητας Ασφάλισης Υγείας (HIPAA) προστατεύει την πρόσβαση των Αμερικανών εργαζομένων στην ασφάλιση υγείας όταν αλλάζουν ή χάνουν τη δουλειά τους διασφαλίζοντας ότι οι προϋπάρχουσες συνθήκες δεν παρεμποδίζουν την πρόσβαση ενός ατόμου στην ασφάλιση υγείας.

Επειδή όμως η ασφάλιση βασίζεται στον εργοδότη, ο εργαζόμενος πρέπει να αλλάξει την ασφαλιστική του εταιρεία και να προγραμματίσει τη μεταβολή της εργασίας. η ασφάλιση υγείας δεν είναι φορητή από τον έναν εργοδότη στον άλλο.

Αυτό γίνεται ιδιαίτερα προβληματικό επειδή κάθε χρόνο λιγότεροι εργοδότες προσφέρουν ασφάλιση υγείας ως όφελος. Ως εκ τούτου, πολλοί υπάλληλοι αισθάνονται τραυματίες στους εργοδότες τους. δεν μπορούν να αλλάξουν θέσεις εργασίας επειδή δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να χάσουν την ασφάλιση υγείας τους.

Πολλοί ειδικοί στη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης επιμένουν ότι η φορητότητα πρέπει να μετατοπιστεί στο άτομο, μακριά από τον εργοδότη. Αυτό θα σήμαινε ότι, όταν ένα άτομο θα γίνει δεκτό σε ένα σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης και θα συνεχίσει να καταβάλλει τις απαραίτητες πληρωμές, θα είναι σε θέση να συνεχίσει να λαμβάνει υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης μέσω αυτού του σχεδίου ακόμη και όταν εγκαταλείπουν τη θέση εργασίας.

Φορητότητα μετά το νόμο για την προσιτή φροντίδα του 2010

Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα (ACA) απαιτεί από τα άτομα να αγοράσουν ασφάλιση υγείας ή να πληρώσουν ποινή.

Διευρύνει την πρόσβαση στην ασφάλιση υγείας, εξαλείφοντας τις διακρίσεις για τις προϋπάρχουσες συνθήκες, την υψηλή χρήση της υγειονομικής περίθαλψης και γενετικής πληροφόρησης.

Ωστόσο, η ασφάλιση εξακολουθεί να επιτυγχάνεται είτε μέσω ομαδικών σχεδίων που παρέχονται από εργοδότες είτε μέσω αγοράς μέσω ανταλλαγών υγείας . Η αλλαγή των εργοδοτών ή η μετάβαση σε διαφορετική κατάσταση σημαίνει ότι ένα άτομο πρέπει να επιλέξει ένα νέο σχέδιο υγείας.

Οι ανταλλαγές στον τομέα της υγείας καθιστούν αυτό μια ευκολότερη εμπειρία, αλλά εξακολουθούν να απαιτούν πολλές αποφάσεις σχετικά με το κόστος, την κάλυψη, τα οφέλη, τους παροχείς, τα έκπτωτα και άλλα.

HIPAA και φορητότητα

Αν χάσετε κάλυψη βάσει του υπάρχοντος σχεδίου υγείας σας ή χρειάζεται να αλλάξετε κάλυψη λόγω συγκεκριμένων συμβάντων ζωής, έχετε δικαιώματα για ειδική εγγραφή σε ένα νέο πρόγραμμα εκτός της συνήθους ανοικτής περιόδου εγγραφής. Τα γεγονότα που αναφέρονται στη ζωή περιλαμβάνουν απώλεια κάλυψης βάσει του σχεδίου ή του σχεδίου της συζύγου σας λόγω θανάτου, διαζυγίου, απώλειας θέσης εργασίας από σύζυγο ή γονέα, μείωσης των ωρών εργασίας και απομάκρυνσης από την περιοχή που εξυπηρετείται από το HMO σας.

Σύμφωνα με την HIPAA και τις προστασίες που προστίθενται από την ACA, τα σχέδια υγείας δεν μπορούν να αρνηθούν την κάλυψη για την κατάσταση της υγείας, την ιατρική και ψυχική ασθένεια, το ιστορικό των απαιτήσεων και τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης, την αναπηρία, το ιατρικό ιστορικό και τις γενετικές πληροφορίες. Δεν μπορούν να απαιτήσουν από εσάς να κάνετε φυσική εξέταση ή να απαντήσετε σε ένα ερωτηματολόγιο υγείας και, στη συνέχεια, να το χρησιμοποιήσετε για να σας αποκλείσω. Επίσης, εάν απολαμβάνετε μια δραστηριότητα υψηλού κινδύνου όπως το σκι, δεν μπορείτε να αποκλείσετε την κάλυψη από ένα σχέδιο, αλλά μπορεί να περιορίσουν τα οφέλη τους εάν τραυματιστείτε να κάνετε αυτή τη δραστηριότητα.

Δείτε περισσότερα: Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη φορητότητα της κάλυψης υγείας και την HIPAA

Το μέλλον της φορητότητας της ασφάλισης υγείας

Με τις αλλαγές στην πολιτική εξουσία στο Κογκρέσο και την προεδρία μετά τον Ομπάμα, θα υπάρξουν πολλές προσπάθειες για την τροποποίηση του νόμου για την Προσιτή Φροντίδα.

Οι καταναλωτές θα πρέπει να παραμείνουν ενήμεροι για τη συζήτηση και να ενημερώσουν τους αντιπροσώπους τους για το τι έχουν μεγαλύτερη αξία στη ρύθμιση της ασφάλισης υγείας.