Η νευρική βλάβη επηρεάζει την ισορροπία και τη συνειδητοποίηση του χώρου
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) θα είναι εξοικειωμένα με τις διάφορες εξετάσεις που θα χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για την αξιολόγηση των νευρολογικών συμπτωμάτων της νόσου. Σε ένα, μπορεί να σας ζητηθεί να αγγίξετε τη μύτη σας με εναλλασσόμενα δάκτυλα. Σε μια άλλη, θα χρειαστεί να περπατήσετε τακούνι-to-toe σε μια απόλυτα ευθεία γραμμή.
Μια από τις δοκιμές που μερικές φορές αποτυγχάνουν απαιτεί να τοποθετήσετε τα πόδια σας μαζί, να επεκτείνετε τα χέρια σας μπροστά σας και να κλείσετε τα μάτια σας.
Όσο πιο απλά μπορεί να ακούγεται, οι άνθρωποι συχνά θα βρεθούν σχεδόν να ανατρέψουν τη στιγμή που κλείνουν τα μάτια τους. Αυτό που έχουν βιώσει δεν είναι αδέσποτη ή ξαφνική περίοδος ζάλης. Πρόκειται για αισθητήριο αποτέλεσμα γνωστό ως σημάδι του Romberg ή για απώλεια της ιδιοδείας.
Κατανόηση της ιδιοκτησίας
Η ιδιοτέλεια είναι η ικανότητά σας να προσδιορίσετε πού βρίσκεστε στο διάστημα χωρίς την όραση. Βασίζεται στην αισθητηριακή εισαγωγή των αρθρώσεων και των μυών. Είναι η συνειδητοποίηση της στάσης, του βάρους, της κίνησης και της θέσης των άκρων σας, τόσο σε σχέση με το περιβάλλον σας όσο και σε άλλα μέρη του σώματός σας.
Η ιδιοποίηση, την οποία μερικοί άνθρωποι αρέσκονται να αναφέρουν ως "έκτη αίσθηση" μας, είναι μια ικανότητα που συχνά θεωρούμε δεδομένη. Αυτό που οι περισσότεροι από εμάς δεν συνειδητοποιούμε είναι πόσο σημαντικό είναι για την κινητικότητα και τη συνειδητοποίηση του χώρου μας, αναμφισβήτητα τόσο όσο το βλέμμα, το άγγιγμα ή η ακοή.
Πώς επηρεάζεται η ιδιοχείρηση στα κράτη μέλη
Η MS διακόπτει την επικοινωνία μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος (που εμπλέκει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) και του περιφερικού νευρικού συστήματος (που καλύπτει το υπόλοιπο σώμα) μέσω μιας διαδικασίας γνωστής ως απομυελίνωση .
Αυτό συμβαίνει όταν το προστατευτικό κάλυμμα των νευρικών κυττάρων απογυμνώνεται σταδιακά, οδηγώντας στην ανάπτυξη ιστών ουλής ( βλάβες ).
Επειδή η proprioception απαιτεί άμεση και συντονισμένη επικοινωνία μεταξύ αυτών των συστημάτων, η MS μπορεί να μας αφήσει λίγο λιγότερο «σε επαφή» με τις αισθητηριακές μας απαντήσεις. Συχνά, η απώλεια ισορροπίας οφείλεται στη διακοπή των νευρικών ερεθισμάτων από τους αστραγάλους μας, την κύρια πηγή αισθητικής ανάδρασης για την ισορροπία, στον εγκέφαλο.
Εκτός από την ισορροπία, χρησιμοποιούμε proprioception για να περπατήσετε, να φάτε και να σηκώσετε αντικείμενα. Όταν υποστεί βλάβη, μπορούμε να χάσουμε την ικανότητα να περιηγούμε σε χώρους, να παίξουμε αθλήματα ή ακόμα και να οδηγήσουμε.
Η αίσθηση και η κίνηση είναι άρρηκτα συνδεδεμένες. Ενώ η πλήρης απώλεια ιδιοπαράθεσης είναι ουσιαστικά αδύνατη (δεδομένου ότι λαμβάνουμε αισθητηριακές πληροφορίες από όλους τους μυς και τα νεύρα μας), οποιαδήποτε βλάβη μπορεί να είναι ενόχληση και μερικές φορές ακόμη και εξουθενωτική.
Αντιμετώπιση της απώλειας της ιδιοπαράθεσης
Η κατάρτιση εξισορρόπησης χρησιμοποιείται συχνά για άτομα με ΣΚΠ για την ενίσχυση των τριών αισθητήριων συστημάτων που είναι υπεύθυνα για την ισορροπία: ιδιοδεκτικό, οπτικό και αιθουσαίο (εσωτερικό αυτί). Δεδομένου ότι η ΣΚ μπορεί να επηρεάσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συστήματα μεμονωμένα, οι θεραπευτές πρέπει να προσδιορίσουν ποιο, αν υπάρχει, ρόλο που παίζει κάθε μέρος.
Μια από τις απογοητευτικές πτυχές της παρέμβασης είναι ότι μερικοί άνθρωποι βελτιώνουν την ισορροπία τους ενώ άλλοι όχι, συχνά επειδή οι αιτίες μπορεί να είναι τόσο μεγάλες και ποικίλες.
Η θέση των βλαβών του MS είναι συνήθως βασική για την κατανόηση του προβλήματος. Για παράδειγμα, η απώλεια της λεπτής αφής και της ιδιοδεκτικότητας (γνωστή ως διαχωρισμένη απώλεια αισθήσεων) συνήθως προκαλείται από βλάβη σε μία οδό του νωτιαίου μυελού. Οποιαδήποτε βλάβη της όρασης, εν τω μεταξύ, σχετίζεται συνήθως με την ανάπτυξη βλαβών στην παρεγκεφαλίδα ή το στέλεχος του εγκεφάλου .
Παρόμοια, προβλήματα με τον ορθοστατικό έλεγχο (η ικανότητα να διατηρείται μια όρθια στάση) συνήθως σχετίζονται με βλάβες στο στέλεχος του εγκεφάλου που επηρεάζουν το αιθουσαίο σύστημα .
Με την αντιμετώπιση και την ενσωμάτωση όλων αυτών των αισθητήριων παραγόντων στην κατάρτιση εξισορρόπησης, οι θεράποντες είναι πιο πιθανό να επιτύχουν θετικά αποτελέσματα σε άτομα με ΣΚΠ.
Πηγές:
> Aman, J .; Elangoven, Ν .; Yeh, I .; και Konczak, J. "Η αποτελεσματικότητα της ιδιοδεκτικής εκπαίδευσης για τη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας: μια συστηματική ανασκόπηση". Τα σύνορα της Νευρολογικής Επιστήμης. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, Μ .; και Schenkman, Μ. "Επιδράσεις της αιθουσαίας αποκατάστασης σε κόπωση σχετιζόμενη με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και όρθιος ορθοστατικός έλεγχος: μια τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή". Physical Therapy / Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Φυσικοθεραπείας . Αύγουστος 2011; 9 (8): 1166-83.