Η συζήτηση για τον τρόπο με τον οποίο οι Αμερικανοί θα λάβουν την υγειονομική τους περίθαλψη θα συνεχιστεί
Οι περισσότεροι Αμερικανοί κατανοούν ότι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν λειτουργεί αποδοτικά ή αποτελεσματικά, αλλά λίγοι καταλαβαίνουν το εύρος των προβλημάτων. Αυτή η κατευθυντήρια γραμμή μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα προβλήματα και τις ερωτήσεις που πρέπει να απαντηθούν για να διορθώσετε το σύστημα.
Η διαβίβαση και η εφαρμογή του νόμου για την οικονομική προσιτή φροντίδα του 2010 (ACA) αφορούσε πολλά από αυτά τα ζητήματα.
Πολλοί παραμένουν άλλωστε ανεπίλυτοι και συνεχίζουν να συζητούνται καθώς προτείνονται και εξετάζονται τροποποιήσεις. Η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης δεν έληξε με την ACA, είναι μια συνεχής διαδικασία.
Οι περισσότεροι από εμάς ισοδυναμούν με "μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης" με "καθολική υγειονομική περίθαλψη Στην πραγματικότητα, όχι μόνο δεν είναι το ίδιο πράγμα, η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης αποτελείται στην πραγματικότητα από τουλάχιστον δώδεκα συνιστώσες και η καθολική υγειονομική περίθαλψη δεν είναι καν μία από αυτές. Η καθολική υγειονομική περίθαλψη είναι μία από τις απαντήσεις σε μία από τις ερωτήσεις (βλ. "Κάλυψη" παρακάτω), αν και το θέμα που θεωρείται από πολλούς ως το πιο αμφιλεγόμενο ζήτημα.
Υπάρχει μια διαδικασία τεσσάρων σταδίων για την κατανόηση της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης και των συναφών θεμάτων
1. Κατανόηση των προβλημάτων του συστήματος που οδήγησαν στη μετάβαση του νόμου περί προσιτής φροντίδας του 2010.
2. Κατανόηση της έννοιας της κατανομής της υγειονομικής περίθαλψης.
Αυτό που οι περισσότεροι από εμάς δεν καταλαβαίνουμε είναι ότι τα μεγαλύτερα ερωτήματα εικόνας της κάλυψης αφορούν το κόστος και τη διανομή .
Όσο περισσότεροι άνθρωποι πληρώνουν και πληρώνουν περισσότερες υπηρεσίες, τόσο περισσότερο θα επηρεαστούμε όλοι από τη διανομή. Αφιερώστε λίγες στιγμές για να κατανοήσετε την έννοια της διανομής και, στη συνέχεια, προχωρήστε στη συνολική συζήτηση της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης παρακάτω.
3. Κατανοήστε το αποτέλεσμα κυματισμών που έχει κάθε απόφαση στις άλλες.
Οι πολλές πτυχές της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης σχετίζονται με κάθε άλλη πτυχή.
Οι αποφάσεις σχετικά με την κάλυψη θα επηρεάσουν το κόστος και την πληρωμή, γεγονός που θα επηρεάσει επίσης την ασφάλεια των ασθενών και τη μεταρρύθμιση των αδικοπραξιών. Οι αποφάσεις σχετικά με τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία θα επηρεάσουν τα ζητήματα ιδιωτικής ζωής και ούτω καθεξής. Επιπλέον, τα προβλήματα των ανασφάλιστων επηρεάζουν πολύ περισσότερο από τα πορτοφόλια μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα τόσο δύσκολο γρίφο για επίλυση.
4. Πιάστε τη μεγάλη εικόνα των ζητημάτων μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης.
Εδώ είναι τα ζητήματα που αφορούν το γενικό θέμα της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης. Η σειρά τους δεν σημαίνει απαραίτητα το επίπεδο σπουδαιότητάς τους στη μεγαλύτερη εικόνα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το καθένα ακολουθώντας τους συνδέσμους που παρέχονται.
- Κάλυψη:
Πρέπει να διασφαλιστεί η πρόσβαση όλων των Αμερικανών στη βασική υγεία και ιατρική περίθαλψη; Πρέπει το παιδί ενός ανειδίκευτου ωρομίσθιου εργαζόμενου να έχει πρόσβαση στις ίδιες επιλογές φροντίδας όπως ο διευθύνων σύμβουλος μιας μεγάλης εταιρείας ή ένα μέλος του Κογκρέσου των ΗΠΑ ή ένα συνταξιούχο μέλος του συνδικάτου; Πρέπει να υπάρχουν διαφορές στη φροντίδα από το κράτος στο κράτος;Στις ερωτήσεις σχετικά με την κάλυψη περιλαμβάνονται τα εξής θέματα:
- Ποιος πρέπει να καλύπτεται;
- Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της καθολικής υγειονομικής περίθαλψης , της υγειονομικής περίθαλψης μεμονωμένου πληρωτή και της κοινωνικοποιημένης ιατρικής ;
- Προϋπάρχουσες συνθήκες - άρνηση της ασφάλισης υγείας για όσους έχουν ήδη ένα ιατρικό πρόβλημα
- Άρνηση φροντίδας - ποιες ιατρικές εξετάσεις, θεραπείες και υπηρεσίες πρέπει να πληρώνονται ή δεν πρέπει να πληρώνονται;
- Είδη υπηρεσιών που πρέπει να καλύπτονται (ψυχική υγεία; οδοντιατρική ή όραση;)
- Η πρωτοβάθμια φροντίδα και η έλλειψη των ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης
- Θέματα προληπτικής φροντίδας όπως εκστρατείες κατά του καπνίσματος ή υπέρβαση των παιδικών προβλημάτων παχυσαρκίας
- Φορητότητα της περίθαλψης - με ένα σύστημα που βασίζεται στον εργοδότη όπως υπάρχει σήμερα, οι εργαζόμενοι μερικές φορές βρίσκουν ότι δεν μπορούν να μετακινήσουν ή να αλλάξουν δουλειά χωρίς φόβο να χάσουν την ασφάλειά τους
- Συστήματα πληρωμών και έξοδα:
Πριν από τη μετάβαση του νόμου περί προσιτής φροντίδας του 2010, εκτιμήθηκαν 47 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες που δεν είχαν σύστημα πληρωμών για την περίθαλψη τους. Υπήρχαν επιπλέον περίπου 25 εκατομμύρια υποσφαλισμένοι, δηλαδή 72 εκατομμύρια άνθρωποι κινδύνευαν να χάσουν το οικονομικό τους ίδρυμα εάν η ιατρική περίθαλψη τους κοστίσει περισσότερο από το 10 τοις εκατό του εισοδήματός τους.Αυτό βασίζεται κυρίως στις έννοιες του ιδιωτικού έναντι του κοινού ή της ρύθμισης της ιδιωτικής ασφάλισης. Μόνο μία από τις απαντήσεις είναι η " καθολική υγειονομική περίθαλψη ".
Περιλαμβάνονται τα ερωτήματα σχετικά με τα συστήματα πληρωμών και το κόστος:
- Ποιες πτυχές της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να πληρώνονται από ιδιώτες, εργοδότες ή την κυβέρνηση;
- συμπεριλαμβανομένων των λογαριασμών εξοικονόμησης υγείας
- Διαφάνεια κόστους - οι ασθενείς σήμερα έχουν λίγη ιδέα για το τι πραγματικά κοστίζει η υγειονομική περίθαλψη, η οποία θεωρείται ένας από τους λόγους για τους οποίους η υγειονομική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι τόσο δαπανηρή.
- Η απάτη τιμολόγησης και η υπερφόρτιση για υπηρεσίες - αυτό συμβαίνει τόσο σε κρατικά συστήματα πληρωμών όσο και σε ιδιωτικά
- Κόστος φαρμάκων και συσκευών - Οι ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες πληρώνουν περισσότερα για τα ναρκωτικά και τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα από ό, τι οι ασθενείς οπουδήποτε αλλού στον κόσμο
- Πληρωμές σε γιατρούς από φαρμακευτικές εταιρείες και εταιρείες ιατρικών συσκευών
- Ιδιοκτησία εξοπλισμού και εγκαταστάσεων
- Χρήση της τεχνολογίας
- Ασφάλεια ασθενούς:
Καθώς κάθε μία από τις προαναφερθείσες προκλήσεις έχει γίνει πιο δύσκολη για τους επαγγελματίες, τις εγκαταστάσεις και τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν, οι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αντιμετωπίσουν περαιτέρω προβλήματα καθώς έχουν πρόσβαση στο σύστημα. Οι ασθενείς πεθαίνουν ή εξασθενούν περαιτέρω από το ίδιο το σύστημα που υποτίθεται ότι θα τους βοηθήσει να θεραπευτούν ή να θεραπευτούν. Η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να βελτιώσει το σύστημα για τη μείωση του αριθμού των ιατρικών λαθών και θανάτων.Στις ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλεια των ασθενών περιλαμβάνονται τα εξής θέματα:
- Διαφάνεια στην αναφορά σφαλμάτων
- Μεταρρύθμιση των παραπτωμάτων - πρέπει να επιτρέπεται στους ασθενείς να μηνύσουν όταν γίνονται λάθη; θα πρέπει να υπάρχουν ανώτατα όρια για το ποσό που μπορούν να μηνύσουν;
- Η εποπτεία του FDA - η οποία έχει χάσει το σήμα για την προστασία των Αμερικανών σε πάρα πολλές περιπτώσεις τα τελευταία χρόνια
- Υγεία Πληροφορική:
Χρησιμοποιώντας το παραδοσιακό μας σύστημα διατήρησης αρχείων βάσει χαρτιού, δεν επηρεάζεται μόνο το κόστος της περίθαλψης, αλλά και η ποιότητα της περίθαλψης. Ποια προβλήματα μπορούν να επιλυθούν κατά τη μεταρρύθμιση με τη χρήση ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων ; - Ιατρική έρευνα, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας σε βλαστοκύτταρα:
Τα τελευταία χρόνια, η κρατική χρηματοδότηση για ιατρική έρευνα έχει μειωθεί δραματικά, αφήνοντας μείζονα ερωτήματα σχετικά με την ποιότητα της ιδιωτικά χρηματοδοτούμενης έρευνας από τους φαρμακευτικούς και κατασκευαστές συσκευών.
2010 Προστασία ασθενών και Προσιτό Φροντίδα Νόμος (ACA) - Νόμος Μεταρρύθμισης Ασφάλισης Υγείας
Οι πρώτες σαρωτικές αλλαγές στους νόμους που διέπουν την υγεία και την ιατρική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες υπογράφηκαν στο νόμο από τον Πρόεδρο Μπαράκ Ομπάμα στις 23 Μαρτίου 2010. Πολλές αλλά όχι όλες οι πτυχές των μεταρρυθμίσεων που αναφέρονται παραπάνω εξετάστηκαν και θα γίνουν σταδιακά πενταετούς περιόδου. Θα συνεχίσουν να αποτελούν τη βάση της συζήτησης, καθώς το νομοσχέδιο τροποποιήθηκε τα επόμενα χρόνια.