Περιορισμός των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης που επιτρέπονται ή καλύπτονται
Η υποτίμηση σας σημαίνει ότι είστε περιορισμένος σε όσα επιτρέπεται να αγοράσετε. Χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια του Β Παγκοσμίου Πολέμου για να εξασφαλίσει ότι τα στρατεύματα είχαν αρκετές προμήθειες, ενώ εκείνοι στο σπίτι μπορούσαν να αγοράζουν μόνο περιορισμένες ποσότητες βουτύρου, ζάχαρης ή βενζίνης. Μπορεί να σας εκπλήξει να μάθετε ότι η διανομή λαμβάνει χώρα σήμερα στην υγειονομική περίθαλψη. Η κατανομή της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιείται από τους ασφαλιστές υγείας, την κυβέρνηση και τα άτομα για να εξοικονομήσουν χρήματα.
Κάποιοι θα υποστήριζαν ακόμη ότι η διανομή υγειονομικής περίθαλψης υποστηρίζει το μεγαλύτερο αγαθό.
Πώς λειτουργεί η λογική της υγειονομικής περίθαλψης;
Μπορεί να πιστεύετε ότι εάν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία, ανεξάρτητα από το τι κοστίζει και ανεξάρτητα από την πιθανότητα να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να είναι διαθέσιμη σε εσάς. Μπορείτε να απογοητευτείτε όταν σας λένε ότι δεν μπορείτε να το έχετε ή θα πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για αυτό. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα κεφάλαια είναι περιορισμένα, τότε οι επιλογές σας είναι επίσης περιορισμένες με διάφορους τρόπους.
Αυτοαξιολόγηση
Μερικές φορές οι άνθρωποι περιορίζονται. Ας υποθέσουμε ότι αναπτύσσετε εξάνθημα. Έχετε δύο επιλογές. Ο πρώτος είναι να πάει στο γιατρό, επιβαρύνοντας με το κόστος της επίσκεψης καθώς και για οποιαδήποτε συνταγή ή τεστ που κάνει.
Ή, μπορείτε να επιλέξετε μια θεραπεία χωρίς εξάνθημα, η οποία είναι πολύ λιγότερο δαπανηρή. Εξοικονομήστε επίσης το χρόνο, την καθυστέρηση και την ταλαιπωρία του διορισμού ενός γιατρού. Εάν επιλέξετε τη διαδρομή που δεν επισκέπτεστε γιατρούς, τότε εσείς έχετε μόνος του τη φροντίδα σας και εξοικονομείτε χρήματα, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα.
Διατρέχετε τον κίνδυνο να μην διαγνωστεί πλήρως η κατάστασή σας και να μην αντιμετωπιστεί κατάλληλα, επιβαρύνοντας μακροπρόθεσμα με υψηλότερο κόστος από το να πάτε στο γιατρό.
Υπολογισμός της ασφάλισης υγείας
Οι ασφαλιστές περίθαλψης υγείας φροντίζουν, αλλά δεν το ονομάζουν κανόνα, και δεν θέλουν καν να συνειδητοποιήσετε ότι είναι λογικές.
Αυτό αναφέρεται ως "κρυπτοθεσία".
Όταν οι ασφαλιστικές εταιρείες φροντίζουν για τη φροντίδα, είναι ένα μέτρο εξοικονόμησης χρημάτων, εν μέρει για το καλύτερο αγαθό, αλλά και για τη διατήρηση των κερδών ή την αύξηση μισθών ή για άλλους λόγους που περιφρονούν τους πελάτες τους. Ορισμένες από τις παροχές τους κρατούν τα ασφάλιστρα ακόμη μεγαλύτερα και επίσης επιτρέπει στους ασφαλιστές να παραμείνουν στην επιχείρηση. Εδώ είναι μερικοί από τους τρόπους που μεριμνούν για τη φροντίδα.
Οι ασφαλιστές υγείας αναλογούν τη φροντίδα σας περιορίζοντας τους γιατρούς που μπορείτε να επισκεφθείτε επειδή διαπραγματεύονται αμοιβές με αυτούς τους γιατρούς. Θα πληρώσουν μόνο για να επισκεφθείτε αυτά που έχουν διαπραγματευτεί τα χαμηλότερα τέλη με.
Οι ασφαλιστές υγείας φροντίζουν να μεριμνούν μέσω της συν-πληρωμής , των εκπτώσεων και των ανώτατων ορίων. Στην πραγματικότητα, αυτό που πραγματικά κάνουν είναι να σας ενθαρρύνουν να αυτο-μερίδα. Γνωρίζοντας ότι ένα συγκεκριμένο ποσό της προσοχής σας θα πρέπει να καταβληθεί από την τσέπη σας, μπορείτε να επιλέξετε να μην πάρετε τη φροντίδα ή το φάρμακο που χρειάζεστε.
Οι ασφαλιστές υγείας αρνούνται τις υπηρεσίες ή τις επιστροφές για υπηρεσίες. Η άρνηση της φροντίδας είναι ίσως η πιο κατανοητή μορφή διανομής επειδή προκαλεί οργή και απογοήτευση. Αυτό που οι περισσότεροι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν είναι ότι αυτή είναι και η πτυχή της διανομής που επηρεάζεται περισσότερο από νόμους και κανονισμούς. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι αρνήσεις μπορεί να βασίζονται στην επιστήμη ή στην απόδειξη ότι μια θεραπεία δεν θα λειτουργήσει, δεν λειτουργεί επαρκώς ή είναι πολύ καινούργια.
- Πολλοί ασθενείς απογοητεύονται ότι η ασφάλιση δεν θα επιστρέψει για μια εναλλακτική θεραπεία. Αυτό που ο ασφαλιστής θα σας πει είναι ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η θεραπεία θα λειτουργήσει.
- Τα πειραματικά φάρμακα, τα φάρμακα που δεν φέρουν ετικέτα ή οι νέες χειρουργικές προσεγγίσεις είναι πολύ καινούργιες για να δείξουν αρκετά στοιχεία για την επιτυχία, οπότε η ασφαλιστική εταιρεία δεν θα αποζημιώσει γι 'αυτό.
- Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια θεραπεία που δείχνει ότι ωφελεί μόνο ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων που το έχουν χρησιμοποιήσει (συνήθως σε πολύ δύσκολες ιατρικές περιπτώσεις) και μπορεί επίσης να είναι πολύ ακριβό, οπότε η ασφαλιστική εταιρεία θα αποφασίσει ότι δεν αξίζει το υψηλό κόστος για τόσο μικρή πιθανότητα επιτυχίας.
Θυμηθείτε, βεβαίως, ο ασφαλιστής δεν αρνείται την άδεια για τη θεραπεία. Αντίθετα, η πληρωμή για τη θεραπεία απορρίπτεται. Ο ασθενής μπορεί ακόμα να συμμετέχει στη θεραπεία αν μπορεί να πληρώσει για τον εαυτό της. Αυτό είναι διαφορετικό σε ορισμένες χώρες στις οποίες δεν επιτρέπεται η παροχή υπηρεσιών, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σε θέση να πληρώσει μόνοι τους.
Κυβερνητική Υγειονομική Περίθαλψη
Ακόμη και η κυβέρνηση παρέχει ιατρική περίθαλψη. Η διαφορά μεταξύ της διανομής της κυβέρνησης και της χορήγησης μεριδίων από ασφαλιστές υγείας είναι ότι δεν υπάρχει κίνητρο κέρδους. Η κυβέρνηση, μέσω του Medicare ή του κράτους Medicaid ή άλλων προγραμμάτων, κρατά το κόστος όσο το δυνατόν χαμηλότερο, προκειμένου να κρατήσει τους φόρους χαμηλότερους ή να επεκτείνει τη φροντίδα σε άλλους, και οι δύο θεωρούνται το μεγαλύτερο αγαθό.
Ένα καλό παράδειγμα διανομής της κυβέρνησης είναι η τρύπα Donut του Medicare. Οι ηλικιωμένοι γνωρίζουν ότι είναι περιορισμένοι στο ποσό που μπορούν να ξοδέψουν στις συνταγές, διότι αν δαπανούν περισσότερα, προέρχονται από τις δικές τους τσέπες.
Πώς μπορεί να σας βοηθήσει η κατανόηση της κατανόησης της υγειονομικής περίθαλψης
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η κατανόηση της κατανομής της υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει.
- Εάν αντιμετωπίσετε μια άρνηση φροντίδας, θα ξέρετε γιατί απορρίφθηκε και θα καταλάβετε καλύτερα πώς να το καταπολεμήσετε, αν θέλετε να το κάνετε.
- Η συζήτηση για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνει επιχειρήματα σχετικά με τον είτε θα έπρεπε να γίνει τόσο από κυβερνητικούς και ιδιωτικούς πληρωτές, είτε αν οι Ηνωμένες Πολιτείες πρέπει να μεταβούν σε ένα σύστημα ενιαίας πληρωμής .
Μερικοί εμπειρογνώμονες στον τομέα της παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης θα σας ενημερώσουν ότι η ιδιωτική ασφάλιση ασθενείας σημαίνει ότι οι ασφαλιστές καθορίζουν ποιος παίρνει τη φροντίδα. Αναφέρουν το γεγονός ότι η θεραπεία που λαμβάνετε έχει περισσότερο να κάνει με το αν ο ασφαλιστής σας δίνει άδεια ή όχι από αυτό που εσείς και ο γιατρός σας πιστεύετε ότι θα ήταν καλύτερο. Οι ιδιωτικοί ασφαλιστές υποστηρίζουν ότι εάν η κυβέρνηση αναλάβει όλη την κάλυψη κόστους όλων των υπηρεσιών υγείας, τότε η κυβέρνηση θα λάβει αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης για τους ασθενείς.
Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφασίσουν για τον εαυτό τους πώς αισθάνονται για τη μεγαλύτερη εικόνα. Αλλά η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί το σύστημα διανομής θα τους βοηθήσει να καταλάβουν πώς να πάρουν τη φροντίδα που χρειάζονται και θέλουν.