Η ψωρίαση είναι μια πολύ συνηθισμένη χρόνια δερματική νόσο που πλήττει περίπου 7,5 εκατομμύρια Αμερικανούς. Μπορεί να σχετίζεται με μια ποικιλία άλλων προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και της καταστροφής των αρθρώσεων και σοβαρών ασθενειών όπως ο διαβήτης, η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ψωρίαση σχετίζεται επίσης συχνά με τη νόσο των νυχιών, τις αλλαγές και τα προβλήματα με τα νύχια, τα νύχια ή και τα δύο.
Αυτά τα προβλήματα των νυχιών μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικά, οδηγώντας σε πόνο με καθημερινές δραστηριότητες, αμηχανία με τα χειραψία ή στην εργασία, ακόμα και δυσκολία στο περπάτημα. Η νόσος των νυχιών μπορεί επίσης να είναι αρκετά δύσκολη για θεραπεία, μερικές φορές επιμένει ακόμη και όταν όλο το δέρμα είναι καλύτερο από τη θεραπεία.
Το πιο συνηθισμένο εύρημα στα νύχια των ασθενών με ψωρίαση είναι η άμβλυνση . Υπάρχουν μικρές τρύπες ή κοιλώματα στην κορυφή του νυχιού, που παρατηρούνται καλύτερα όταν ένα μικρό φως λάμπει απευθείας στο νύχι. Η διάτρηση μπορεί να συμβεί και σε άτομα χωρίς ψωρίαση. Εάν υπάρχει ψωρίαση κάτω από το νύχι, μερικές φορές η άκρη του νυχιού μπορεί να σηκωθεί από το δέρμα κάτω από το οποίο μπορεί να κάνει το άκρο του νυχιού λευκού. Αυτό ονομάζεται περιφερική ονυχόλυση και μπορεί να κάνει τα νύχια επώδυνα ή εύκολα να πιαστούν στα ρούχα. Όταν τα σημεία αυτά είναι ψηλότερα πάνω στο νύχι, ονομάζονται σημεία πτώσης πετρελαίου και μοιάζουν με μικρά πορτοκαλί στρώματα κάτω από το νύχι.
Τα σημεία πτώσης πετρελαίου είναι πολύ συγκεκριμένα για την ψωρίαση και συνήθως δεν συμβαίνουν σε άλλες συνθήκες ή κανονικά νύχια. Όταν το χειρότερο, η ψωρίαση προκαλεί την εμφάνιση πάχους, αποχρωματισμένου και εύθρυπτου ολόκληρου του νυχιού.
Η ψωρίαση στα νύχια είναι συχνά εσφαλμένη διάγνωση ως μύκητας των νυχιών. Παρόλο που και τα δύο είναι κοινά, ο μύκητας των νυχιών μπορεί μερικές φορές να θεραπευτεί με θεραπεία (αν και συχνά επαναλαμβάνεται).
Δεδομένου ότι τα φάρμακα για τη θεραπεία των νυχιών μπορούν να έχουν σοβαρές παρενέργειες και να είναι δαπανηρά, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε τα νύχια από έναν δερματολόγο (με καλλιέργεια ή βιοψία) για να αποδείξετε ότι υπάρχει μύκητας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν έχετε ψωρίαση. Άλλες παθήσεις του δέρματος (όπως ο λειχήνας ή οι αντιδράσεις των φαρμάκων) μπορεί επίσης να προκαλέσουν παχιά, θρυμματισμένα νύχια.
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία της ψωρίασης των νυχιών είναι αργή και συχνά δύσκολη. Δεδομένου ότι χρειάζονται περίπου 3 μήνες για να αναπτυχθεί ένα νύχι και περίπου 6 μήνες για να αναπτυχθεί ένα toenail, ακόμη και επιτυχημένες θεραπείες θα πάρουν τουλάχιστον ότι πολύ πριν το νυχιών φαίνεται φυσιολογικό.
Βιοτίνη : Η βιοτίνη είναι μια βιταμίνη Β που συχνά λαμβάνεται για να κάνει τα νύχια να δυναμώνουν και πιο φυσιολογικά. Πάρτε 2500 μικρογραμμάρια την ημέρα. Αυτή η δόση είναι περισσότερο από ότι συνήθως βρίσκεται σε μια καθημερινή πολυβιταμίνη, αλλά μπορεί να αγοραστεί στα περισσότερα καταστήματα φαρμάκων ή βιταμινών. Όπως και με όλες τις θεραπείες των νυχιών, πρέπει να είστε ανθεκτικοί με το σχήμα βιταμινών για τουλάχιστον 3 μήνες για να δείτε το όφελος (ή 6 μήνες στην περίπτωση των νυχιών).
Τοπικά στεροειδή : Τα τοπικά στεροειδή είναι συχνά χρήσιμα στην ψωρίαση του δέρματος, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να εφαρμοστούν με τρόπο που μπορεί να βοηθήσει τα νύχια. Συνήθως, οι υγρές σταγόνες είναι καλύτερες και εφαρμόζονται στην κάτω πλευρά του άκρου του νυχιού (όπου συναντά το δέρμα) και στο δέρμα ακριβώς πίσω από το νύχι.
Η υπερβολική χρήση τοπικών στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση του δέρματος ("ατροφία") και ραγάδες, τα οποία είναι συχνά μόνιμα.
Έγχυση στεροειδών : Οι ενέσεις στεροειδών κάτω και πίσω από το νύχι μπορεί συχνά να είναι αρκετά χρήσιμες για την ψωρίαση των νυχιών. Δυστυχώς, είναι επίσης πολύ οδυνηρές και πρέπει να επαναλαμβάνονται 2-4 φορές το χρόνο για να διατηρηθεί το καλό αποτέλεσμα. Για να μειώσετε τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αιματηρές βολές για να βάλει τα δάχτυλα στον ύπνο προτού δώσει τις ενέσεις.
Εσωτερικά φάρμακα : Τα εσωτερικά φάρμακα επιδιώκουν να ηρεμήσουν τα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που προσβάλλουν το δέρμα και προκαλούν ψωρίαση. Αυτά περιλαμβάνουν παλαιότερα φάρμακα, όπως μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη, καθώς και νεότερα χάπια όπως η αρεμιλάστη ( Otezla ) ή πλάνα όπως το adalimumab ( Humira ) ή το secukinumab ( Cosentyx ).
Τα περισσότερα από αυτά μπορούν μερικές φορές να κάνουν τη νύμφη καλύτερη. Για παράδειγμα, το secukinumab ( Cosentyx ) αποδείχθηκε πρόσφατα ότι κάνει την ψωρίαση των νυχιών αισθητά καλύτερη σε περίπου 45% των ασθενών μετά από 4 μήνες και το χάπι που ονομάζεται apremilast ( Otezla ) έδειξε ότι η ψωρίαση των νυχιών είναι κατά μέσο όρο περίπου 60% έτος. Αυτά τα φάρμακα είναι συχνά ακριβά και μπορεί να έχουν παρενέργειες που απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση από το γιατρό σας.
Κλείσιμο Σκέψεις
Η ψωρίαση στα νύχια ή τα νύχια μπορεί να παραμορφώσει και να απενεργοποιήσει. Μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή και μερικές φορές δεν σχετίζεται με τη σοβαρότητα της ψωρίασης του δέρματος. Εάν έχετε ενοχλητική ψωρίαση των νυχιών, δείτε έναν δερματολόγο που έχει πιστοποιηθεί από το συμβούλιο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας. Αν και μπορεί να είναι αργή και δύσκολη για θεραπεία, νέες επιλογές προσφέρουν ελπίδα για θεραπεία νυχιών.