Η ΣΚ είναι μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, ο ένοχος για ίλιγγο σε ασθενείς με ΣΚΠ
Ο ίλιγγος είναι ένα βίαιο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας . Σκεφτείτε πάλι όταν ήσαστε παιδί και περιστρέψτε γύρω και γύρω, στη συνέχεια σταμάτησε. Αυτή είναι ακριβώς η αίσθηση - μόνο τώρα είστε ενήλικας, δεν είστε στην παιδική χαρά, και δεν μπορείτε να το σταματήσετε. Είναι μια οξεία, άβολη αίσθηση αστάθειας ή ανισορροπίας, καθιστώντας εκείνους από εμάς που είναι ήδη λίγο ασταθής στα πόδια μας αισθάνονται ακόμα πιο νευρικοί.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο ίλιγγος είναι ένα αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS), που συμβαίνει περίπου στο 20% των ατόμων με ΣΚΠ σε κάποιο σημείο. Ευτυχώς, δεν είναι ένα μόνιμο σύμπτωμα για τους περισσότερους ανθρώπους και μπορεί να μην υποδεικνύει ούτε μια νέα αλλοίωση ή φλεγμονή (καθώς ο ίλιγγος μπορεί να έχει αιτίες που δεν προκαλούν MS). Ωστόσο, μπορεί να οφείλεται σε νέες αλλοιώσεις του εγκεφάλου ή παλαιές αλλοιώσεις που γίνονται όλο και μεγαλύτερες.
Αιτίες
Ο ίλιγγος μπορεί να προκληθεί από βλάβες της MS στην παρεγκεφαλίδα . Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα βλάβης στα νεύρα που ελέγχουν τις αιθουσαίες λειτουργίες του αυτιού (ακουστικό κρανιακό νεύρο, CN VIII) στο στέλεχος του εγκεφάλου .
Ωστόσο, φαίνεται ότι μια πολύ κοινή αιτία σε άτομα με ΣΚ είναι κάτι που ονομάζεται καλοήθης παροξυσμικός εντοπισμός ίλιγγος (BPPV), και όχι απομυελίνωση (καταστροφή μυελίνης ). Αυτό σημαίνει ότι μόνο επειδή έχετε MS δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ίλιγγος είναι άμεσο αποτέλεσμα της διαδικασίας της ασθένειας MS.
Ο καλοήθης παροξυσμικός εντοπισμός του ιλίγγου (BPPV)
Το BPPV αισθάνεται σαν σοβαρός ίλιγγος που συμβαίνει κατά την κίνηση του κεφαλιού, ειδικά όταν κυλίεται στο κρεβάτι, βγαίνει από το κρεβάτι ή αναποδογυρίζει το κεφάλι προς τα πίσω για να κοιτάξει ψηλά. Αισθάνεστε ότι εσείς (ή το περιβάλλον σας) περιστρέφονται ή γέρνουν όταν δεν είστε. Διαρκεί συνήθως μόνο μερικά λεπτά.
Το BPPV προκαλείται από συντρίμμια που έχει συγκεντρωθεί σε ένα συγκεκριμένο τμήμα (ημικυκλικά κανάλια) του εσωτερικού αυτιού, το οποίο είναι μέρος του αιθουσαίου συστήματος.
Τα συντρίμμια, που ονομάζονται otoconia ή κανάλιθοι, είναι πραγματικά μικροί κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου που όλοι έχουμε. Συνήθως συνδέονται με τις μικροσκοπικές τρίχες στο εσωτερικό αυτί σας που ανιχνεύουν την κίνηση, αλλά μπορούν να αποκολληθούν και να επιπλέουν.
Όταν ένα άτομο με BPPV κινεί το κεφάλι του / της, οι κρύσταλλοι αυτοί μετατοπίζουν και διεγείρουν αυτές τις μικροσκοπικές τρίχες, στέλνοντας ψευδή μηνύματα στον εγκέφαλο. Ο ίλιγγος συμβαίνει λόγω της σύγχυσης που προκαλείται από αυτά τα σήματα και άλλα συστήματα που ελέγχουν την ιδιοδεκτομή . Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν ήδη δυσκολία στην ιδιοκατανάλωση, αυτό μπορεί να τους κάνει να νιώσουν ακόμα πιο έντονα το BPPV. Με άλλα λόγια, το κατώφλι τους για να βιώνουν ίλιγγο μπορεί να είναι χαμηλότερο.
Φάρμακα
Ο ίλιγγος μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από μερικά από τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για συμπτώματα MS, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Elavil) για νευροπαθητικό πόνο ή Baclofen για σπαστικότητα. Τα προβλήματα της αρτηριακής πίεσης, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί επίσης να είναι η αιτία του ίλιγγο σας. Έτσι, βλέποντας τον θεράποντα ιατρό σας για έναν πλήρη έλεγχο είναι μια καλή ιδέα. Επίσης, ο ίλιγγος μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, όπως η γρίπη.
Συμπτώματα
Ο ίλιγγος, που προκαλείται από την σκλήρυνση κατά πλάκας και με άλλο τρόπο, είναι μια αίσθηση περιστροφής - είτε αισθάνεστε σαν να γυρίζετε είτε να περιστρέψετε το περιβάλλον σας.
Μπορεί να νιώθει σαν:
- Το έδαφος ξαφνικά σπεύδει προς τα πάνω.
- Το δωμάτιο (ή το περιβάλλον) κινείται συνεχώς.
- Το δωμάτιο φαίνεται να περιστρέφει μόνο μέρος του δρόμου, να επιστρέψει στο φυσιολογικό και να περιστρέφεται ξανά.
Μπορεί να είναι ένα πολύ ισχυρό αίσθημα κίνησης και μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή έμετο. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ίλιγγος μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο στέκεται ή το περπάτημα και ακόμη και να οδηγήσει σε πτώσεις. Σπάνια επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες για να πάει μακριά (κάτι που συμβαίνει συνήθως σταδιακά). Μερικοί άνθρωποι, ωστόσο, το βιώνουν χρόνια.
Θεραπείες
Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας και αντιμετωπίζετε ίλιγγο, είναι καλή ιδέα να δείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ένα φανταχτερό όνομα για έναν ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT).
Πραγματικά, ιδανικά, αν ζείτε σε ένα μέρος που θα έχει πρόσβαση σε έναν τέτοιο ειδικό, θα βλέπατε κάποιον οδονευρολόγο ή έναν νευρολόγο (ειδικούς σε αμφότερα τα θέματα του εσωτερικού αυτιού και τη νευρολογία) για οποιεσδήποτε περιπτώσεις ιλίγγου σχετιζόμενου με τη ΣΚΠ.
Αυτό είναι σημαντικό επειδή ορισμένες αιτίες του ιλίγγου (όπως το BPPV) μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς φάρμακα (ανώδυνοι ελιγμοί, όπως στην περίπτωση του BPPV) και μπορείτε να αποτρέψετε περιττές σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας και φάρμακα με παρενέργειες όπως κόπωση.
Εάν ο ίλιγγος σας προέρχεται από την σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να είναι χρήσιμη η αποκατάσταση του αιθουσαίου συστήματος. Εάν ο ιλίγγος σας που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ιδιαίτερα σοβαρός, ειδικά αν σας κάνει να είναι τόσο αγχωμένος, δεν μπορείτε να κρατήσετε το νερό κάτω ή να παίρνετε φάρμακα από το στόμα, τα ενδοφλέβια υγρά και τα υψηλά δόση κορτικοστεροειδών μπορεί να διευκολύνουν τα συμπτώματά σας.
Ένα Word Από
Αν και σίγουρα ένα δυσάρεστο και επαχθές σύμπτωμα, γνωρίζουμε ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί ίλιγγος στη ΣΚΠ. Με σωστή διάγνωση και περιεκτικό θεραπευτικό σχέδιο που συχνά περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και κάποια μορφή θεραπείας ισορροπίας, μπορείτε να επιστρέψετε στην απόλαυση της ζωής σας.
> Πηγές
> Εθνική Κοινωνία MS. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Διαχείριση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας (5η έκδοση). Νέα Υόρκη: Εκδόσεις Demos. 2007.