Ο αντίκτυπος του τραυματισμού στο κέντρο επικοινωνίας του εγκεφάλου
Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι μια επέκταση τύπου στελέχους στη βάση του εγκεφάλου που συνδέει τον εγκέφαλο με το νωτιαίο μυελό. Χρησιμεύει ως κέντρο επικοινωνίας του εγκεφάλου και συντονίζει όπου ηλεκτρικά νευρικά ερεθίσματα παραδίδονται σε όλα τα μέρη του σώματος.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αλλοιώσεων (επίσης γνωστών ως πλάκες) σε μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ανάλογα με το πού εντοπίζονται οι πλάκες, οι μεταδόσεις των νεύρων μπορεί να διακόπτονται, προκαλώντας τη συσχέτιση των νευρολογικών συμπτωμάτων που συσχετίζουμε με τα σκλήρυνση κατά πλάκας.
Πώς λειτουργεί το στέλεχος του εγκεφάλου
Σκεφτείτε τον εγκεφαλικό σας κορμό ως τερματικό ελέγχου σε ένα τεράστιο, ενσύρματο δίκτυο επικοινωνιών. Καθώς τα μηνύματα αποστέλλονται από τον εγκέφαλο, περνούν μέσω του εγκεφαλικού στελέχους με τη μορφή ηλεκτρικών παλμών. Είναι εδώ που οι παρορμήσεις κατευθύνονται σε μεμονωμένους υποσταθμούς - γνωστούς ως medulla oblongata, pons και midbrain - καθένας από τους οποίους επιβλέπει τη ρύθμιση συγκεκριμένων αυτόνομων (ακούσιων) και σωματικών (εθελοντικών) λειτουργιών.
Από αυτή τη σύνδεση, οι παρορμήσεις μεταδίδονται στο νωτιαίο μυελό μέσω ενός δικτύου νευρικών κυττάρων, γνωστών ως νευρώνες. Κάθε νευρώνας διασυνδέεται με ίνες που μοιάζουν με νήμα, που καλούνται άξονες, οι οποίες μεταδίδουν το μεταδιδόμενο μήνυμα στο συγκεκριμένο κινητήρα ή αισθητήριο σύστημα.
Μέρη του στελέχους του εγκεφάλου
Το στέλεχος του εγκεφάλου, ενώ είναι μικρό, εξυπηρετεί έναν τεράστιο σκοπό.
Είναι υπεύθυνη για τη διεξαγωγή όλων των επικοινωνιών από τον εγκεφάλου (το κύριο τμήμα του εγκεφάλου) και την παρεγκεφαλίδα (συχνά αναφέρεται ως "μίνι-εγκέφαλος") με το υπόλοιπο σώμα. Περιλαμβάνει 10 από τα 12 νεύρα, γνωστά ως νεύρα κρανίου, που εξυπηρετούν το κεφάλι, το πρόσωπο και τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ρυθμίζει τα βασικά φυσιολογικά και αισθητήρια συστήματα που πρέπει να λειτουργήσουμε και να παραμείνουμε ζωντανοί.
Το στέλεχος του εγκεφάλου χωρίζεται σε τρία μέρη:
- Το medulla oblongata, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέρος του στελέχους του εγκεφάλου σας, είναι το επίκεντρο της ρύθμισης του καρδιακού σας ρυθμού και της αρτηριακής σας πίεσης. Συντονίζει επίσης ακουστικά αντανακλαστικά όπως βήχα, φτέρνισμα και έμετο.
- Το pons βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους και είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της αναπνοής και του βαθύ ύπνου. Συμμετέχει επίσης σε αισθήσεις που σχετίζονται με την ακοή, τη γεύση και την ισορροπία.
- Ο μεσεγκεφάλιος, επίσης γνωστός ως mesencephalon, βρίσκεται στο ανώτερο άκρο του στελέχους του εγκεφάλου και είναι υπεύθυνος για τις κεντρικές μεταδόσεις νεύρων στο θέαμα, τον ήχο και την κίνηση του σώματος. Επίσης ρυθμίζει αυτόνομες λειτουργίες όπως η πέψη, ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός αναπνοής.
Επιπλέον, μέσα σε αυτές τις τρεις περιοχές υπάρχει ένα πυκνό δίκτυο νευρικών οδών, που ονομάζεται δικτυωτός σχηματισμός , το οποίο ρυθμίζει το επίπεδο της συνολικής σας συνείδησης.
Πώς επηρεάζει το MS το στέλεχος του εγκεφάλου
Ενώ η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι απολύτως σαφής, πιστεύεται ότι είναι είτε μια αυτοάνοση διαταραχή (στην οποία τα ανοσοκύτταρα επιτίθενται σε φυσιολογικά, υγιή κύτταρα) είτε μια ανοσοδιαμεσολαβούμενη διαταραχή (στην οποία η φλεγμονή από μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση προκαλεί κυτταρική βλάβη).
Σε κάθε περίπτωση, η MS θεωρείται ασθένεια απομυελίνωσης, η οποία απομακρύνει την προστατευτική επικάλυψη των νευρώνων, που ονομάζεται θήκη μυελίνης.
Όταν συμβεί αυτό, οι νευρώνες αρχίζουν να παρουσιάζουν δυσλειτουργία ενώ διαταράσσονται οι γραμμές επικοινωνίας μεταξύ των κυττάρων. Η προοδευτική βλάβη που προκαλείται από απομυελίνωση οδηγεί σε ουλές του νευρικού ιστού υπό μορφή πλακών.
Συμπτώματα της βλάβης του βλαστικού εγκεφάλου
Οι πλάκες μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά όταν το κάνουν στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, οποιοσδήποτε αριθμός λειτουργιών μπορεί να επηρεαστεί. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή όρασης, συμπεριλαμβανομένης της διπλής όρασης ή των δερματικών κινήσεων
- Βλάβη κινητήρα, συμπεριλαμβανομένης απώλειας ελέγχου κινητήρα ή αδυναμίας άκρων
- Ακρόαση, συμπεριλαμβανομένης της κώφωσης, της εμβοής ή της μισαλλοδοξίας
- Διαταραχή ομιλίας, συμπεριλαμβανομένης της ανεπιθύμητης ομιλίας και των ακανόνιστων σχημάτων ομιλίας
- Απώλεια αισθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της γεύσης, της οσμής ή των αισθήσεων του δέρματος
- Απώλεια ισορροπίας ή ίλιγγος
- Απώλεια πρόστιμων κινήσεων, συμπεριλαμβανομένων δεξιοτήτων γραφής ή δακτυλογράφησης
- Μη φυσιολογικές συναισθηματικές αποκρίσεις, συμπεριλαμβανομένου του ακατάλληλου κλάματος ή του γέλιου
- Τα προβλήματα κατάποσης, συμπεριλαμβανομένου του πνιγμού, του βήχα ή του γκρίνια
Η έκταση της εμπλοκής της πλάκας μπορεί συνήθως να διαγνωστεί με σάρωση με μαγνητική τομογραφία (MRI) . Ενώ η αναστροφή της βλάβης των νεύρων είναι δύσκολη, η έρευνα έχει αρχίσει να δείχνει υπόσχεση στην προώθηση της επαναμυελίνωσης μέσω της χρήσης ανοσολογικών αντισωμάτων, μεταμοσχεύσεων βλαστικών κυττάρων και φαρμάκων που προστατεύουν τα νεύρα.
> Πηγή:
> Lublin, F .; Reingold, S .; Cohen, J. et αϊ. "Καθορισμός της κλινικής πορείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας: Οι αναθεωρήσεις του 2013." Νευρολογία. 2014; 83 (3): 278-286.